جامعة أسيوط الأهلية تبدأ في استقبال الطلاب الجدد لإنهاء إجراءات القيد والتسجيل    الجريدة الرسمية تنشر 6 قرارات جديدة لوزارة الداخلية    وزيرا الكهرباء والبترول يبحثان العمل المشترك لتوطين الصناعة ونقل التكنولوجيا    صعود عالمي جديد.. سعر الذهب اليوم الثلاثاء 19-8-2025 وعيار 21 الآن (تحديث لحظي)    لليوم الثالث.. محافظ القاهرة يقود حملة لإعادة الانضباط لمدينة معًا بحي السلام ثان    ترامب: على الأمريكيين انتخاب رئيس جيد في المستقبل لتفادي تكرار الأزمة الأوكرانية    احترامًا له.. ترامب: اتصلت ببوتين بعيدًا عن القادة الأوروبيين    الجيش الاردنى ينفذ إنزالا جويا جديدا للمساعدات فى غزة    الأزمات تحاصر القطبين.. حريق في الأهلي وسحب أرض الزمالك    الدوري الإسباني.. "ثغرات تأمينية" تهدد عودة برشلونة إلى كامب نو    تقارير: وفاة رزاق أوموتويوسي مهاجم نادي الزمالك السابق    بسبب سافينيو.. مانشستر سيتي ينسحب من سباق رودريجو    مصدر ليلا كورة: الأهلي يقترب من إنهاء إجراءات رحيل وسام أبو علي بعد وصول القسط الأول    محافظ الإسماعيلية يعتمد نتيجة الدور الثاني للشهادة الإعدادية بنسبة نجاح 99.76%    شاهده 192 شخص فقط في 24 ساعة.. تعرف على الفيلم الأضعف في شباك التذاكر الإثنين    ما علاج الفتور في العبادة؟.. أمين الفتوى يجيب    هل تجوز الصلاة قبل الانتهاء من الأذان؟.. تعرف على رد أمين الفتوى    افتتاح مقر التأمين الصحي ب بلاط في الوادي الجديد    خطوة بخطوة.. طريقة الاستعلام عن المخالفات المرورية    سماع أسرة الزوج وفحص هواتف.. تحقيقات موسعة فى مقتل لاعبة الجودو دينا علاء    النقل: خط "الرورو" يفتح آفاقًا جديدة أمام الصادرات المصرية إلى أوروبا    وسط أجواء فنية ساحرة.. "صوت مصر" يعيد أم كلثوم لواجهة المشهد الثقافي    "فلسطين 36" ل آن ماري جاسر ممثلًا لفلسطين بجوائز الأوسكار عام 2026    أسرة عبدالحليم حافظ تكشف حقيقة بيع منزله بمقابل خيالي لملياردير مصري    الأمم المتحدة: الوضع في غزة فاق الكارثة ولن نشارك في أي نزوح قسري (تقرير)    إجازة المولد النبوي الأقرب.. العطلات الرسمية المتبقية في 2025    مدير أوقاف الإسكندرية يترأس لجان اختبارات القبول بمركز إعداد المحفظين    داعية إسلامية عن التعدد: «انتبهوا للخطوة دي قبل ما تقدموا عليها»    وزير العدل يزف بشرى سارة لأبناء محافظة البحيرة    شاهد.. مدير «الرعاية الصحية» ببورسعيد: حملة «صحتك أولًا» تهدف لتعزيز الوعي الدوائي    فنان شهير يفجر مفاجأة عن السبب الرئيسي وراء وفاة تيمور تيمور    رئيس الرعاية الصحية: بدء تشغيل عيادة العلاج الطبيعي للأطفال بمركز طب أسرة العوامية بالأقصر    جولة تفتيشية للوقوف على انتظام حركة التشغيل في مطاري الغردقة ومرسى علم    "بدلة أنيقة".. دينا الشربيني تتألق في أحدث ظهور (صورة)    وزير الثقافة ينعى الدكتور يحيى عزمى أستاذ الإخراج بالمعهد العالى