الالتهاب البكتيرى للمسالك البوليه

تتسبب البكتريا في معظم الأحيان في التهابات الجهاز البولي حيث تصعد رأسياً من الاحليل إلى المثانة ثم إلى الكلى.
يعد التهاب الكلى الأخطر حيث أنه قد ينتشر على سائر الجسد مما قد يشكل خطراً على الحياة، لذلك لابد من علاجه مبكراً.
تستعمل المضادات الحيوية في علاج التهابات الجهاز البولي عادة، غير أن هنالك من الإرشادات التي تمكن من الوقاية من تلك الالتهابات.
أعراض التهابات الجهاز البولي:
تتمثل هذه الأعراض فيما يلي، ويمكن للمريض أن يعاني من بعضها أو كلها:
1/ ازدياد أو تعاقب الرغبة في التبول.
2/ الرغبة القوية المستمرة في التبول.
3/ الإحساس بالحرقان أو الألم عند التبول.
4/ أم أو ضغط في أسفل البطن أو الصفحات.
5/ تعطر لون البول أو نتانة رائحته.
6/ وجود صديد أو دم بالبول.
7/ انحباس البول.
8/ الرغبة في التبول بالليل أثناء النوم.
9/ الحمى.
أما التهاب الكلى الشديد فقد يسبب ارتفاع الحرارة الشديد , الرجفة – العرق بالليل – الإجهاد الشديد – الغثيان أو الاستفراغ أو تبدد الحالة الذهنية.
هنالك أعراض أخرى قد تظهر عند الأطفال صغار السن وهي التهيج قلة الشهية – ليونة البراز أو حدوث التبول الليل عند طفل لم يكن لديه من قبل.
أسباب التهاب الجهاز البولي:
تحدث تلك الالتهابات عادة عندما تصعد البكتريا من الاحليل وتتكاثر,
قد تدخل البكتريا أيضاً عند طريق الدم من عضو ملتهب آخر في الجسم لا يعد مجرد وجود البكتريا في البول مؤشراً على وجود الالتهاب في غياب الأعراض والعلاجات لأن هنالك بعض الأشخاص وكبار السن يحملون بكتريا في بولهم من غيران تسبب التهابات.
العوامل المشجعة للالتهابات البولية:
تحتوي القناة البولية على عوامل مسببة لتكاثر البكتريا غير أن هنالك بعض العوامل التي تزيد من احتمال دخول البكتريا وتكاثرها مما قد يؤدي إلى الإصابة بالتهابات القناة البولية وهذه العوامل هي:
1/ تكوين النساء الخلقي:
تعتبر النساء أكثر قابلية للإصابة من الرجال وذلك نتيجة لقصر الاحليل عندهن، مما يسهل على البكتريا الدخول ثم الصعود إلى أعلى.
يعد قرب الاحليل أيضاً من فتحة الشرج والمهبل عاملاً مساعداً لانتقال البكتريا من تلك الأماكن إلى الاحليل.
2/ انسداد قناة البول:
كل الأشياء التي تؤدي إلى إعاقة قنوات البول ومن ثم إلى تأثر جريانه تزيد احتمال التعرض للالتهابات وأمثلة ذلك الحصوات، عيوب مسلك البول الخلقية وتضخم غدة البروستاتا عند الرجال.
3/ ضعف الجهاز المناعي:
بعض الحالات المرضية التي تضعف الجهاز المناعي قد تؤدي إلى الالتهابات مثل مرض السكري، نقص المناعة المكتسبة (الايدز)، أيضاً أخذ الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي مثل تلك التي تؤخذ بواسطة متلقي الأعضاء المزروعة تؤدي إلى نفس النتيجة.
4/ تلف الإحساس:
قد يؤدي تلف الأعصاب أو النخاع الشوكي إلى انتشار الالتهاب رأسياً من المثانة إلى الكلى بتأخير الإحساس مبكراً به.
