اصابات الخصية

اولا الكدمات
تعريف:
كدمة للجلد والأنسجة التي تحت الأعضاء التناسلية الخارجية في الذكر أو الأنثى نتيجة صدمة مباشرة
الكدمة تسبب نزفاً من الشعيرات الدموية الممزقة تسمح بتسرب الدم للجلد.
الأجزاء المصابة:
الأعضاء التناسلية وتتضمن: الحبل المنوي- الصفن- القضيب- البظر- الخصيتين والمثانة والأوعية الدموية وأغشية العظام في الحوض.
الأعراض:
-تورم موضعي في المنطقة التناسلية إما سطحي أو عميق
-ألم, وألم عند الضغط على مكان الإصابة
-شعور بالصلابة عند الضغط على مكان الإصابة
-تغير في اللون تحت الجلد يبدأ بالاحمرار ثم يتدرج الى الأسود والأزرق
-قصور في النشاط في المنطقة التناسلية مع مدى الإصابة
الأسباب:
-صدمة مباشرة للأعضاء التناسلية غالباً بجسم مفلطح
تزداد الخطورة مع:
-الرياضات الالتحامية, الجمباز, ركوب الدراجات, الفروسية
-تاريخ إصابة بأمراض النزف مثل الهيموفيليا
-ضعف التغذية ويتضمن نقص الفيتامينات
طرق الوقاية:
-ارتداء أدوات واقية مثل الأحزمة الرياضية أثناء المسابقات أو أي نشاط رياضي إذا كانت هناك خطورة من إصابة الأعضاء التناسلية
الرعاية الصحية اللازمة:
-رعاية بواسطة الطبيب إلا إذا كانت الكدمة بسيطة. يجب أن يفحص الطبيب أية إصابة للخصيتين
-رعاية شخصية في الإصابات البسيطة
-اختبارات بالموجات فوق الصوتية لإصابات الخصيتين
وسائل التشخيص:
-ملحظة الأعراض
-نزف داخلي شديد
-فقد للخصيتين نتيجة الإصابة
-طول فترة الاستشفاء عند معاودة النشاط سريعاً
-تلوث إذا كان الجلد فوق الكدمة مجروحاً
فترة الاستشفاء:
-باتثناء الألم الشديد عند الإصابة فمعظم كدمات الأعضاء التناسلية تلتئم بدون مضاعفات. القدرة التناسلية نادراً ماتتأثر بالإصابة
-فترة الاستشفاء تتراوح حسب مدى الإصابة بين 3-14يوماً
طرق العلاج
الاسعاف الأولي:
-راحة- كمادات ثلج- رباط ضاغط
اكمال العلاج:
-اضغط منطقة الإصابة لمدة 72ساعة. استعمل الحزام الرياضي للرجال وضمادات معقمة للسيدات
-استعمل كمادات ثلج من 3-4مرات يومياً لمدة 20دقيقة
-بعد 72ساعة استعمل العلاج الحراري بدلاً من الثلج عند الشعور بتحسن
-استعمل أشعة تحت حمراء, كمادات ساخنة, مراهم مسكنة
-استعمل عكازين للمشي لعدة أيام لمنع تحميل وزن الجسم إذا كانت الكدمة شديدة وتزداد سوءا مع المشي
العلاج الدوائي:
-استعمل للألم الخفيف مسكناً عادياً أو مراهم مسكنة موضعية
-قد ينصح الطبيب باستعمال مسكن قوي للألم الشديد
النشاط:
-ابدأ النشاط ببطء وأوقفه عند بداية الشعور بألم, وزد النشاط مع التقدم في الشفاء
-تجنب الاشتراك في الرياضات الالتحامية إذا كانت وظيفة إحدى الخصيتين قد فقدت
التغذية:
-غذاء متوازن يحتوي على كميات من البروتينات
-قد ينصح الطبيب بتناول فيتامينات وأملاح معدنية دوائية لتساعد على سرعة الشفاء
استدع الطبيب في حالة:
-وجود كدمة في الأعضاء التناسلية لاتختفي خلال 1-2يوم
-حدوث اعراض تلوث إذا كان الجلد فوق مكان الكدمة مجروحاً.