للسينما    كامل الوزير: تشغيل خطوط إنتاج الأسمنت المتوقفة وزيادة القدرات الإنتاجية    الأرصاد: فرص أمطار رعدية على حلايب ونشاط رياح بكافة الأنحاء يلطف الأجواء    وزارة النقل تناشد المواطنين التوعية للحفاظ على مترو الانفاق والقطار الكهربائي    صعود جماعي لمؤشرات البورصة بمستهل جلسة اليوم    " ارحموا من في الأرض" هل هذا القول يشمل كل المخلوقات.. أستاذ بالأزهر يوضح    بلتون للتمويل العقاري تصدر أول توريق بقيمة 1.32 مليار جنيه    الأمم المتحدة تعرب عن قلقها إزاء هجوم مميت آخر على مخيم أبو شوك بالسودان    كييزا يغلق باب الرحيل ويتمسك بالبقاء مع ليفربول    قرار جمهوري.. ماجد إسماعيل رئيسًا تنفيذيًا لوكالة الفضاء بدرجة وزير    53 مليون خدمة.. ماذا قدمت حملة "100 يوم صحة" خلال 34 يومًا؟    الداخلية تؤسس مركز نموذجي للأحوال المدنية فى «ميفيدا» بالقاهرة الجديدة    هيئة التأمين الصحى: إشراك القطاع الخاص ركيزة أساسية للتوسع المستقبلى    رئيس الوزراء يلتقى وزير الدولة للاقتصاد والتجارة والصناعة الياباني    بعد إلغاء تأشيرات دبلوماسييها.. أستراليا: حكومة نتنياهو تعزل إسرائيل    الماريجوانا على رأس المضبوطات.. جمارك مطار القاهرة تحبط محاولات تهريب بضائع وأسلحة بيضاء ومخدرات    أبرزها 10 أطنان مخلل.. ضبط أغذية منتهية الصلاحية ومجهولة المصدر ببني سويف    "الجبهة الوطنية بالفيوم" ينظم حوارًا مجتمعيًا حول تعديلات قانون ذوي الإعاقة    «عارف حسام حسن بيفكر في إيه».. عصام الحضري يكشف اسم حارس منتخب مصر بأمم أفريقيا    فرصة لطلاب المرحلة الثالثة.. تعرف الجامعات والمعاهد في معرض أخبار اليوم التعليمي    وقت مناسب لترتيب الأولويات.. حظ برج الدلو اليوم 19 أغسطس    محافظ سوهاج يُقرر خفض تنسيق القبول بالثانوي العام إلى 233 درجة    عماد النحاس يكشف موقف لاعبي الأهلي المصابين من المشاركة في المباريات المقبلة    حقيقة إصابة أشرف داري في مران الأهلي وموقف ياسين مرعي من مباراة غزل المحلة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



هرمونات من الضرورى قياسهاعند تأخر الحمل
نشر في البداية الجديدة يوم 28 - 05 - 2012

أولا....لابد من تعريف المصطلحات التى تظهر لنا عند استلام النتائج من المعمل و التى توضح نسب الهرمونات المختلفة فى جميع مراحل الدورة الشهرية...-
1- النصف الأول من الدورة الشهرية ....follicular phase
2- النصف الثانى من الدورة الشهرية...luteal phase
3- وقت التبويض .... ovulation or midcycle
4- سن اليأس ......post menopause
5- عند الأطفال...قبل البلوغ ...prepubertal
ملحوظة هامة: يجب الانتباه تماما لوحدة القياس حيث أنه توجد عدة وحدات قياس و لكل منها معيارها و نسبها الخاصة.
هرمون fsh
دههرمون مهم جدا وبيوضح مخزون المبيض من البويضات ويتحكم فى نمو البويضات ويتم افرازهمن ام الغدد او الغدة المايسترو ... الغدة النخامية...
