فيروس «الروتا»Rota Virus .. التطعيم هو الحل الوحيد

ان فيروس الروتا او فيروس العجلية (Rotavirus) هو المسبب الاكثر انتشارا لدى الرضع والاطفال. يصاب معظم الاطفال بنوبة واحدة على الاقل من الاصابة بهذا الفيروس حتى جيل 3 سنوات. ان الاصابة بفيروس العجلية مزعجة، ولكن علاجها بسيط ويشمل بالاساس الاكثار من الشرب لمنع الجفاف. توجد هناك حاجة، في حالات المرض الصعبة، لتسريب السوائل عن طريق الوريد. في دول العالم الثالث التي تكون فيها امكانية اعطاء السوائل عن طريق الوريد محدودة، قد يؤدي فيروس العجلية الى موت عدد كبير من الرضع والاطفال.
تتم وقاية الرضع من فيروس العجلية بواسطة التطعيم. اما البالغون الذين احتمال اصابتهم بالفيروس اقل، فيمكن الاكتفاء بالحرص على النظافة الشخصية للوقاية من الاصابة بالعدوى.
أعراض فيروس الروتا

يبدا التلوث من فيروس الروتا بارتفاع الحرارة المصحوب بالاسهال المائي والتقيؤات، التي تستمر من 3 الى 8 ايام. ترافق المرض في بعض الاحيان، اوجاع مزعجة في البطن. اما لدى البالغين فان فيروس العجلية، قد يسبب ظهورا بسيطا للاعراض او حتى عدم ظهورها بتاتا.

عندما تظهر الحالات التالية لدى الاطفال يفضل مراجعة الطبيب:

- اسهال دموي حاد.

- تقيؤات متتابعة لمدة 3 ساعات متواصلة.

- ارتفاع درجة حرارة الجسم الى 39.5 او اكثر.

- اذا كان الطفل متالما بشكل حاد.

- اعراض الجفاف: جفاف بالفم، بكاء بدون دموع، التقليل من التبول، النعاس وعدم التفاعل الحاد.
أسباب وعوامل خطر فيروس الروتا

يتواجد الفيروس في براز الانسان عدة ايام قبل بداية ظهور اعراض فيروس الروتا، وحتى 10 ايام بعد زوال المرض. ينتقل الفيروس بسهولة من اليدين الى الفم على مدار كل هذه الفترة. عندما لا يحرص الشخص المصاب بالعدوى على غسل اليدين بعد لمس الافرازات الحاملة للفيروس، فانه ينقله الى كل من يلمسه، ومن هنا، فانه قد ينقل العدوى الى كل شخص يلمس الاسطح التي لمسها.

بما ان لفيروس العجلية فصائل مختلفة عديدة، فمن الممكن الاصابة به عدة مرات في الحياة، ولكن العدوى الثانية تكون في اغلب الحالات اقل شدة.

ان الاصابة بفيروس العجلية منتشرة اكثر، في الاعمار بين 4 شهور حتى سنتين، خاصة لدى الاطفال الذين يتواجدون في الحضانات. كما ان البالغين المتعرضين للاطفال، يكون احتمال اصابتهم بالفيروس اكبر. يكون احتمال الاصابة بالفيروس اكبر في فصلي الشتاء والربيع.
مضاعفات فيروس الروتا

قد تؤدي نوبة حادة لفيروس العجلية، الى الجفاف، خاصة لدى الاطفال. عدم تقديم العلاج المناسب للجفاف قد يؤدي الى الموت.
علاج فيروس الروتا

لا يوجد علاج خاص لفيروس العجلية، وبما اننا لا نتحدث عن جرثومة، فان المضادات الحيوية غير مفيدة في علاج فيروس الروتا. يزول المرض في اغلب الحالات تلقائيا خلال 3 الى 8 ايام، وينصب القلق الاساسي في منع حدوث الجفاف؛ لذا من الضروري التشديد، في فترة المرض، على الاكثار من الشرب. اما الاطفال الذين يعانون من الاسهال لعدة ايام، فمن المفضل تزويدهم بالسوائل التي تحتوي على الاملاح، كالاملاح المعدنية، قد تساعد هذه المشروبات في منع حدوث الجفاف بشكل افضل. توجد حاجة، في حالة الجفاف الحاد، لتزويد السوائل بواسطة الوريد من اجل تعويض السوائل التي فقدت.

يفضل لدى الرضع الزيادة من وجبات الرضاعة. اما لدى الاطفال الذين يتغذون على بدائل الحليب، فيجب الاستمرار في اعطائها دون تخفيف تركيزها اقل من المعتاد. يجب الامتناع عن تناول العصائر، منتجات الحليب، والاغذية الغنية بالسكر التي قد تزيد من حدة الاسهال.
الوقاية من فيروس الروتا

من الضروري، لتقليل الاصابة بالعدوى من فيروس العجلية، التشديد على غسل اليدين بالصابون بشكل متواصل، وخاصة بعد استعمال المرحاض، تبديل الحفاظات او مساعدة الطفل بعد استعمال المرحاض. من المهم ان نتذكر ان غسل اليدين بشكل دائم، لا يؤمن عدم الاصابة بفيروس العجلية.

