مرض داء الرينوRaynauds Disease

هذا المرض او الداء هو (الاعتلال الوعائي) أي أضطراب نادر يصيب الاوعيه الدمويه في بداية امره ويصيب اصابع اليدين والقدمين عادة حيث يؤدي هذا الاضطراب الى تضيق الاوعيه الدمويه مما يجعل المنطقه المصابه تكتسب اللون الابيض واللون الازرق ففي هذه الحاله بعد الهجمة لداء رينو يصبح الجلد احمر اللون ويشعر المريض بتنمل ونبض دموي وفي الحالات الشديده يمكن ان يحدث تقرحات او موت للانسجه بسبب انقطاع الدم عنها
ما هو داء رينو له اسم اخر يعرف احياناً(( ظاهرة رينو ))أو متلازمة رينو وهو داءأضطرابي نادر يصيب الشرايين التي تنقل الدم من القلب الى مختلف أنحاء الجسم ويحافظ الجسم على حرارته عندما يكون الطقس بارد من خلال إبطاء تدفق الدم الى الجلد وهو يقوم بذلك من خلال تضيق الاوعيه الدمويه أما في حالة الاصابه بداء رينو فأن ردة فعل الجسم تجاه البرد او الشده النفسيه تكون اقوى من الحد المعتاد وهذا ما يجعل الاوعيه الدمويه تتضيق بصوره أسرع والى درجه اكثر من الحد الطبيعي ويدعى ( بالتشنج الوعائي ) حيث يؤدي الى ظهور اعراض مرض داء رينووان هذا المرض لا يؤدي غالبا الى ضرر دائم او بعيد المدى في الانسجه كما لا يؤدي الى اي أعاقه وهناك نوعين من هذا الداء
01 النوع الاساسي ويسمى ب(مرض رينو ) وهو الاكثر شيوعاً وهو غير مرتبط بمشكله أو أمراض قد تثير التشنج الوعائي 02 النوع الثانوي يسمى ب(ظاهرة رينو ) وهو أقل شيوعا ولكن اكثر خطوره وهو مرتبط او مترافق مع مشكله اساسيه وتظهر أعراضه بعد سن الاربعين
أعراض المرض تظهر اعراض وعلامات داء رينو بفعل انخفاض درجة الحراره او بفعل الشده النفسيه وعند ظهوره فتظهر هذه على الاصابع اليدين والقدمين عادة وفي حالات نادره يمكن ان تصيب الانف والاذنين او الحلمتين او الشفتين حيث تصبح الاوعيه الدمويه شديدة الضيق وبسببه ينقطع الدم الى المنطقه المتأثره أو يكاد ينقطع وهذا ما يؤدي في المنطقه المصابه الى
01 الشحوب أو الأبيضاض ثم الازرقاق
02 الشعور بالخدر او البرد او الالم
03 الاحمرار او الوخز او الشعوربالحرق او بالخدر عندما يعود تدفق الدم الى المنطقه
ويستمر الشعور بألألام اقل من دقيقه واحده كما يمكن ان تدوم عدة ساعات احيانا ويمكن ان يحدث الألم يوميا او اسبوعيا حيث يشعر الانسان بألألم في اصبع واحد في اليد او في القدم ثم تنقل الى بقية الاصابع وفي بعض الحالات لا يتأثر الانسان إلا أصبع واحدأو أثنان لكن ان تتأثر مناطق مختلفه وفي بعض الحالات الشديده من هذا الداء أن يؤدي الى تقرحات جلديه او الاصابه بالغنغرنيه والغنغرنيه هي موت او تحلل أنسجة الجسم حيث يموت النسيج عندما لايحصل على الدم مده طويله لكن في هذا الداء الالم الشديد يكون أمراً نادر الحدوث
أسباب هذا الداء أو المرض هناك اشياء كثيره تسبب هذا الداء فمثلاً فأن داء رينو على صله بأ مراض وحالات طبيه تسبب ضرراً مباشراً للشرايين والاعصاب التي تتحكم في شرايين القدمين واليدين ومنها تصلب الجلد ومرض الذُئبه التي يمكن أن تسبب داء رينو حيث يصيب هذا الداء نحو تسعين في المائه من الاشخاص المصابين بتصلب الجلد كما ان كل شخص من ثلاثة اشخاص مصابين بالذُئبه يصابون بهذا الداء تصلب الجلد يعني قساوته وتصلب الجلد هو مجموعه من الامراض التي تسبب نمواً شاذاً في النسيج الضام وكذلك في البروتينات التي تمنح القوه للجلد واعضاء الجسم وأن مرض الذُئبه سبق وأن تطرقنا له في أعدادنا السابقه ومن الاعمال المتكرره التي قد تؤدي الى الاصابه بداء رينو ايضا وذلك من خلال الحاق الضرر بالشرايين او الاعصاب التي تتحكم بشرايين القدمين واليدين ومن هذه الاعمال المتكرره هي الضرب على الآله الكاتبه او على لوحة الحاسوب او عزف االبيانو كما أن استخدام الادوات تحدث أهتزاز شديد كالمثقاب وأدوات الحفر يمكن ان يزيد من الاصابه به كما ان التعرض الى بعض المواد الكيمياويه في أماكن العمل يمكن ايضا أن يؤدي الى الاصابه بهذا الداء ومن الامثله على هذه المواد كلوريد الفينيل المستخدم في صناعات البلاستيكيه كما ان النيكوتن ين الموجود في السجائر يمكن ان يزيد ايضا من مخاطر الاصابه بداء رينو وتوجد أيضا أدويه معينه تسبب هذا الداء ومن هذه الادويه
