اسباب نزول حليب من ثدى غير المتزوجات --البرولاكتين

هرمون البرولاكتين prolactin hormone أو كما يُطلق عليه هرمون الحليب هو أحدى الهرمونات التي يتم إنتاجها وإفرازها من الفص الأمامي للغدة النخامية pituitary gland. كما يتم أنتاج كمية قليلة من الهرمون في الغدد الثديية.
ويختلف مستوى هرمون البرولاكتين خلال مراحل الحياة المختلفة تبعا لعدة عوامل منها السن، وجود حمل.
وظيفة هرمون البرولاكتين هي تحفيز غدد الثدي لإنتاج وإدرار الحليب. يبدأ الجسم في أنتاج هرمون الحليب في المراحل الأخيرة من الحمل ليكون الثدي مستعدا للرضاعة الطبيعية مع ولادة الطفل.
ويعمل ارتفاع هرمون الحليب خلال فترة الرضاعة الطبيعية للأم على حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية فتلاحظ الأم المُرضعة بعض التغيرات في الدورة الشهرية والتي يمكن أن تصل إلى انقطاع الطمث طوال فترة الرضاعة الطبيعية حيث يؤدي ارتفاع هرمون البرولاكتين على تثبيط التبويض.
وظيفة هرمون البرولاكتين
تحفيز غدد الثدي لإنتاج وإفراز الحليب خلال الرضاعة الطبيعية. يرتفع مستوى هرمون الحليب خلال الحمل مما يؤدي إلى تضخم غدد الثدي استعدادا لإنتاج الحليب، لذلك يلاحظ زيادة حجم الثدي بشكل ملحوظ خلال الحمل.
وظيفة هرمون البرولاكتين
وطوال فترة الحمل يتم إفراز هرمون البروجستيرون من المشيمة والذي يعمل على منع إفراز الحليب من الثدي. وبعد الولادة ينخفض تركيز هرمون البروجستيرون مما يؤدي إلى بدء إفراز الحليب من الثدي.
هرمون البروجستيرون
هرمون البرولاكتين له تأثير على النشوة الجنسية بعد العلاقة الزوجية، لذلك في حالة ارتفاع هرمون البرولاكتين يكون مصاحبا لها فقدان النشوة الجنسية.
يعمل هرمون البرولاكتين على خفض مستوى الإستروجين لدى المرأة والتستوستيرون لدى الرجل.
ارتفاع هرمون البرولاكتين
أسباب ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين
الحمل والرضاعة.
أورام الغدد النخامية.
بعض الأدوية مثل أدوية الصرع والأدوية المضادة للاكتئاب.
الإجهاد النفسي الشديد.
التمارين الرياضية الشديدة.
بعض أمراض الكبد، الكلى، أو الغدة الدرقية.
ارتفاع هرمون البرولاكتين يؤدي إلى ما يسمى ثر الحليب galctorrhea حيث يكون هناك إفراز للحليب من الثدي دون وجود حمل أو رضاعة طبيعية. كذلك يتسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين في عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لعدة أشهر متتالية مما يتسبب في تأخر الحمل والعقم.
اختبار هرمون البرولاكتين

اختبار هرمون البرولاكتين عبارة عن تحليل دم حيث يتم أخذ عينة من الدم من أحد الأوردة بالذراع ليتم معرفة مستوى هرمون البرولاكتين. وعادة يتم الاختبار في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة أي اليوم الثاني أو الثالث من أول يوم من نزول دم الطمث.
وهناك تحاليل أخرى يتم أجرائها لتساعد في تقييم أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين مثل:
تحليل fsh, lh.
تحليل هرمون التستوستيرون total testosterone.
تحليل الهرمون المُحفز للغدة الدرقية (thyroid-stimulating hormone (tsh.
هناك بعض التعليمات البسيطة التي يجب الحرص عليها كي لا تؤثر على نتيجة الاختبار:
تجنب تناول بعض الأدوية التي تؤثر على نتيجة التحليل مثل أقراص منع الحمل، الأدوية المضادة للاكتئاب، أدوية علاج الصرع، وأدوية ارتفاع ضغط الدم. ففي حالة تناول أي من تلك الأدوية يجب أخبار الطبيب قبل القيام بالاختبار.
تجنب الطعام والشراب قبل أجراء الاختبار بعدد من الساعات يحددها الطبيب.
تجنب الإجهاد النفسي الشديد.
تجنب التمارين الرياضية الشديدة.
تجنب تحفيز حلمة الثدي.
الراحة والهدوء التام لمدة نصف ساعة قبل أجراء الاختبار.
المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين
السيدات الغير حوامل: أقل من 20 نانوجرام/ مل 20 ng/ ml.
السيدات الحوامل: 10–300 نانوجرام / مل 10-300 ng/ ml.
الرجال: أقل من 15 نانوجرام/ مل 15 ng/ ml.
ارتفاع هرمون البرولاكتين أكثر من 200 نانوجرام/ مل قد يكون بسبب:
ورم في الغدة النخامية.
ورم في منطقة ما تحت المهاد بالمخ hypothalamus.
قصور الغدة الدرقية hypothyroidism.
تليف الكبد liver cirrhosis.
أمراض الكلى.