يتوفر اليوم نوعان من اللقاح لمنع العدوى:

روتا- تك (Rotateq): يعطى هذا التطعيم عن طريق الفم بثلاث جرعات في عمر الشهرين، اربع شهور وستة شهور. لا يسمح باستعمال روتا- تك في تطعيم الاطفال الاكبر سنا او في تطعيم البالغين.

كان يعتقد في الماضي ان هذا التطعيم يزيد احتمال الاصابة بانغلاف الامعاء (Intussusception) (نوع من انسداد الامعاء الذي قد يؤدي الى الموت)، لكن ابحاثا عالمية اثبتت ان احتمال الاصابة، متساو لدى المطعمين وغير المطعمين، بما معناه ان احتمال الاصابة بالمرض، لا يزيد عند تلقي التطعيم، ولذلك يسمح باستعماله. لقد تم استبعاد تطعيم شبيه لذلك، بسبب حدوث ارتفاع طفيف في نسبة اصابة الاطفال المطعمين به بانغلاف الامعاء.

- روتا- ريكس (Rotarix) : وهو لقاح سائل، يعطى بجرعتين في عمر شهرين واربعة شهور. لقد بينت الابحاث الطبية ان استعمال التطعيم، لا يزيد من احتمال الاصابة بانغلاف الامعاء.

اذا عانى الطفل من اوجاع البطن، التقيؤات، اسهال، نزيف في البراز، او كل تغيير اخر بوظيفة الامعاء بعد تلقي التطعيم، فيجب زيارة الطبيب فورا لتلقي الاستشارة الطبية.
فيروس «الروتا» هو المسبب الرئيسى لحالات الالتهاب المعوى الحاد (قىء وإسهال شديد) التى تصيب الأطفال دون سن ال5 سنوات على مستوى العالم.

■ فيروس «الروتا» مسئول عن 5% من إجمالى وفيات الأطفال.. و25% - 55% من حالات الأطفال المحتجزة بالمستشفيات دون سن ال5 سنوات على مستوى العالم.

فى مصر يعد الإسهال الشديد سبباً رئيسياً فى وفيات الأطفال دون سن ال3 سنوات.

■ أعراض فيروس «الروتا» عادةً تشمل القىء، والحمى، وألم البطن والإسهال المائى.

■ ما سبيل الوقاية من فيروس «الروتا»؟

- لا يوجد علاج مباشر لفيروس «الروتا»، لأنه ينتج عن إصابة فيروسية، ولا يوجد له مضاد حيوى.

- التطعيم ضد فيروس «الروتا» هو السبيل الوحيد للوقاية والحد من المرض.

- أثبتت الدراسات فى الولايات المتحدة أنه خلال العام الأول فى حياة الرضيع، نجح التطعيم ضد فيروس «الروتا» فى توفير الوقاية من 85% إلى 98% من حالات الإعياء الشديدة الناتجة عن الإصابة، كما نجح فى الوقاية ضد 74% إلى 87% من جميع حالات الإعياء الناتجة عن الإصابة.

■ ما التطعيم الخماسى ضد فيروس «الروتا»؟

- التطعيم الخماسى ضد فيروس «الروتا»، عبارة عن جرعة ثلاثية تؤخذ عن طريق الفم للوقاية من الالتهاب المعوى الذى ينتج عن الإصابة بأى من الخمسة أنواع الأكثر انتشاراً لفيروس «الروتا»: G1، G2، G3، G4« P8».

- ويعد التطعيم الخماسى هو التطعيم الوحيد الذى أثبت فاعلية وأماناً فى توفير الوقاية من خمسة أنواع للفيروس.

- وأثبت التطعيم الخماسى معدلات مرتفعة من الأمان عند تناوله فى الفترة من الأسبوع السادس حتى الأسبوع 32 من عمر الرضع.

- «G2» هو النوع الأكثر انتشاراً فى مصر والتطعيم الخماسى يقى منه تماماً.

يؤكد د. نبيل الببلاوى رئيس الشركة القابضة للمصل واللقاح على أنه متوافر فى مصر وقد اعتمدته هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية «FDA» فى فبراير 2006، وخلال أربع سنوات ونصف منذ اعتماده، تم توفير 37 مليون جرعة على مستوى العالم، كما تم تقييم سلامة وأمان التطعيم، خاصة فيما يتعلق باضطرابات الأمعاء (الانغلاف المعوى).

■ ضرورة إدراج تطعيم فيروس «الروتا» ضمن جداول التطعيم الإجبارية

أصدرت اللجنة الاستشارية الاستراتيجية للتطعيم، التابعة لمنظمة الصحة العالمية، توصياتها بإدراج تطعيم فيروس «الروتا» ضمن الجداول الإجبارية لتطعيم الأطفال على مستوى العالم.