السوفالدي يصيب وحدة أطباء الكبد بالتليف

أثار دخول علاج الكبد الجيد الأمريكي السوفالدي السوق المصرية والذي تصل نسبة الشفاء به نحو95%, جدلا كبيرا بين خبراء الكبد, اتهم البعض اللجنة القومية التي تفاوضت مع الشركة المنتجة لتوريده بأنها ساهمت في دخول العقار الوطن بأسعار مبالغ فيها للغاية وتفوق الامكانات المادية لنحو70% من المرضي,
فضلا عن أنه دخل مصر بطرق مخالفة للدستور واتفاقية جنيف في‏1948‏ بشأن المساواة في الحقوق والواجبات‏,‏ واتفاقية التربس التي أعطت الحق لمصر في تصنيع العقار دون الرجوع للشركة المنتجة‏.‏
بينما يري الجانب الآخر أن مصر البلد الوحيد التي حصلت علي سعر‏1%‏ بالعالم‏,‏ وأن حصول الهند علي العقار بسعر أقل من مصر ليس حقيقيا‏,‏ بالإضافة إلي أنها لن تبدأ في انتاجه قبل عامين‏.‏
وأكد الدكتور عبدالحميد أباظة مساعد وزير الصحة السابق وعضو لجنة الجهاز الهضمي والكبد بالإدارة المركزية للشئون الصيدلية التي وافقت علي تسجيل العلاج في مصر‏,‏ أن تكلفة علاج المريض في السوق الحرة والتي تصل ل‏80‏ ألف جنيه بالعقار الجديد تعد مرتفعة جدا لنحو‏70%‏ من المرضي‏,‏ خاصة أن امكاناتهم المادية صعيفة ودخلهم الشهري شبه معدوم‏,‏ موضحا أن في حالة مقارنة هذه التكلفة بالسعر العالمي تعد جيدة‏.‏
وأضاف أنه خلال عامين ستظهر أدوية جديدة نسبة الشفاء بها تصل ل‏100%,‏ لذا دخول علاج السوفالدي مصر خطوة جيدة ولكن لا توصف بالحلم‏.‏
وأشار إلي أن الأدوية الجديدة لا تحتاج أدوية بجانبها لعلاج فيروس سي وهذا هو الحلم الحقيقي‏,‏ موضحا أن هذا عكس السوفالدي الذي يعد علاجا ثلاثيا وهو السوفالدي والانترفيرون والريفارين‏,‏ من أجل وصول نسبة الشفاء ل‏95%,‏ موضحا أن لجنة الجهاز الهضمي والكبد بالإدارة المركزية للشئون الصيدلية وافقت علي تسجيل الدواء بمصر بشرط أن يكون علاجا ثلاثيا‏.‏
وأوضح أن مصر تعاقدت علي كمية من عقار السوفالدي تسمح بعلاج ما بين‏50‏ إلي‏60‏ ألف كدفعة أولي‏,‏ وأنه من المقرر توريد لمصر دفعة أخري خلال الأشهر القليلة المقبلة‏.‏
وأشار إلي أن هناك لجنة قومية ستضع معايير علاج مرضي الكبد بالسوفالدي طبقا لقواعد عالمية‏,‏ قائلا‏:‏ مش كل المرضي سيعالجون بالانترفيرون وكذلك ليس كل المرضي سيعالجون بالسوفالدي‏.‏
ونصح المرضي الذين تسمح حالتهم المرضية بالانتظار وعدم حدوث اي مضاعفات للفيروس بعدم تناول السوفالدي‏,‏ لحين ظهور الأدوية الجديدة التي ستحقق نتائج عالية في الشفاء بدون أدوية بجانبها‏.‏
وحول ما يقال عن حصول الهند علي موافقة لانتاج عقار مماثل السوفالدي بمصانعها‏,‏ أكد أباظة أنه لا يفضل انتاج أدوية مثيلة للسوفالدي في الوقت الراهن لأن ذلك يتطلب وقتا كبيرا لحين اثبات فاعلية المثيل‏,‏ قائلا‏:‏ إن فيروس سي يعد فيروسا كسيلا والانتقال من مرحلة لمرحلة يتطلب سنوات‏.‏
وقال الدكتور محمد عز العرب رئيس وحدة أورام الكبد بمعهد الكبد إن هناك أخطاء فنية في التعامل مع ملف توريد عقار الكبد الجديد‏,‏ منها أنه مخالف لاتفاقية التربس في عام‏2006‏ التي أقرت أن من حق الدول التي ينتشر بها اي وباء أن تنتج الأدوية المضادة له بدون الرجوع للشركات المنتجة والالتزام بحقوق الملكية الفكرية وهو ما حدث مع مصر أثناء أزمات أنفلونزا الطيور حيث أسندت وزارة الصحة والسكان عملية انتاج المصر لإحدي شركات الأدوية القومية‏,‏ موضحا أن هذا كان من حق مصر أيضا أن تنتج السوفالدي بعد أن وصل عدد المصابين بفيروس سي أكثر من‏12‏ مليون مواطن‏.‏