5/ القسطرة لفترة طويلة:
قسطرة البول هي أنبوبة بلاستيكية توصل من الخارج عبر الاحليل إلى داخل المثانة، وتؤدي الاستطالة الزمنية في استعمالها إلى دخول البكتريا مما يؤدي للالتهاب.
6/ ارتداد البول من المثانة إلى الحالب:
وهذه تحدث نتيجة عيب خلقي في الصمامات الجانبية التي تمنع البول من الرجوع من المثانة إلى الحالب، يعاني المرضى المصابين بهذا الانسداد من التهابات كلوية متكررة في طفولتهم أو كبرهم.
الاختبارات والتشخيص لالتهابات المسالك البولية:
ينبغي الاتصال بالطبيب عند الإحساس بالأعراض المذكورة آنفاً يقوم الطبيب عادة بإرسال عينة بول إلى المعمل لفحصها والبحث عن مؤشرات الالتهاب، وقد يعده أحياناً بطلب عينة توزيع للبول للمساعدة على تمييز نوع البكتريا والمضاد الحيوي المناسب لها ليس هناك اختبار قاطع يفترق بين التهاب المثانة والكلى غير وجود الحمى وآلام الظهر والصفحات التي عادة تشير إلى الكلى.
إذا كانت الأعراض مستمرة وغير مستجيبة للعلاج قد يقوم الطبيب بطلب فحص موجات فوق الصوتية أو صور أشعة للبحث عن مسببات في القناة البولية.
المضاعفات:
قد يؤدي التهاب الكلى غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة مثل الإضرار المستديم بالكلى أو تسمم الدم الذي قد يعرض الحياة للخطر.
الأطفال وكبار السن والمرضى ذو الجهاز المناعي المثبط يكونون أكثر عرضة لتلك المضاعفات، وقد ينتج ذلك جزئياً من تأخر اكتشاف المرض عندهم.
يتعرض النساء الحمل المصابين بالتهابات الكلى أيضاً لاحتمال ولادة أطفال قليلي الوزن أو الولادة المبكرة.
العلاج:
تعتبر المضادات الحيوية خط العلاج الأول، وهنالك عدة أنواع منها.
لابد للمريض من إخطار الطبيب إذا كان لديه أي حساسية من أي نوع من أنواع الأدوية حتى يتجنب الطبيب وصفها.
عادة تختفي علامات وأعراض الالتهاب خلال أيام قلائل من بداية العلاج غير أن المريض قد يحتاج لأخذها لأسبوع أو أكثر من الأهمية بمكان أن يقوم المريض بإكمال الكورس العلاجي كله حتى يضمن اكتمال علاج البكتريا نهائياً.
الالتهاب المتكرر أو الشديد:
قد تسبب بعض الأسباب كالعيوب الخلقية في الالتهابات المتكررة أو الشديدة قد يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى اختصاص طب أو جراحة الكلى في هذه الحالات للبحث عن هذه الأسباب والتي قد يمكن علاجها جراحياً.
يحتاج المريض بالتهابات الكلى الشديدة أحياناً للتنويم بالمستشفى وأخذ العقارات والسوائل الوريدية.
هنالك بعض العلاجات التي قد تساعد في الوقاية من التهابات المسالك البولية.
1/ شرب الكثير من الماء لأن هذا قد يساعد على التخلص من البكتريا مع البول.
2/ التبول حين الشعور بالرغبة، وعدم حبس البول لفترات طويلة.
3/ غسل مخرج البول جيداً بعد قضاء الحاجة.
نصائح خاصة للنساء:
1/ يحبذ للنساء غسل مخرج البول أولاً من الأمام ثم غسل فتحة الشرج من الخلف لتفادي نقل البكتريا من الخلف للأمام.
2/ يستحسن الاغتسال بعد المعاشرة الزوجية، مع التبول وذلك لتفريغ المثانة.