قناع الحمل

إستشارني صاحب الصالون الذي أذهب إليه بخصوص زوجته التي ولدت مؤخراً, يقول أن وجه زوجته أصبح غامقاً خلال الحمل وأن المشكلة تقلق زوجته كثيراً حيث أن اللون الغامق لايبدو أنه في طريقه للزوال! سألته بعض الأسئلة عن مشكلة زوجته. وأخبرته بأنها تعاني من مرض إسمه قناع الحمل
! فهل تعرفين ماهو قناع الحمل؟
قناع الحمل أو الكلف عبارة عن مشكلة جلدية تصيب البالغين في منطقة الوجه أساساً و تظهر على شكل بقع داكنة موزعة بالتساوي على الجهتين وتشمل منطقة الخد والأنف والجبهة غالباً ويمكن أن تظهر على الذراع أيضاً

من يصاب بقناع الحمل؟
90% من المصابين هم من النساء, أصحاب البشرة السمراء مثل الآسيويين والشرق أوسطيين عرضة للإصابة أكثر من غيرهم


ما هو سبب قناع الحمل؟
السبب الأساسي غير واضح إلى الآن ولكن هناك ثلاثة عوامل رئيسية:
* التعرض لأشعة الشمس الفوق بنفسجية uv يعتبر مهماً لأن الحالة غالباً تخف في الشتاء
* هرمونات الجسم عامل مهم حيث أن المرض يمكن أن يظهر خلال الحمل أو عند بعض النساء الذين يأخذون حبوب منع الحمل و
* الجينات والوراثة ولون الجلد حيث يكثر عندنا و عند الآسيوين

تقوم أشعة الشمس بتحفيز خلايا الجلد الصبغية – melanocytes – على زيادة غمقان لون الجلد. لايوجد هناك أي إرتباط بين مرض قناع الحمل و الأمراض الباطنية.


كيف نشخص هذا المرض؟
نظراً لأن مرض قناع الحمل منتشر و يصيب الوجه بطريقة مميزة فإن التشخيص لايعتبر مشكلة كبيرة عند أغلب المصابين, قلة من الحالات التي تحتاج إلى أخذ عينة صغيرة من الجلد – 4مم – للتأكد من التشخيص.


ماهو العلاج؟
عادة تخف الحالة بعد الحمل وخلال فصل الشتاء ولكن يمكن أن تستمر لسنوات عدة بدون تحسن وخاصة عند أصحاب البشرة الداكنة
* تقليل التعرض لأشعة الشمس هو أهم عامل وبدونه فإن كل العلاجات مصيرها الفشل!
* تقليل التعرض المباشر للشمس خلال أوقات الذروة من 8 صباحاً حتى ال 4 عصراً
* الإستخدام اليومي لدهانات الحماية من الشمس، يجب أن تحمي من ال uva و ال uvb مع عامل حماية لايقل عن 50
* يجب وضع الكريم حتى إذا كان الجو غائماً أو كنت في الداخل أيضاً وذلك بسبب إنعكاس الأشعة للداخل
* ينبغي تجنب وضع أي مركبات, منظفات أو مكياج يهيج البشرة مما يزيد الحالة سوءاً, يجب وقف حبوب منع الحمل إذا كانت المسببة للأعراض إذا أمكن أو إستخدام كريمات التبييض بنفس الوقت.

العلاج الموضعي:
* يعتمد على 3 أنواع, كريمات التبييض كالهيدروكوينون hydroquinone بتركيز من 2 إلى 4% التي تقوم بتدمير و تقليل نشاط الخلايا الصبغية melanocytes
* خلطة طبية مشهورة جداً لزيادة الفعالية وهي دمج الكورتيزون – متوسط القوة غالباً- و مشتقات فيتامين ألف كالرتن أي - tretinoin – بتركيز 0.1% أو 0.05% مع hydroquinone تأتي مخلوطة كدهان triluma من شركة جالديرما الذي (يكلف حوالي 100 دولار في أمريكا بينما يكلف هنا 40 دولار فقط)
* ينبغي عليك الإلتزام بالعلاج منذ البداية, شهرين هي أقل مدة لرؤية التحسن و مدة 6 شهور من العلاج لرؤية نتائج طيبة
* يمكن تجربة التقشير الكيميائي, صنفرة الوجه أو الليزر ولكن النتائج ليست ممتازة في أغلب الحالات, ينبغي عليكِ إستشارة طبيبك لأفضل علاج يناسبك

هل هناك أدوية ممكن أن تزيد من مشكلة الكلف؟
نعم في الحقيقة هناك العديد من الأدوية التي تحسس جلدك للشمس فممكن أن تسبب ظهور الكلف أو تزيد من حدته أهمها:
* أدوية حب الشباب كالروكتان ومضادات التتراسيكلين tetracyclines
* البروفين brufen
* حبوب منع الحمل
* أدوية الضغط كال captopril و مدرات البول hydrochlorothiazide
* مضادات الفطريات كال ketoconazole و ال griseofulvin

ينبغي الحذر من مزاعم الغير مختصين بعلاج قناع الحمل بدون أي إشراف طبي لأن المضاعفات يمكن أن تحدث من علاجاتهم! دير بالكم!