أورام الكبد السرطانية الخطر الحقيقى فى السنوات القادمة القليلة

تعد أورام الكبد السرطانية فى المرتبة الخامسة بين أنواع السرطانات الأكثر شيوعا على المستوى العالمى وفى المرتبة الثالثة كسبب للوفيات بين مرضى السرطان ورغم اختلاف معدل انتشار المرض بين المناطق الجغرافية الا أن سرطان الكبد الأولى ينتشر أكثر بين الذكور مقارنة بالاناث و فى المناطق التى ينتشر بها أمراض الكبد التى تؤدى الى التشمع (التليف) وأقل معدل لانتشار سرطان الكبد فى كندا و استرالية (3 فى ال 100000) و اكثرها فى جنوب شرق آسيا و الصين (حوالى 30 فى ال 100000) وفى مصر يزيد المعدل عن 7 فى ال100000) و يشهد الوقت الحالى زيادة مستمرة فى هذا المعدل ربما تصل الى 16 الى 20 فى ال 100000 خلال العشرين عاما المقبلة وبينما يتصاعد معدل انتشار المرض فى بعض المناطق من العالم فانه يشهد تراجعا محسوسا فى أماكن أخرى مثل اليابان نتيجة للتحكم فى العوامل المختلفة المسببة لأورام الكبد السرطانية مثل الفيروسات (ب و ج) والملوثات الكيمائية مثل الافلاتوكسين الناتج عن العفن الفطرى فى المواد الغذائية و الاسباب الأخرى التى تؤدى الى تشمع (تليف الكبد) وانتشار المرض بين الرجال مقارنة للنساء ربما يرجع الى زيادة تعرض الرجال لعوامل الاختطار المختلفة مثل الفيروسات الكبدية و التعرض للمبيدات و الملوثات و شرب الكحوليات و و الدخان وزيادة مؤشر كتلة الجسم بين الرجال (عن النساء) وزيادو نسبة الحديد لدي الرجال و ربما يرجع أيضا الى دور هرمون التستوستيرون (الذكورى)
ويعتبر العمر من المحددات الهامة لانتشار المرض حيث ينتشر بعد العقد السابع فى الأماكن الأقل فى معدل الانتشار مثل الأمريكتين و شمال أوروبا وفى العقدين الخامس و السادس فى الأماكن المتوطنة بالفيروسات الكبدية مثل لآسيا و أفريقيا وكذلك يحدث الورم متأخرا خمس سنوات فى الاناث مقارنة بالرجال
وعموما تحدث الأورام مبكرا بين الأشخاص المصابين بالعدوى الفيروسية منذ الصغر كما يحدث فى الأماكن ذات معدل الانتشار العالى للفيروس الكبدى ب فى بعض بلدان أفريقيا و آسيا حيث ينتقل الفيروس من الأم المصابة للجنين و كذلك بين الزوجين و الاخوة داخل الأسرة الواحدة ويعد التعرض المستمر للمواد الغذائية الملوثة بالسم الفطرى (الأفلاتوكسين) من عوامل الاختطار الكبرى فى أماكن كثيرة من دول العالم النامى مثل الجبوب و بعض المحاصيل الزراعية المخزنة والفيروس الكبدى سى (ج) من الأس