يتم تحليل هذا الهرمون فى اليوم الثالث منالدورة مع هرمون الlhويجب ان يكون هذا الهرمون ضعف هرمون الlh وان لم يكن كذلكفهذا مؤشر على حدوث تكيس فى المبايض. و يتم التحليل فى أول أيام الدورة لأن نسبته تتغير مع تغير مراحل الدورة الشهرية....كما تتغير مع تقدم عمر المرأة و دخولها ما يسمى بسن اليأس.
ملحوظة هامة: لا يجب علينا مقارنة نتيجة التحليل بالأرقام التى تظهر فى أوراق المعمل لأن لأطباء العقم فى هذا الأمر رؤية أخري مثل دلالة الرقم بالنسبة للمخزون و مقارنته بال lh....و التى تساعدنا فى الحكم على وجود تكيس من عدمه.
و الحد الأدنى لهذا الهرمون هو 3.3 ، أما اقصى رقم طبيعى للهرمون ده هو 11,3 واكثر منكده يبقى المبيض ده ابتدى مخزونه من البويضات يقل ... بمعنى كلما ارتفع الهرمونكلما قل مخزون المبيض ... ولما يصل الرقم الى 20 معنى كده ان المبيض ده بدأ فىالخمول.....اما اذا وصلل40 فمعنى كده ان المبيض توقف عن العمل تقريبا
الدلالة المرضية على انخفاض هورمون fsh
1-حدوث قصور فى عمل الغدة النخامية وقد يرجع هذا لوجودورم فيها.
2-فقدان الشهية العصبى يؤدى الى النحافة والانيميا الشديدة مما يحدثقصور فى عمل الغدة النخامية ايضا.
اى ان عند انخاض الهرمون بشكل مرضى فإن المتهمالاوحد هو مايسترو الغدد
النسب الطبيعية لهرمون ال fsh
أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 2- 12 وحدة دولية /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 8- 22 وحدة دوليه /لتر.
فى الذكور : 1- 10.5 وحدة دولية/لتر.
فى الأطفال : أقل من 2.5 وحدة دولية/لتر.
هرمون lh
وهوالهرمون المسئول عن انضاج البويضات التى تم نموها من قبل بهرمون fsh وحدوثالتبويض.
اما عنمستوى الهرمون الطبيعى فيجب ان يكون نصف قيمة هرمونfshعند قياسهم فى الأيام الأولى للدورة....كما أنه من الطبيعى أن ترتفع قيم هذا الهرمون بشكل كبير وقت التبويض لأنه المسؤل عن تفجير الجراب الحاوي للبويضة و حدوث التبويض.
ويحدث ارتفاع فى هذا الهرمون فى حالة حدوث سناليأس او ارتفاع هرمون fsh....وينخفض ايضا لنفس اسباب اتخفاض هرمون fsh .
وهذا الهرمون ايضا شأنه شأن fsh..لايجب مقارنة نتائجه بما يظهر فى اوراق المعمل...حيث أنه فى الطبيعى يكتب المعمل ان الحد الأقصى فى أول أيام الدورة يصل ل 20...بينما لدي طبيب العقم لا يجب ان يرتفع هذا الرقم عن 7 وحدة دولية/لتر.
النسب الطبيعية لهرمون ال lh
أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 2- 20 وحدة دولية /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 15- 80 وحدة دوليه /لتر.
فى الذكور : 1- 8.4 وحدة دولية/لتر.
فى الأطفال : أقل من 0.4 وحدة دولية/لتر.
هرمون الاستروجين(هرمون الأنوثة)
يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني lh و fsh وتوجدعائلة من هرمونات الأستروجين في الانسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيسى الذي يخرجمن المبيض هو (الاستراديول ( estradiol ، وهرمون الاستروجين هي المسؤولة عن نمو وظائف الاعضاء التناسلية الانثوية وهيالمسؤولة أيضآ عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرموناتدورآ أساسيآ في تحديد مميزات الاناث وسلوكهن ولها أيضآ دور بسيط في تصنيعالبروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم.
