نقص فيتامين د يُعنى أنك لا تحصل على ما يكفي من هذا الفيتامين في جسمك، وانك بحاجة إليه لنمو العظام والحفاظ عليها، لمنع خطر النقص يجب عليك أن تعرض بشرتك لأشعة الشمس المفيدة والتى قد تكون بتوقيت الشروق والغروب للاستفادة منها بدون ضرر، أو كنت تعاني من اضطراب يقلل من قدرة جسمك على امتصاصه، أو لا تتناول ما يكفي منه في نظامك الغذائي، بحسب ما ذكره موقع webMD. اقرأ ايضاً | تناول الإفطار مبكرًا يقلل من خطر الإصابة بالاكتئاب لذلك يعرف باسم فيتامين أشعة الشمس، ويمكن لجسمك تكوينه عندما يتعرض جلدك لأشعة الشمس، ولكنه يوجد أيضًا في بعض الأطعمة، مثل بعض الأسماك، وزيوت كبد السمك، وصفار البيض ، وكذلك في منتجات الألبان المدعمة وعصير البرتقال. ما هى أهمية فيتامين د ؟ _ يحتاج جسمك إلى فيتامين د لبناء العظام والحفاظ عليها، كما أنه يمكن الحصول على الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات من الطعام الذي تتناوله ليعمل على تقوية العظام، عندما لا تتناول ما يكفي من فيتامين د تؤدى الى انخفاض مستويات الكالسيوم لديك، و يلعب فيتامين د أيضًا دورًا في كيفية عمل الجهاز العصبي والجهاز المناعي والعضلات. و يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى ضعف العظام وهي حالة تسمى هشاشة العظام لدى البالغين والكساح لدى الأطفال، كما يؤدى انخفاض مستويات هذا الفيتامين في الدم الى زيادة خطر الإصابة بما يلي: أمراض القلب والسكتة الدماغية تصلب متعدد ( اضطراب يهاجم فيه جهاز المناعة الخلايا العصبية فى الدماغ والجهاز العصبى ) ما هى مستويات فيتامين د ؟ لتحديد حالة فيتامين د لديك، سيقوم طبيبك بقياس تركيز 25-هيدروكسي فيتامين د في دمك. ولكن من الصعب تحديد الحد الأدنى لكمية فيتامين د في الدم التي تناسب معظم الناس، كما ايضاً يتفق الخبراء على أن ذلك ربما يختلف بناءً على عمرك أو عرقك أو أصلك العرقي ونوع الاختبار الذي يطلبه طبيبك، ومع ذلك، وفقًا للجنة الخبراء التابعة لمجلس الغذاء والتغذية (FNB) في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (NASEM): ربما يكون 50 نانوجرام لكل مليلتر أو أكثر (مرتفعًا جدًا وقد يسبب مشاكل صحية) ربما يكون 20 نانوجرامًا لكل مليلتر أو أكثر ( كافيًا لمعظم الأشخاص الأصحاء للحفاظ على الصحة العامة) 12 نانوجرام لكل مليلتر أو أقل (يعتبر نقصًا) يمكن تصنيف نقص فيتامين د بالطريقة التالية: نقص خفيف: أقل من 20 نانوجرام لكل مليلتر نقص معتدل: أقل من 10 نانوجرام لكل مليلتر نقص حاد: أقل من 5 نانوجرام لكل مليلتر علامات تدل عى نقص فيتامين د أعراض وعلامات نقص فيتامين د تكون أكثر وضوحًا لدى الأطفال لأنهم ما زالوا في مرحلة النمو، وبالتالي تكون مشاكل العظام لديهم أكثر وضوحًا. قد تشمل أعراض النقص لدى الأطفال ما يلي: عضلات ضعيفة ومؤلمة (مع نقص خفيف) نمو غير صحيح بسبب انحناء العظام أو ثنيها ضعف العضلات ألم العظام تشوهات المفاصل تميل الأعراض إلى أن تكون أقل وضوحًا عند البالغين، ولكنها قد تشمل: تعب آلام العظام والمفاصل (خاصة في الظهر) فقدان العظام ضعف العضلات أو الآلام أو التشنجات تغيرات المزاج، مثل الأكتئاب أسباب نقص فيتامين د 1- لا تحصل على ما يكفي من فيتامين د في نظامك الغذائي قد يكون هذا الأمر أكثر احتمالية إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا صارمًا، و تعتمد معظم المصادر الغذائية على الاسماك. 2- لا يحصل جسمك على ما يكفي من التعرض لأشعة الشمس يصنع جسمك فيتامين د عندما تتعرض لأشعة الشمس لمدة تتراوح من 5 إلى 30 دقيقة يوميًا، واذا لم تتعرض للاشعة الشمس قد تكون معرضًا لخطر نقص فيتامين د ، لذلك بعض الناس يكونوا أكثر عرضة لنقص فيتامين د في الشتاء عندما يكون هناك ضوء شمس أقل وتقضي وقتًا أقل في الهواء الطلق. 3- اذا كنت شخص تعاني من أمراض الكلى أو الكبد يحتوي فيتامين د على شكل غير نشط وشكل نشط يمكن لجسمك استخدامه، و تحتوي كليتاك وكبدك على إنزيمات تحول الشكل غير النشط إلى الشكل النشط، كما أن تقلل أمراض الكلى والكبد ايضاً من كمية هذه الإنزيمات التي ينتجها جسمك، مما قد يزيد من خطر إصابتك بنقص فيتامين د. 4- اذا كان لديك حالة تؤثر على قدرتك على امتصاص فيتامين د مثل مرض كرون ، والتليف الكيسي، ومرض الاضطرابات الهضمية تجعل أمعائك من الصعب امتصاص الفيتامينات والعناصر الغذائية من الطعام الذي تتناوله. 