سؤال وجواب حول الاجهاض الكيميائى الجزء الاول

ما هو الإجهاض الكيميائي؟
الإجهاض الكيميائي ، المعروف بالإجهاض الغير جراحي أو الإجهاض الطبي، عبارة عن مجموعة من الأساليب الآمنة والفعالة لإنهاء الحمل الغير مرغوب.
إن الإجهاض الكيميائي يتضمن إستعمال عقار واحد أو مجموعة عقارات إما شفويا أو الإدخال عن طريق المهبل أو الحقن بالعضل.ّ ينهي الإجهاض الكيميائي الحمل أولا وثمّ يتسبّب بطرد نتاجات الإخصاب من الرّحم .
عالميا، تستعمل ثلاثة أساليب مختلفة من الإجهاض الكيميائي لإنهاء الحمل الباكر.
نظام الميفبرستون و الميسوبروستول
(mifepristone and misoprostol regimen)
نظام الميثوتريكسيت والميسوبروستول
(methotrexate and misoprostol regimen)
نظام الميسوبروستول
(misoprostol regimen)
هل الإجهاض الكيميائي و الru 486 يتشابهان؟
عالميا، تستعمل ثلاثة أساليب مختلفة من الإجهاض الكيميائي لإنهاء الحمل الباكر:
نظام الميفبرستون و الميسوبروستول، (mifepristone and misoprostol regimen)
نظام الميثوتريكسيت والميسوبروستول، (methotrexate and misoprostol regimen)
و نظام الميسوبروستول (misoprostol-only regimen) .
طور الميفبرستون في فرنسا وعرف بru 486. إسم الميفبرستون التجاري هو tm ميفيبريكس (mifeprextm).
كم هي فعالية أساليب الإجهاض الكيميائي؟
تعتمد فعالية أساليب الإجهاض الكيميائي على النظام الذي يتبع وعلى مدة الحمل. تنخفض الفعالية عند إستعمال أي من الأساليب خلال الحمل المتقدم. تستعمل أي من هذه الأساليب بأمان وفعالية خلال الأسابيع التسع الأول من الحمل.
متى أثناء الحمل تستطيع الإمرأة إستعمال أساليب الإجهاض الكيميائي؟
تعتمد فعالية أساليب الإجهاض الكيميائي على النظام الذي يتبع وعلى مدة الحمل. تنخفض الفعالية عند إستعمال أي من الأساليب خلال الحمل المتقدم. تستعمل أي من هذه الأساليب بأمان وفعالية خلال الأسابيع التسع الأول من الحمل.
ماذا تختبر الإمرأة جسديا عند إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي؟
يعتمد كمّيّة و طول النّزيف إثر إستعمال أساليب الإجهاض الكيميائي على كلا الأسلوب الذي أستخدم و طول الحمل. أبلغت نساء كثيرات أن النزيف كثيف، مؤلم،و طويل الفترة. أبلغت نساء كثيرات أن الإجهاض الكيميائي يشبه السقوط التلقائيّ . يختلف معدل وقت النزيف من أسلوب إلى أسلوب، لكنّ ممكن أن يتراوح من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد بدء الإجهاض . بالإضافة لذلك، أبلغت نساء كثيرات عن مرور الجلطات الدّمويّة الكبيرة. أبلغت بعض النّساء عن مرور النسيج الرّماديّ أو البنّيّ ( نتاجات الإخصاب ) . هذا النسيج عادةً أقلّ من بوصة واحدة في الطّول .
ماذا يحصل في حال فشل أسلوب الإجهاض الكيميائي في إيقاف الحمل؟
تتمتع جميع أساليب الإجهاض الكيميائي بنسبة فشل. يعتبر أسلوب قد فشل إذا تُطُلِّبَ تدخّل جراحيّ . ُتتضمن الأسباب لإجراء إجهاض جراحي النّزيف الطّويل أو الزّائد، الإجهاض النّاقص ( بقايا النّسيج الجنينيّ في الرّحم ) أو الحمل المستمر(أي إستمرارية الحمل أثر فشل الإجهاض). قد يتم الإجهاض الجراحيّ أيضا بناء على طلب المرأة أو المزوّد.