01 حاصرات البيتا التي تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم والادويه التي تحتوي على الاستروجين
02 الادويه المستخدمه لحالات صداع الشقيقه التي تحتوي على مادة أيرغوتامين
03 أقراص منع الحمل
04 بعض أدوية السرطان ومنها (( سيزبلاتين و فينبلاستين ))
05 بعض الادويه المستخدمه لحالات الزكام والحساسيه التي تباع من غير وصفه طبيه وكذلك بعض المساعدات الغذائيه
بحيث لا يستطيع الطبيب دائماًأن يحدد السبب الدقيق للأصابه بداء رينو
06 الذُئبه الحماميه الجهازيه أحد أمراض المناعه الذاتيه التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الانسجه السليمه
07 التهاب المفاصل الروماتويدي الالتهاب يسبب الألم وتيبس في المفاصل وغالب في اليدين والقدمين
08 متلازمة شوغرن او شيفرن - أضطراب المناعه الذاتيه التي قد تصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد والذُئبه
09 أمراض الشرايين -تصلب الشرايين - أرتفاع ضغط الدم الرئوي ومرض برغر متلازمة النفق الرسغي
التشخيص كل من يشعر بالحالات التي ذكرت أعلاه أن لا يتماهل بفحص نفسه عند الطبيب المختص حيث يقوم بتشخيص اصابه بالفحص الجسدي وكذلك الى التحاليل المختبريه ويمكن اجراء أولاً أختبار التنبيه بالبرد من أجل تحفيز أعراض هذا الداء ولأجراء هذا الاختبار وهي
01 توضع اليدان في ماء مثلج
02 يستخدم حهاز صغير لقياس مدى سرعة عودة الاصابع الى درجة حرارتها الطبيعيه
03 يتطلب عودة الاصابع الى حالتها الطبيعيه أكثر من عشرين دقيقه أذا كان المريض مصاب بداء رينو
04 يمكن أيضاً أجراء الفحص المجهري لشعيرات الطيه الظفريه من أجل البحث عن وجود شرايين غير طبيعيه في الاصابع توضع في هذا الاجراء فطره من زيت خاص على قاعدة الظفر ثم يجري فحص الظفر تحت المجهر من أجل رؤية الشرايين وكذلك يمكن ان يكون لتحليل الدم يمكن الاستفاده منه من اجل االبحث عن الحالات التي قد تكون لها صله بالأصابه
المعالجه تشمل المعالجه على أدخال تغييرات في نمط حياة المريض وتناول أدويه أن هذه التغييرات قادره على مساعدة المريض في تجنب الاشياء التي يمكن ان تحفز هجمات هذا الداء وذلك قبيل البرد او الشده النفسيه وتجنب الاشياء التي تؤدي الى الانزعاج او الى التوتر النفسي وكذلك عدم وضع الاساور المعصميه الضيقه والخواتم الضيقه والاقلاع عن التدخين وممارسةالنشاط الجسدي من اجل زيادة تدفق الدم ويستطبع المرء ايضا أن يتخذ خطوات أخرى من أجل المساعده على وقف الالم عندما يحدث تدفئة اليدين والقدمين بأستخدام الماء الدافىء ومن الادويه اللازمه التي يمكن استعمالها للمعالجه وهي
01 جرب النياسين المعروف أيضاً بفيتامين بي 3 يؤدي الى توسيع الاوعيه الدمويه مما يزيد تدفق الدم الى البشره قد تكون مكملات النياسين مفيده في معالجة هذا الداء
02 لا تتناول أدويه معينه تجنب الادويه او المواد التي تجعل الاوعيه الدمويه تضيق مثل الفينيلغرين أو البسودو فدرين او الأمفيتامين أو الأيرغوتامين أو الأفيدرا
03 حاصرات الكاليسيوم وهذه تعمل على فتح الاوعيه الدمويه الصغيره في اليدين والقدمين وتساعد على شفاء التقرحات
04 حاصرات ألفا تبطل عمل الهرمون نوريبينفارين الذي يضيق الاوعيه الدمويه وتشمل ادوية برازوسين مثل مينيبريسس ودوكسزوسين مثل كارديورا
05 الموسعات ادويه ترخي الاوعيه الدمويه وتساعد على شفاء التقرحات مثل كريم نيتروجليكرين
وقد يأمر الطبيب بالتوقف او تغيير الادويه التي قد تزيد من تشنج الاوعيه الدمويه وامثلة ذلك
01 أدوية علاج البرد التي لا تحتاج الى وصفه طبيه
Pseudoephedrine مثل Actifed -chior - Trimeton - Sudafed
02 حاصرات البيتا المستخدمه في علاج أرتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وتشمل
Metoprolol مثل nadolol-Lopressor-Toprolمثل Propranolol -Corgard مثل Inderal و Innopranxl
03 حبوب منع الحمل
الصحه والسلامه للجميع والشفاء الى جميع المرضى