ملف كامل عن الغده النخاميه (الاورام والاعراض وزيادة هرمون الحليب)

إن اورام الغدة النخامية هي عبارة عن الكتل او الزوائد او الانسجة غير الطبيعية التي تنمو و تتطور في الغدة النخامية. بعض أورام الغدة النخامية تسبب زيادة في إنتاج الهرمونات التي تعمل على تنظيم وظائف حيوية مهمة في الجسم. و بعضها الآخر يمكن أن يعمل على تقييد الوظائف الطبيعية للغدة النخامية، الامر الذي يؤدي الى انخفاض انتاج بعض الهرمونات الحيوية المهمة. في هذا الجزء الاول من سلسلة المقالات التي تتناول اورام الغدة النخامية، سنتعرف على ما هو ورم الغدة النخامية بالاضافة الى اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن الانواع المختلفة من اورام الغدة النخامية.
الغدة النخامية هي عبارة عن غدة صماء بحجم حبة البازيلاء تزن حوالي نصف جرام، و تقع إلى الامام و الاسفل من غدة تحت المهاد في قاع الدماغ. تقوم الغدة النخامية بوظائف حيوية متنوعة و على درجة عالية من الأهمية في جسم الإنسان، حيث تقوم هذه الغدة بإنتاج العديد من الهرمونات التي تسيطر على الوظائف الحيوية في الجسم سواء بصورة مباشرة أو غير مباشرة، و من هذه الوظائف التي تلعب الغدة النخامية دورا في التحكم بها: النمو، ضغط الدم، بعض جوانب الحمل و الولادة، إنتاج الحليب عند المرأة، الوظائف و الاعضاء التناسلية لدى الرجل و المرأة، وظائف الغدة الدرقية وعمليات الأيض، مستويات الماء و الاسموزية في الجسم، حرارة الجسم، و السيطرة على الألم
اعراض ورم الغدة النخامية
إن ورم الغدة النخامية يمكن أن يؤدّي بالغدة النخامية إلى إنتاج الهرمونات بكميات أكثر من المستوى الطبيعي أو بكميات أقل من المستوى الطبيعي، الأمر الذي يمكن أن يسبب مشاكل صحية أو اعراض مختلفة في الجسم عموما. إن ورم الغدة النخامية إذا كان حجمه أكثر من 1 سنتيمتر فإنه يسمى ورم الغدة النخامية الكبير أو (ماكروأدينوما Macroadenoma)، و إذا كان حجمه أقل من 1 سنتيمتر فإنه يسمى ورم الغدة النخامية الصغير أو (ميكروأدينوما Microadenoma). إن ورم الغدة النخامية الكبير يمكن أن يمارس ضغطا على الغدة النخامية ذاتها أو على و الهياكل أو الأنسجة المجاورة لها مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية و اعراض أخرى غير تلك الناتجة عن الاختلال في انتاج الهرمونات. لذلك يمكن تقسيم اعراض اورام الغدة النخامية الى اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن الضغط، و اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن اختلال الهرمونات (اعراض اورام الغدة النخامية الوظيفية).
اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن الضغط
إن العلامات و الاعراض و المشاكل الصحية التي يمكن أن تنتج عن الضغط الذي يُحدثه ورم الغدة النخامية على الغدة النخامية نفسها او على الانسجة و الهياكل المحيطة بها يمكن أن تشتمل على ما يلي:
الصداع
ضعف أو فقدان الرؤية، و بشكل خاص فقدان الرؤية المحيطية
الغثيان و القيء
أعراض نقص هرمون الغدة النخامية
الضعف و الإعياء
قلة تكرار الدورة الشهرية أو انقطاعها تماما
تساقط شعر الجسم
الضعف أو العجز الجنسي
زيادة تكرار التبول مع زيادة كمية البول
زيادة أو فقدان الوزن
اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن اختلال الهرمونات
بعض أورام الغدة النخامية التي تسمى الأورام الوظيفية تقوم بإنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى زيادة أو إفراط في إنتاج هذه الهرمونات. يوجد هناك أنواع مختلفة من أورام الغدة النخامية الوظيفية التي يمكن أن تتطور في الغدة النخامية، و كل منها يسبب علامات و أعراض معينة حسب نوع الهرمون الذي تنتجه، و أحيانا قد يتطور مزيج من هذه الاورام ويسبب ذلك حدوث مزيج من هذه الاعراض.
الاورام المُنتجة للهرمون المُوجه لقشرة الغدة الكظرية (ACTH)
الغدد الكظرية التي تُسمى ايضا الغدة الجار-كلوية هي الغدة الواقعة فوق الكلية، و الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية (ACTH) هو الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية و الذي يُحفز الغدة الكظرية على انتاج هرمون الكوتيزول. إن اورام الغدة النخامية المنتجة لهرمون ACTH تؤدي إلى إفراط في انتاج هذا الهرمون الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في انتاج هرمون الكورتيزول و بالتالي قد يؤدي ذلك إلى ما يُعرف بمتلازمة كوشينج (Cushing's syndrome).