يحدث الحمل المستمرّ عند إستعمال نظام الميفيبريستون والميسوبروستول أو نظام الميتهوتريكسيت والميسوبروستول بنسبة أقلّ من 1% من الحالات التي تستعمل هذه الأنظمة. لكنّ، يُتَطَلَّب التّدخّل الجراحيّ ( إثر فشل الإجهاض الكيميائي) بنسبة %2-%5 من مستخدمي نظام الميفيبريستون والميسوبروستول،و تقريبًا بنسبة %5 من مستخدمي نظام الميتهوتريكسيت والميسوبروستول، و تقريبًا بنسبة 10%-35% من مستخدمي نظام الميسوبروستول. ترتفع معدّلات التّدخّل الجراحيّ عند إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي مع تزايد مدة الحمل
متى تستطيع الإمرأة محاولة الحمل بعد إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي؟
أظهرت الدراسات أنه لا يوجد للإجهاض الكيميائي أيةّ آثار طويلة المدّى على صحّة المرأة أو خصوبتها. يحصل الإباضة لدى معظم النّساء خلال أوّل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد الإجهاض و سوف يكون لديها حيض عاديّ بعد أسبوع أو اثنان من الإباضة. لهذا، يمكن للإمرأة أن تصبح حاملً خلال أسابيع بعد الإجهاض الكيميائي لهذا يجب إستعمال أسلوب فعال لتنظيم الأسرة فورا.
متى تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها بعد إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي؟
أظهرت الدراسات أنه لا يوجد للإجهاض الكيميائي أيةّ آثار طويلة المدّى على صحّة المرأة أو خصوبتها. يحصل الإباضة لدى معظم النّساء خلال أوّل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد الإجهاض و سوف يكون لديها حيض عاديّ بعد أسبوع أو اثنان من الإباضة. لهذا، يمكن للإمرأة أن تصبح حاملً خلال أسابيع بعد الإجهاض الكيميائي لهذا يجب إستعمال أسلوب فعال لتنظيم الأسرة فورا.
متى تستطيع الإمرأة ممارسة الجنس بعد إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي؟
لا ينبغي أن تشارك المرأة بالجماع بعد إجراء الإجهاض الكيميائي كما أنه لا ينبغي أن تدخل أي شيئ في المهبل لمدّة أسبوع تقريبًا. يمكن للإمرأة أن تصبح حاملً خلال أسابيع بعد الإجهاض الكيميائي لهذا يجب إستعمال أسلوب فعال لتنظيم الأسرة فورا.
هل يؤثر إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي على صحة المرأة على المدى الطويل؟
أظهرت الدراسات أنه لا يوجد للإجهاض الكيميائي أيةّ آثار طويلة المدّى على صحّة المرأة أو خصوبتها
هل لإستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي أي أثار نفسية؟
أظهرت الدراسات أنه لا يوجد للإجهاض الكيميائي أيةّ آثار نفسية طويلة المدى.
هل يؤثر إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي على القدرة للإنجاب؟
ليس هناك الدّليل أن لدى أيّ من أساليب الإجهاض الكيميائي أيّ تأثير على قدرة النساء للإنجاب.
هل يزيد إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي من إحتمال سرطان الثدي؟
أظهرت الدراسات أنه لا يوجد للإجهاض الكيميائي أيةّ تأثير على إحتمال سرطان الصّدر . أظهرت عدّة دراسات بشكل جازم أن لا يوجد علاقة بين الإجهاض المحرّض ( بصفة عامّة ) و خطر سرطان الصّدر . أُجْرِيَتْ أكبر دراسة تبحث علاقة بين الإجهاض المحرّض ( بصفة عامّة ) و خطر سرطان الصّدر والتي شملت سجلّات 1.5 مليون امرأة في الدّنمارك . أظهر الباحثون أنه لم يكن لدى الإجهاض المحرّض أيّ أثر كلّيّ على خطر سرطان الصّدر من خلال إستخدام بيانات من السّجلّ الوطني للإجهاض المحرّض و سجلّ السرطان في الدّانماركّ وهذا دّليل جوهريّ أن الإجهاض المحرّض لا يؤثّر على إحتمال سرطان الصّدر .