ويجب عند استخدام المنشطات قياس هذا الهرمون لمعرفة جودةالبويضات التى يتم قياسها بجهاز السونار
حيث كل بويضة ناضجة تعبر عن 200 وحدة من هذاالهرمون
وكذلك لتلافىحدوث فرط فى التنشيط.
النسب الطبيعية لهرمون الإستروجين e2:
أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث: 70- 440 بيكرومول /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية (وقت التبويض) : 220-620 بيكرومول/لتر.
فى الشهور الأخيرة من الحمل : 20000 – 130000 بيكرومول / لتر.
فى الذكور : 70- 330 بيكرومول /لتر.
فى الأطفال : حتى 70 بيكرومول /لتر.
هرمون البروجيستيرون
يفرز هذا الهرمون أثناء النصف الثانى من الدورة الشهرية و ذلك أثناء اكتمال نضج البويضات...حيث يفرز بشكل سليم من البويضة الناضجة...ويستمر افرازة من الجسم الأصفر و هو عبارة عن الجزء المتخلف من البويضة عقب خروجها من المبيض و حدوث التبويض....وهو مهم فى تحضير الرحم و زيادة سمك بطانته و تهيئته لعملية زرع البويضات....ويحافظ هذا الهرمون أيضا على الحمل لحين تكون المشيمة...و لذلك يتم تناوله فى صورة أقراص أو تحاميل أو حقن فى بداية الحمل للحفاظ عليه و تثبيته....
و خروج هذا الهرمون بشكل سليم ووصول مستواه للحد الطبيعى يعنى حدوث تبويض جيد و خروج بويضة ناضجة صالحة للإخصاب....أما نقص مستواه فتعنى عدم حدوث تبويض ...أو خروج بويضة غير ناضجة و غير صالحة للإخصاب...مهما كان حجم جرابها على شاشة السونار...
مما سبق ..يتضح لنا أهمية هذا الهرمون فى فحوصات تأخر الحمل....حيث أنه هو الفيصل فى الحكم على حدوث تبويض و للحكم أيضا على جودة البويضة و صلاحيتها للإخصاب....و للأسف كثيرا ما يغفله الأطباء و يعتمدون فقط على حجم الجراب اللذي يشاهدونه على شاشة السونار اثناء متابعة التبويض...وهو اللذي غالبا ما يكون مخادعا...لانه يحتوي على البويضة و سائل محيط بها و قد تكون البويضة ناضجة أو لا تكون....و فى بعض الأحيان لا يحتوي أساسا على أي بويضات.
يقاس فى اليوم ال 21 من الدورة للسيدة التى يكون طول دورتها 28 يوم.... أو قبل ميعاد الدورة القادمة ب 7 أيام.
وشأنه شأن باقى الهرمونات التناسلية....فطبيب العقم له رؤية بالنسبة للنسب تختلف تمام عما يظهر فى ورقة التحاليل...وهى كالآتى:
- أقل من 8 نانومول/لتر......يعنى عدم حدوث تبويض
- بين 8 و 11 نانومول/لتر....يعنى حدوث تبويض ضعيف.
- بين 11-20 نانومول/لتر....حدوث تبويض جيد وخروج بويضة ناضجة.
- أكثر من 25 نانومول/لتر...حدوث تبويض جيد...
- ارتفاعه أكثر من هذه الحدود بدون تنشيط....قد يعنى وجود إندومتريوزيس نشط...
ملحوظات هامة:
1- بعض الادوية التى تسبب اسقاط الجنينفى ال3 شهور الاولى تعمل على تثبيط عمل هذا الهرمون .
2- المنشطات قد تتسبب فى ارتفاع شديد لهذا الهرمون أكثر من القيم الطبيعية و قد تصل ل 40 أو 60 نانومول/لتر.
3- بالنسبة لتأثير المنشطات على النتيجة "التنشيط تأثيره بيبقىفى شهره بس و بينتهى التأثير بنزول الدورة"....بمعنى اننا لو اعدنا قياس الهرمون فى شهر تالى لشهر تناولنا فيه تنشيط تكون النتيجة صحيحة و بدون تأثيرات خارجية.