إن متلازمة كوشينج تتميز بالعلامات و الاعراض التالية و التي قد تعتبر من اعراض ورم الغدة النخامية:
* تراكم الدهون في المحيط الوسطي (الخصر) و في أعلى الظهر
* استدارة الوجه المبالغ فيها
* حدبة مميزة في الجزء العلوي من الظهر
* ارتفاع ضغط الدم
* ارتفاع نسبة السكر في الدم
* ضعف العضلات
* ظهور كدمات أو رضوض
* علامات تمدد البشرة
* ترقق أو نقص سماكة الجلد
* القلق أو التهيج أو الاكتئاب
* الاورام المُنتجة لهرمون النمو
إن هذا النوع من اورام الغدة النخامية يقوم بإنتاج هرمون النمو، مما يؤدي إلى إفراط في مستوى هذا الهرمون، و هي الحالة التي تسمى بتضخم الاطراف أو تضخم النهايات (acromegaly). تشمل اعراض اوارم الغدة النخامية الناتجة عن هذه الحالة ما يلي:
* وجه ذو ملامح خشنة
* تضخم في حجم اليدين أو القدمين
* التعرق الزائد
* ارتفاع نسبة السكر في الدم
* مشاكل في القلب
* آلام في المفاصل
* أسنان منحرفة
* زيادة نمو شعر الجسم
* قد يحدث أيضا تسارع في النمو الطولي عند الأطفال و المراهقين الذين يعانون من هذه الحالة من اورام الغدة النخامية.
* الاورام المنتجة لهرمون الحليب (البرولاكتين Prolactin)
إن الإفراط في إنتاج هرمون الحليب أو البرولاكتين نتيجة ورم الغدة النخامية المُنتج لهرمون الحليب (الذي يُسمى أيضا برولاكتينوما) يمكن أن يُسبب انخفاضا في المستويات الطبيعية للهرمونات الجنسية، مثل هرمون الاستروجين عند النساء و هرمون التستوستيرون عند الرجال. لذلك فإن اعراض ورم الغدة النخامية الناتجة عن زيادة هرمون البرولاكتين في الدم يمكن أن تختلف بين الرجال و النساء.
اعراض ورم الغدة النخامية المُنتج لهرمون الحليب عند النساء قد تشمل ما يلي:
* عدم انتظام في الدورة الشهرية
* غياب الدورة الشهرية تماما
* افرازات حليبية غير طبيعية من الصدر، خاصة عند النساء غير المرضعات
* حساسية في الصدر
* أما بالنسبة للرجال، فإن ورم الغدة النخامية المُنتج للبرولاكتين يمكن أ يُسبب قصورا في الغدد التناسلية عند الذكور (male hypogonadism). اعراض ورم الغدة النخامية في هذه الحالة قد تشمل ما يلي:
* ضعف الانتصاب
* العقم عند الرجال
* نقص أو انعدام الرغبة الجنسية
* اعراض ورم الغدة النخامية المُنتج للبرولاكتين المشتركة بين الرجال و النساء تشمل:
* ضعف الرؤية الجانبية أو المُحيطية
* تغييرات بصرية
* الصداع
* الاورام المُنتجة للهرمون المُحفز للغدة الدرقية
عندما يقوم ورم الغدة النخامية بزيادة إنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقية، فإن الغدة الدرقية ستقوم بزيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية (الذي يُسمى ثايروكسن thyroxine). و هذا يشكل أحد الأسباب النادرة للإصابة بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية. إن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى تسريع عمليات الأيض في الجسم، مما يسبب الأعراض التالية و التي تعتبر من اعراض ورم الغدة النخامية المنتج لهرمون تحفيز الغدة الدرقية:
* فقدان الوزن المفاجئ
* سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
* التوتر أو الحساسية المفرطة
* حركات الأمعاء المتكررة
* الشعور بالدفئ أو الحرارة
* متى يجب زيارة الطبيب
إذا ظهرت لديك أي من العلامات أو الأعراض التي قد تترافق مع وجود ورم في الغدة النخامية، قم بمراجعة الطبيب لتحديد ما إذا كانت هذه الاعراض ناتجة عن وجود ورم في الغدة النخامية أو عن مرض أو حالة صحية أخرى. في غالب الأحيان يمكن علاج أورام الغدة النخامية بصورة فعالة و الرجوع بالهرمونات إلى المستويات الطبيعية و تخفيف العلامات و الأعراض التي تشعر بها.
إذا كنت تعرف أن عائلتك لديها تاريخ طبي بالإصابة بأورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول (MEN I)، قم باستشارة طبيبك حول عمل فحوصات و اختبارات طبية دورية و التي قد تساعد في الكشف المبكر عن وجود ورم في الغدة النخامية لديك.
*
* العقم عند النساء
* انخفاض الرغبة الجنسية