كثير منا يجهل بعض الأمور الشخصية الخاصة ، ولربما لو كانت المعلومات التي سأوردها هنا متوافرة لدى الكل [من باب التثقيف الصحي]لأختصرت العلاج باليسير، ولربما منعت اسباب أدّت الى عقم بعض منا أو لما شكينا في أواخر العمر من البرود أو الضعف الجنسي. ولكن
لجهل منا بطريقة الفحص الذاتي لأعضائنا نكون مرتعا خصب لاستفحال المرض الذي ربما هدد حياتنا..
ومن أهم هذه الأمراض اصابات الخصية.. وهناك عدة أنواع من أورام الخصية تبعا لأسبابها:
- فمنها المؤلم : كورم ما بعد الإصابات ، أوالتهاب الخصية orchitis أوالبربخ epididymitis وكثيرا ما تسببت به بعض الأمراض المنقولة
بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا والسيلان. ، أو التهاب كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين، أو نتيجة الإصابة بالنكاف mumps ، أو
التواء الخصية torsion of testicle .
- ومنها ما قد لا يكون مؤلما: كسرطان الخصية، أو الأُدرة المائية hydrocele وهي امتلاء كيس الصفن بالماء، أو الفتق وهو اندفاع جزء
من الأمعاء إلى داخل كيس الصفن، أو دوالي الخصية وهي تمدد الأوعية الدموية المحيطة بالخصية varicocele .
- وهناك ورم الخصية الناتج عن انسداد صمامات الخصية (ischemic orchitis) قد تنتج عن تلف الاوعية الدموية للحبل المنوي
(spermatic cord) خلال جراحة ربو الفتق الأربيي (inguinal herniorrhaphy)، وفي أسوأ الحالات قد تؤدي إلى ضمور الخصية.
وإن كنت ممن يشكو من ورم الخصية ، فعليك بزيارة الطبيب الذي سوف يسألك عدة أسئلة لها علاقة بتشخيص الحالة مع إجراء
الفحص اللازم.
أمور يريد الطبيب معرفتها
عمرك ، موضع الورم ومحتواه ، عمر الورم ، حجم الورم ، وهل هو ثابت أم متغير ، وهل ظهر فجأة أم بالتدريج ، موقع الألم إن وجد ،
نوع الألم وتوقيته وشدته ، العوامل التي تزيد من شدة الألم ، والعوامل التي تخفف من حدة الألم كتغيير الوضع الجسمي أو وضع ارتداء
حمالات الخصى.
أمور مصاحبة أخرى كإصابة الملاعب أو الإصابة بالنكاف قبل ذلك، وجود أورام أخرى في أعلى الفخذ أو بقية الجسم ، وجود ألم في البطن .
تعلم كيفية فحص الخصيتين
ينصح الرجل من بعد الخامسة عشرة من عمره وحتى الأربعين، حيث يندر بعدها حدوث سرطان الخصية، أن يتعود مرة في كل شهر
وأثناء الاستحمام أن يتلمّس كلتا خصيتيه كلٌ على حدة ملاحظا ما يلي:
- هل الخصيتين في مكانهما مع ملاحظة أنهما لا يكونان دائما على مستو واحد؟
- هل يمكنك تلمسهما بسهولة أم أن حاجزا مائيا يحول دون ذلك (الأدرة المائية)؟
- هل ملمس سطح الخصيتين ناعم وبلا تعرجات.؟
- هل توجد أكياس دودية حول الخصية )الدوالي)؟
- هل يوجد ألم خلال تلمس الخصيتين أو بقية محتويات الكيس (الالتهاب)؟
العلاج
يختلف نوع العلاج باختلاف السبب:
- فهناك العلاج بالكمادات الباردة : كما في الإصابات .
- وهناك العلاج الدوائي: كحالات الالتهاب والسرطان.
- وهناك العلاج الجراحي: كحالات الدوالي والفتق والأدرة المائية والسرطان والتواء الخصية والذي يعتبر حالة طارئة.
- وهناك العلاج الإشعاعي كما في حالة السرطان.