4- يرتفع هذا الهرمون بشدة أثناء الحمل.
5- نقص هذا الهرمون ليس مرضا فى حد ذاته...وإنما قد يكون مؤشرا لمرض آخر تسبب فيه...مثل التكيس أو اختلالات الغدة أو ارتفاع هرمون اللبن.....وهنا يجب علاج السبب وقد يتحسن التبويض من نفسه و إذا لم يتحسن بشكل كاف فهنا نلجأ للمنشطات لتحسين التبويض ورفع قيمة هذا الهرمون...
سؤال هام يخطر ببال الكثيرات:
هل يمكن الحمل مع وجود بروجسترون قليل؟
و الإجابة هى إذا كان الرقم فوق 8...أي حدث تبويض ضعيف...قد يحدث حمل...ولكن للأسف سيكون فى الغالب حمل من بويضة غير ناضجة و غالبا ما يكون مصيره إسقاط للجنين....او عدم انقسامه بشكل جيد....و إذا حدثت المعجزة و استمر الحمل فيجب تناول كمية كبيرة من المثبتات للحفاظ على سمك جيد لبطانة الرحم و تقليل احتمالات الإجهاض...
النسب الطبيعية لهرمون البروجسترون:
أثناء النصف الأول للدورة الشهرية فى الإناث : 0.2 – 1.5 نانومول /لتر.
فى منتصف الدورة الشهرية : 1.5 - 2 نانومول /لتر.
فى النصف الثانى للدورة الشهرية : 2.5 – 25 نانومول/لتر.
فى الشهور الأخيرة من الحمل : 243 - 1166 نانومول / لتر.
فى الذكور : أقل من 3.18 نانومول /لتر.
هورمون اللبن prolactine
يفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية عند حدوث الحمل ويستمرفى الارتفاع حتى الولادة وهو هرمون يهىء الثدى للقيام بوظيفته تجاه المولود الجديد ... يستمر الهرمون عالى فى الدم طوال فترة الرضاعة وحتى الفطام.
ارتفاع الهرمون عن المعدل الطبيعى فى غير حالات الحمل و الرضاعة يعد عرضا مرضيا و هو يتسبب فى ضعف التبويض و اختلالات الدورة و بالتالى تأخر الحمل.
قد يصاحب ارتفاع الهرمون ظهور افراز شفاف من الثدي و قد لا يحدث...ولا يصح بأي حال من الأحوال الكشف عن ارتفاع الهرمون بالضغط على الثدي لان هذا يزيد الطين بلة...وإنما فقط الفيصل هو التحليل....
يتم تحليل هرمون البرولاكتين فى أي يوم على مدار الشهر.
بالرغم من أن الحد الطبيعى للهرمون يصل ل 24 ميكورجرام/لتر....إلا أن لأطباء العقم رأي آخر...حيث يفضلون ألا يروه فوق 15.....و الأمثل الا يزيد عن 10 لمن ترغب فى الحمل...
فى بعض الحالات التى يكون ارتفاع الهرمون ناتجا عن مرض آخر كتكيس المبايض...فهذا سيعنى اننا كلما خفضناه سيرتفع ثانية...ولذلك...فالأفضل هو ان نأخذ دواء لتخفيضه...ثم الاستمرار على دواء آخر لتثبيت مستواه لحين حدوث الحمل....ويوقف بمجرد حدوث الحمل...
هرمون الحليب يرتفع بشدة بسبب الضغوط العصبية...لذلك يجب أن تكون السيدة فى حالة استرخاء وقت أخذ العينة و إلا ظهرت النتيجة مضللة.
يجب أيضا تجنب حدوث مداعبة بين الزوجين عن طريق الثدي لأنها من شأنها رفع الهرمون.
ارتفاع الهرمون المرضى يسبب تأخر الحمل ويحدثذلك للاسباب الاتية:
1-تكيس المبايض.