5- تتناول بعض الأدوية قد تتسبب بعض الأدوية في تحلل فيتامين د في الكبد بشكل أسرع من المعتاد تشمل هذه الأدوية: كاربامازيبين، والذي يمكن استخدامه للسيطرة على النوبات، أو آلام العصب الوجهي، أو الهوس والنوبات المختلطة لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. كولسترامين وكوليستيبول، وهما من الأدوية الخافضة للكوليسترول. كلوتريمازول، وهو دواء يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية. ديكساميثازون وبريدنيزون، وهما من الستيرويدات المستخدمة لمحاربة الالتهاب. نيفيديبين، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. أورليستات، وهو دواء لإنقاص الوزن. الفينوباربيتال، والذي يمكن استخدامه للسيطرة على النوبات وتخفيف القلق. ريفامبين، وهو مضاد حيوي يستخدم لعلاج مرض السل وبعض حالات التهاب السحايا. سبيرونولاكتون، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب. 6 - الاشخاص الذين يعانون من السمنة فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، و يميل الأشخاص الذين لديهم مستوى أعلى من الدهون في الجسم إلى تخزين المزيد من فيتامين د في خلاياهم الدهنية، و على سبيل المثال، الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى هم أكثر عرضة لانخفاض فيتامين د في دمائهم. 7- اذا تعرض جسمك لإجراء جراجة انقاص الوزن إن جراحة إنقاص الوزن التي تقلل من حجم معدتك أو تتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة قد تجعل من الصعب عليك امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن من جهازك الهضمي ، تأكد من زيارة طبيبك بانتظام للتحقق من مستويات العناصر الغذائية لديك. عوامل خطر نقص فيتامين د _ الذين يبلغون من العمر 65 عاماً _ اذا كانت كتلة الجسم 30 أو اعلى _ اذا كانت بشرتك داكنة _ الدخان _ عدم تناول المشروبات والأطعمة المدعمة بفتامين د علاج نفص فيتامين د إذا كان لديك مستويات منخفضة من فيتامين د، فمن المرجح أن يوصيك طبيبك بتناول مكملات فيتامين د. يأتي فيتامين د في شكلين: إرغوكالسيفيرول (د2) وكولي كالسيفيرول (د3)، تحتاج إلى وصفة طبية للحصول على فيتامين د2، ولكن يمكنك شراء فيتامين د3 من دون وصفة طبية، يبدو أن امتصاص الجسم لفيتامين د3 أسهل. و تعتمد كمية فيتامين د التي تحتاجها لعلاج نقصه على مدى نقصه وعوامل الخطر لديك، قد يبدأ طبيبك في وصف جرعة أعلى تبلغ 6000 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا، وبمجرد أن يتجاوز مستواك 30 نانوجرامًا لكل مليلتر، ستتناول عادةً مكملًا بجرعة 1000-2000 وحدة دولية يوميًا. إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بنقص فيتامين د بسبب تناول بعض الأدوية أو وجود بشرة داكنة أو السمنة أو حالة تمنعك من امتصاص العناصر الغذائية، فقد يبدأ طبيبك في تناول 10000 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا حتى يرتفع مستواه في الدم إلى أكثر من 30 نانوجرامًا لكل مليلتر، بعد ذلك، قد يطلب منك تناول 3000-6000 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا. عادةً ما يتناول الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين د 2000 وحدة دولية يوميًا لمدة 6 أسابيع تقريبًا حتى تتجاوز مستويات فيتامين د في الدم 30 نانوجرامًا لكل مليلتر، بعد ذلك، يتناولون 1000 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا، قد يحتاج الأطفال الرضع والأطفال الذين يتناولون أقل من لتر واحد من الحليب المدعم بفيتامين د يوميًا إلى تناول 400 وحدة دولية يوميًا من فيتامين د3. كم من الوقت يستغرق التعافي من نقص فيتامين د؟ يستغرق الأمر عمومًا حوالي من 6-8 أسابيع من المكملات الغذائية حتى تعود مستويات فيتامين د لديك إلى المعدل الطبيعي، وحتى بعد أن تعود مستويات فيتامين د لديك إلى المعدل الطبيعي، فقد يطلب منك طبيبك تناول المكملات الغذائية لفترة من الوقت للتأكد من عدم انخفاض مستوياتك عن المعدل الطبيعي مرة أخرى. الوقاية من نقص فيتامين د 1- النظام الغذائى تناول الأطعمة التي تحتوي على أكبر قدر من فيتامين د (مدرجة من الأكثر إلى الأقل) تشمل: الأسماك الدهنية مثل سمك الهلبوت، والكارب، والماكريل، والتونة، والسلمون، والسردين، والسلمون المرقط زيت كبد سمك القد الفطر منتجات الألبان، وخاصة المدعمة منها البيض الكامل وصفار البيض كبد البقر عصير البرتقال المدعم الحبوب المدعمة بفتامين د 2- التعرض لأشعة الشمس ابق خارج المنزل دون استخدام واقي الشمس لمدة تتراوح بين 5 و30 دقيقة فقط يوميًا، ستساعدك هذه المدة على إنتاج فيتامين د دون زيادة خطر إصابتك بحروق الشمس وسرطان الجلد. 3- المكملات الغذائية إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين د من النظام الغذائي والتعرض لأشعة الشمس، فقد تحتاج إلى تناول مكمل غذائي،كما يجب على البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا تناول 600-800 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا، و يحتاج الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر إلى 800-1000 وحدة دولية يوميًا. ما هي العلامات التحذيرية لنقص فيتامين د؟ - آلام العظام والمفاصل (خاصة في الظهر) - فقدان العظام - ضعف العضلات أو الآلام أو التشنجات - تغيرات المزاج، مثل الاكتئاب