هل هنالك أي أثار سلبية لإستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي المتكرر؟
لا توجد دراسات مستقبليّة حقّقت في الآثار المرتبطة بالاستعمال المتكرر لأساليب الإجهاض الكيميائي لإنهاء الحمل المبكّر. لكنّ، حاليًّا لايوجد أساس باثوفيسيولوجيك لاعتقاد أن استعمال الإجهاض الكيميائي لدى تأثيرات سلبيّة على الصّحّة الجسديّة أو المفسية للامرأة .
هل تستطيع الإمرأة الترضيع أثناء إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي؟
حتّى الآن، لا توجد دراسات حقّقت في العلاقة بين الرّضاعة الطّبيعيّة و إستعمال أي من أساليب الإجهاض الكيميائي . تُنْصَحَ النّساء التي تستخدم أي من أساليب الإجهاض الكيميائي بوجهٍ عامّ أن يوقّفن الرّضاعة الطّبيعيّة لمدّة 72 ساعة بعد إدارة الميتهوتريكسيت .
هل هنالك فرق بين الإجهاض الكيميائي ومنع الحمل الطارئ؟
نعم، الإجهاض الكيميائي يختلف عن منع الحمل الطّارئ. لا يسبّب استخدام منع الحمل الطّارئ إجهاضًا . في الحقيقة، منع الحمل الطّارئ يمنع الحمل و بذلك يقلّل الحاجة للإجهاض المحرّض . [1]
يعرّف العلم الطّبّيّ بداية الحمل كغرس البيضة الملقّحة في بطانة امرأة. يبدأ الغرس خمسة إلى سبعة أيّامًا بعد الإخصاب و يُكْمَل بعد عدّة أيّام. تعمل موانع للحمل الطّوارئ قبل الغرس و ليس بعد أن تكون المرأة حاملً بالفعل . لن يكون لدى منع الحمل طارئ أيّ أثر عندما تكون المرأة حامل بالفعل . منع الحمل الطّارئ غير مؤذي أيضًا إلى الجنين و المرأة الحامل . لمعلومات أكثر عن منع الحمل طارئ، الرجاء زيارة موقع
www.not-2-late.com.
هذا الموقع متاح في الإنجليزيّة، اللّغة الفرنسيّة، الأسبانيةّ و العربيّة .
ينهي الإجهاض الكيميائي حمل حاليّ . لهذا، الإجهاض الكيميائي يؤثر فقط بعد حودث الإخصاب و الغرس .
كم يكلف أي من أساليب الإجهاض الكيميائي في الولايات المتحدة؟
تُحْصَل على المعلومات عن كلفة الإجهاض الكيميائي عن مباشرةً من المزوّد . تتغيّر تكلفة الإجهاض الكيميائي بدرجة كبيرة بالمكان ( دولة أو مدينة )، نوع المرفق ( مستشفى، العيادة أو المكتب الخاصّ )، و مدة الحمل . يستلزم الإجهاض العلاجيّ زيارتين أوثلاثة زيارات للطبيب بوجهٍ عامّ، فحوصات، و دّواء . تكلفة الإجهاض العلاجيّ تتقلب بدرجة كبيرة ( 300 $ إلى 600 $) . تُغَطَّى شركة التأمين أو خطّة الصّحّة تكلفة الإجهاض الكيميائي في الكلّ أو جزئيًّا. أكثر، قد يكون متاح المساعدة في دّول معيّنة. تعرض مرافق كثيرة الأسعار المنخفضة( أو المجانية ) للنّساء و الطّلبة المنخفضي الدّخل .