2- بعض الادوية تسببارتفاع الهرمون.
3-اسباب غير مشخصة سريريا.
ملحوظة هامة عند ارتفاع الهرمون لأكثر من 200وحدة بالدم فهذا دلالة على احد الاسباب الآتية:
1--اصابة الغدة النخامية بورم يفرز هذاالهرمون.
2-حدوثالحمل.
3-مرض فى منطقةالهيبوثلاماس بالمخ.
4-حدوث تليف بالكبد.
5-حدوث قصور فى الغدة النخامية.
6-الفشل الكلوى.
نصائح قبل تحليل هرمون الحليب:
1-تجنب الاكل والشرب لعدد معين من الساعات يحدده الطبيب أو إخصائيالمختبر.
2-- يجب أن يتم عمل التحليل بعد 3 ساعات من الاستيقاظ ما بين الساعة 8 إلى 10 صباحآ.
3-تجنب الاجهاد العاطفي.
4-تجنب التمارين النشيطة.
5-الهدوءوالراحة قبل الفحص ب 30 دقيقة.
6-تجنب تحفيز أو تنبيه حلمة الثدي.
عوامل قد تؤثر على دقة اختبار هرمون الحليب:
1-ادوية حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين.
2-ادوية ضغط الدمالعالي.
3-ادوية مضادة للاكتئاب.
4-إذا كنت قد أجريتي راسم مشع قبل أسبوع مناجراء اختبار هرمون الحليب.
النسب الطبيعية لهرمون البرولاكتين:
فى المرأة غير الحامل : 4 – 25 ميكروجرام /لتر.
فى المرأة الحامل : 25 - 600 ميكروجرام /لتر.
فى الذكور : 6 - 17 ميكروجرام /لتر.
هرمونات الغدةالدرقية
توجد الغدة الدرقية فى الجزء الامامى من الرقبةوتقوم بإفراز هرمونين اساسيين t3 & t4....وتحتوي هذه الهرموناتعلى عنصر اليود، الذي يعتمد على الغذاء كمصدر اساسي له، ويستقر معظم اليود المأخوذمن الغذاء في الغدة الدرقية ويدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي علىميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود واختزاله وتخزيته في الغدةالدرقية.
هورمون tsh وهو الهرمون المنبهللغدة الدرقية والتى تفرزه الغدة المايسترو واذا حدث اختلال فى هذا الهرمون سيؤدىبالتبعية فى حدوث خلل فى نشاط الغدة الدرقية و التى بدورها تؤثر على التبويض و تحدث فيه بعض الاختلالات.
تعمل هرمونات الغدة الدرقية فى تنظيم بعض الوظائف الحيوية فى الجسم....ولهرمونات الغدة الدرقية دور هام فى تنظيم الوظائف الحيوية فى الجسم ولكنمايهمنا هو دور هذه الغدة فى تأخر الحمل
علاقة الغدة الدرقية وتأخرالإنجاب:
يعتبر انتظامانتاج الهرمون t4 إحدى العوامل المهمة التى تساعد على إنتظام التبويض وعمل المبايضبكفاءة وكذلك انتاج بويضات جيدة قابلة للإخصاب وحدوثالحمل....ولذلك عند ملاحظة ضعفتبويض عند السيدة لابد من اجراء اختبارات لهذه الغده.
النسب الطبيعية لهذه الهرمونات:
و مستوى t4 الكلي الطبيعي في الدم : 13.5- 4.7 ug/dl
و مستوى t3 الطبيعي في الدم : 0.8 – 2ng/ml.
ومستوي tsh الطبيعي فى الدم : 0.5 – 5 uiu/ml
ملحوظة...لفحوصات تأخر الحمل قد نكتفى بعمل تحليل ال tsh وإذا كانت نتيجته طبيعيه فقد لا نحتاج لباقى تحاليل الغدة...أما إذا احتجنا لتفاصيل أكثر فقد نلجأ لباقى تحاليلها


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.