لتفادى مشاكل استتئصال الرحم

عملية استئصال الرحم هي ثاني اكثر العمليات النسائية شيوعا بعد العملية القيصرية
للرحم المراة وظيفتان :
1 - حمل الجنين
2 - العادة الشهرية لذلك عند اجراء عملية استئصال الرحم لايمكن للمراة ان تحمل وسوف تنقطع عنها الدورة الشهرية.
دواعي استئصال الرحم :
- ينصح باستئصال الرحم كحل اخير يلجا له عند استنفاذ جميع وسائل العلاج البديلة في الحالات الاتية :
1- الياف الرحم.
2- بطانة الرحم الهاجرة.
3- هبوط الرحم.
4- النزيف الرحمي الذي لايستجيب للعلاج بالادوية او اللولب الهرموني او كي بطانة الرحم.
5- سرطان الرحم , المبايض ,عنق الرحم.
6- الام الحوض المزمنة.
7- نزيف رحمي حاد بعد الولادة
انواع استئصال الرحم
ان عملية استئصال الرحم قد تكون لاستئصال الرحم وحده او مع قناتي فالوب والمبيضين تبعا لحالة المرض وانواعه :
1 - استئصال الرحم كاملا (هذا يشمل عنق الرحم )
2 - استئصال جزء من الرحم وابقاء عنق الرحم
3 - استئصال الرحم الجذري مع عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل وبعض الانسجة المحيطة بهما نلجا لهذه العملية لعلاج سرطان عنق الرحم
طرق استئصال الرحم
تعتمد طريقة استئصال الرحم على المرض الذي تعاني منه السيدة وعلى خبرة الطبيب الجراح الذي سيقوم باجراء العملية .
يمكن استئصال الرحم بالطرق الاتية :
1 - عن طريق المهبل :- حيث يتم استئصاال الرحم عن طريق جرح في المهبل , هذه الطريقة اقل الما للسيدة , وتحتاج وقت اقل للتماثل للشفاء وتعود السيدة لممارسة نشاطاتها اليومية بوقت اسرع .
2 - عن طريق فتح البطن :-عن طريق اجراء جرح في اسفل البطن قد يصل طوله الى 20 سم وهي الطريقة المثلى في حالات سرطان الرحم او وجود الالياف الكبيرة في الرحم .
3 - عن طريق المنظار :-عن طريق ثلاثة جروح صغيرة احدها في السرة حيث يتم ادخال كاميرا داخل البطن واستئصال الرحم بعد تقطيعه الى قطع صغيرة .
4 - استئصال الرحم عن طريق المنظار وشفطه عن طريق المهبل .
اي سيدة ينصحها الطبيب باجراء عملية استئصال الرحم عليها ان :-
1 - تسال طبيبها عن مخاطر العملية .
2 - تسال طبيبها عن البديل لعملية استئصال الرحم
3 -تخضع لاجراء الفحوصات الاتية لتحديد الطريقة المثلى التي سيتم بها استئصال الرحم : 1 - مسحة لعنق الرحم (لاستثناء وجود سرطان عنق الرحم) .
2 - عملية تنظيفات (لاستثناء وجود سرطان الرحم او زيادة نشاط خلايا الرحم ) .
3 - صورة تلفزيونية للحوض ( لتحديد حجم الالياف ,وجود لحميات ,كتل على المبايض)
مخاطر عملية استئصال الرحم
عملية استئصال الرحم من اكثر العمليات النسائية الامنة (لكن لكل عملية مخاطر قد تحدث اثناء اجراء العملية او بعدها)الا ان منافع العملية تطغى على مخاطرها .
و تشمل هذه المخاطر:-
1 - التهاب الجرح .
2 - نزيف داخل البطن .
3 - جرح المسالك البولية او الامعاء .
4 - جلطات في القدمين او الرئتين .
5 - مشاكل من التخدير وادويته .
6 - كسل في حركة الامعاء .

تحضيرات لعملية استئصال الرحم
- كل سيدة تخضع لعملية استئصال الرحم يتم ادخالها الى المستشفى قبل يوم من العملية , يتم حلق شعر العانة وتعطى مضادات حيوية بالوريد لتقلل فرصة حدوث الالتهابات بعد العملية .
- تجرى العملية تحت تخدير عام , مدة العملية من ساعة الى ساعتين . بعد تخدير السيدة يتم وضع قسطرة في المثانة البولية والتي تبقى 6 ساعات بعد العملية ويتم تعقيم البطن و المهبل بالمعقم ويتم اجراء جرح في البطن او المهبل بالاعتماد على الطريقة المناسبة لكل سيدة وحالتها المرضية .
- بعد اجراء العملية تبقى السيدة في غرفة الانعاش لبضع ساعات ويتم مراقبة ضغطها ونبضها وتعطى ادوية ضد الالام والالتهابات وتنصح بالمشي بعد 6 ساعات من العملية لتقليل نسبة الاصابات بالجلطات
- تحتاج السيدة للبقاء مدة يومان الى اربعة ايام بعد اجراء العملية . من الممكن ان تعاني السيدة من مشحات دموية بعد اجراء العملية الا انه من المهم ان لاتكون بشكل نزيف ( اي ككمية الدم المفقود خلال الدورة الشهرية ) اذا حدث هذا الامر على السيدة مراجعة طبيبها في الحال . - تستطيع السيدة معاودة نشاطها اليومي بعد 6-8 اسابيع بعد اجراء العملية وخلال هذة الفترة ينصح بالاتي :
1 - الراحة قدر المستطاع .
2 - عدم رفع الاثقال .
3 - عدم حدوث جماع .
4 -اتبعي تعليمات طبيبك بالنسبة لعودتك لممارسة نشاطك اليومي.
الحياه بعد استئصال الرحمقد تحدث بعض التغيرات على السيدة بعد عملية استئصال الرحم :
1 - انقطاع الدورة الشهرية .
2 - اختفاء الاعراض التي كانت تعاني منها قبل العملية من نزيف و الالآم .
3 - لا تستطيع السيدة الانجاب.
4 - اذا تم استئصال المبايض مع الرحم ستشعر السيدة باعراض سن الياس من هبات ساخنة , عصبية زائدة , جفاف المهبل , مشاكل بالنوم , هشاشة العظام لذلك تحتاج السيدة لاخذ هرمونات من اجل تخفيف هذة الاعراض .
5 - اذا لم يتم استئصال عنق االرحم , على السيدة اجراء فحص مسحة من عنق الرحم بشكل دوري لتجنب حدوث سرطان عنق الرحم او في حالة استئصال الرحم بسبب السرطان فعلى السيدة ان تراجع طبيبها بشكل دوري لاخذ مسحة من المهبل .
6- اذا كانت حياة السيدة الجنسية ممتازة قبل الخضوع للعملية ستحافظ عليها بعد اجراء العملية الا ان بعض النساء يعتدن الاحساس بانقباضات الرحم التي تحصل اثناء الجماع وهذا قد يوثر على حياتها الجنسية كما ان بعض النساء يستمتعون اكثر بالحياة الجنسية بعد العملية لانهن تخلصن من الالام المزمنة او النزيف
7- تزيد ثقة السيدة بنفسها وذلك لتخلصها من المشكلات التي كانت تؤرقها الا ان بعض النساء قد يشعرن بالنقص بعد استئصال الرحم حيث انهن يعتبرن الرحم مصدر انوثتهن وقد يدخلن في حالة من الاكتئاب خاصة اذا تم استئصال الرحم قبل وصولهن سن الياس .
8- مشاكل التبول اللارداي والذي قد يحتاج الى اخذ دواء ينظم عمل عضلات المثانة .-