توحيد اللون لمرضى البهاق

علاج إزالة اللون (التبييض)
1- ما هو علاج التبييض ؟
التبييض : هو عملية إزالة الصبغة الميلانية من الجلد عن طريق كريم التبييض ، حيث يتم تطبيق الكريم على الجلد السليم حتى يتم توحيد لون الجسم بأكمله باللون الأبيض.
الاسم العلمي للكريم هو : (مونوبنزيل إيثر الهيدروكينون) ، واسمه التجاري :
(بنكوين) كما أن للكريم ثلاثة تراكيز : 20% - 30% - 40%
الحالات التي يستخدم فيها علاج التبييض :
!- البهاق المنتشر بمساحة 30 إلى 50 % من مساحة الجسم والذي لا يستجيب لعلاجات إعادة اللون.
2- البهاق الطرفي النشيط المنتشر الذي يصيب (اليدين أو الرجلين والشفاه) حيث أن نسبة نجاح أي علاج من علاجات إعادة اللون في هذه المناطق من الجسم شبه معدومة.
2- كيفية ومدة استخدام العلاج ؟
1- عادة يصف الطبيب لمريض التبييض تركيز ال 20% للبدء به تلافياً لحدوث أي تحسس جلدي (احمرار وجفاف) من التراكيز الأعلى ، ويتم الانتقال للتراكيز الأعلى بناءاً على مدى استجابة المريض للعلاج وعدم تعرضه للتحسس الجلدي المتوقع
2- يستخدم الكريم عادة لمدة 2 إلى 4 أشهر في كل منطقة من مناطق الجسم ، حيث يبدأ المريض عادةً بتبييض المناطق الظاهرة للناس كالوجه والرقبة واليدين ، ومن ثم المناطق الداخلية بالتدريج .
3- متوسط المدة التي يستغرقها المريض عادة حتى ينتهي من التبييض وتوحيد لون الجلد سنتين (قد يحتاج لأقل من سنتين أو أكثر من ذلك
وذلك يعتمد على مدى انتشار البهاق في الجسم ومدى تفاعل الجلد مع العلاج ، وهذا ما يختلف عادة من مريض لآخر).
3- أسئلة شائعة حول كريم البنكوين :
س : هل سيكون بياض الجلد شديداً بعد التبييض ، وما مدى تأثيره على لون الشعر؟
ج : يكون لون الجلد مقبولاً جداً ، ولا يتسبب الكريم في بياض الشعر مما يجعل الشكل أكثر قبولاً
س : هل يمكن لاستخدام الكريم على اليد اليمنى مثلاً أن يتسبب في إزالة الصبغة من اليد اليسرى ؟
ج : نعم إن وضع الكريم في منطقة ما قد يتسبب في زوال اللون عنها وكذلك عن غيرها من مناطق الجسم عليها مما يسهل مهمة المريض ويسرع في العلاج
س : هل يسبب كريم البنكوين سرطاناً في الجلد ؟
ج : لا يوجد أي علاقة بين هذا الكريم والسرطان ، ولم يتم إثبات أي حالة حتى الآن رغم قدم وجود هذا العلاج
س : هل تظهر بقع بنية على الجلد كما يحدث مع الأوروبيين عند التعرض للشمس ؟
ج : من النادر حدوث ذلك وإذا حدث ذلك يمكن إزالته بسهولة إما بمعاودة استخدام الكريم نفسه أو بواسطة استخدام الليزر
س : هل يكون زوال اللون بشكل تدريجي أم بشكل تبقع سيء في الجلد ؟
ج : غالباً ما يكون زوال اللون بشكل تفتيح تدريجي مقبول و متجانس ، لكن هذا لا يمنع من ظهور بقع صغيرة ذات لون أفتح.
س : هل يوجد إبرة ( حقنة ) يأخذها المريض و تكون مسؤولة عن توحيد اللون ؟
ج: لا يوجد أي علاج يؤخذ عن طريق الحقن بخلاف ما يتردد كثيراً بين الناس أو عن طريق الفم يؤدي إلى توحيد اللون، و لكن هناك كريم يستخدم لتحويل الجلد السليم إلى أبيض ( بهاق ) إذا كان المريض يعاني من بهاق منتشر يصيب أكثر من 40 – 50 % من مساحة الجسم أو بهاق طرفي لا يتحسن بالعلاج.
4- إرشادات إستخدام كريم البنكوين ؟
-يفضل غسل الجسم قبل وضع الكريم
-يفضل استخدام كريم (retin-a) قبل وضع الكريم بساعة واحدة
-يطبق الكريم على منطقة صغيرة من الجلد مرة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أيام لاختبار مدى حساسية الجلد
-في حالة حدوث حساسية (احمرار شديد) في الجلد ، يجب إيقاف استخدام الكريم حتى يتحسن الجلد ، وبعد تحسن الجلد يتم معاودة استخدام الكريم بتطبيقه يوماً بعد يوم لمدة أسبوع ، ثم مره يومياً لمدة ثلاثة أيام ، ثم مرتين يومياً ، وفي حال حدوث أي مضاعفات يرجى مراجعة الطبيب
-إذا لم يحدث أي حساسية في الجلد يتم وضع الكريم مرتين يومياً بشكل طبيعي ، ولا بد من فرك الكريم بشكل جيد مما يساعد على امتصاص الجلد له وكذلك التأثير بشكل أفضل
-ينصح بلبس قفاز طبي بعد دهن الكريم لحصره على الجلد
-عدم استخدام الكريم حول العينين
-عدم ملامسة الزوجين و الأطفال والأشخاص الأصحاء بعد وضع الكريم إلا بعد مرور 4 ساعات على الأقل وبعد الاستحمام
-للوقاية : ينصح (الحامل والمرضعة) بعدم استخدام الكريم – مع العلم أنه حتى الآن لا توجد أي أبحاث أو دراسات أثبتت أو نفت وجود خطر على الحامل أو المرضعة من استخدامه)
-في حال احتاج المريض للمساعدة في استخدام وتطبيق الكريم على بعض مناطق الجسم التي يصعب عليه الوصول إليها ، يجب على الشخص الذي سيقوم بالمساعدة لبس قفاز قبل ملامسة الكريم