وأكد أنه طبقا لتقارير دولية أن الشركة المنتجة لعقار الكبد الجديد باعت لمصر السوفالدي بسعر مرتفع عن سعره الحقيقي ب‏670%,‏ حيث أن تكلفة المادة الخام لعلاج المريض خلال‏3‏ أشهر‏130‏ دولارا‏,‏ في حين أن مصر حصلت عليه خلال الفترة نفسها ب‏900‏ دولار‏.‏
وقال إن هناك أمرا خطيرا آخر وهو أن سعر العلبة في مصر بالسوق الحر‏14940‏ جنيها في حين أن سعره في الهند‏300‏ دولار لجميع المرضي‏.‏
واعترض علي رد رئيس اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية الدكتور وحيد دوس‏,‏ بأنه مسئول عن سعر العقار في مراكز الصحة فقط عندما سأل عن ارتفاع السعر بالسوق الحرة‏,‏ قائلا إن هذا الكلام مخالف للمادة‏3‏ بالقرار الوزاري للصحة‏376‏ في عام‏2009‏ بشأن اللائحة التنفيذية للجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية‏,‏ التي أكدت أن رئيس اللجنة مسئول عن الوقاية والعلاج لجميع المصريين‏,‏ وكما نص دستور مصر‏2014‏ واتفاقية جنيف في‏1948‏ علي المساواة في الحقوق والواجبات بين كل البشر‏,‏ قائلا‏:‏بكده يكون دخول السوفالدي مصر مخالف للدستور‏.‏
وأشار إلي أن في‏25‏ مايو‏2014‏ أعلنت الشركة المنتجة في مؤتمر دولي ببانكوك وبحضور ممثلين منظمات المجتمع المدني ل‏22‏ دولة عن خطة انتاج السوفالدي بكثير من الدول منها الهند وباكستان والسودان وزامبيا‏,‏ وليس منها مصر مما يثير تساؤلات عدة أهمها‏..‏من المستفيد من ذلك؟‏,‏ خاصة أن الشركة المنتجة ستحصل علي مليارات الجنيهات من مصر خلال السنوات المقبلة‏,‏ كما حدث مع الشركة المنتجة للانترفيرون‏.‏
وأضاف أن الشركة المنتجة للسوفالدي أعطت تصريحا اختياريا لبعض الدول منها الهند لانتاج مثيل للعقار‏,‏ وذلك طبقا لاتفاقية التربس‏,‏ قائلا‏:‏الكلام ده كان من حق مصر‏,‏ موضحا أن الهند ستنتج المثيل للعقار لكي تقوم بتوزيعه في‏60‏ دولة ليس منها مصر أيضا‏.‏
وطالب الرئيس عبدالفتاح السيسي بضرورة التدخل العاجل لحماية لحل هذه الأزمة وحماية أكباد المصريين واموالهم‏,‏ فضلا لضرورة إنشاء إدارة أزمات للتعامل مع ملف فيروس سي في مصر‏.‏
واعترض معه في الرأي الدكتور جمال عصمت نائب رئيس جامعة القاهرة وأحد أعضاء اللجنة القومية المصرية التي تفاوضت مع الشركة الأمريكية المنتجة للسوفالدي لدخول مصر‏,‏ بأن الهند حصلت بالفعل علي موافقة لتصنيع عقار السوفالدي لعلاج الكبد بمصانعها ولكن بعد عامين‏,‏ وبسعر يصل ل‏2000‏ دولار للمريض خلال ال‏6‏ أشهر‏,‏ بينما حصلت عليه مصر ب‏300‏ دولار للعلبة‏.‏ وأوضح أن اللجنة القومية واجهت عدة مشكلات حتي حصلت علي الموافقة علي توريد السوفالدي لمصر‏,‏ أهمها أن جميع الأدوية الجديدة سعرها مرتفع للغاية‏,‏ حيث أن علي سبيل المثال سعر عقار السوفالدي نحو مليون جنيه مصري‏,‏ لذا سعت اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية ولجنة التفاوض المشكلة من قبل وزير الصحة لتخفيض السعر ل‏1%‏ وليس‏10%‏ كما حدث في علاج الانترفيرون‏,‏ وبذلك تتراوح فاتورة علاج الحالة الواحدة بالسوفالدي مع أقراض الريفارين لمدة‏6‏ شهور نحو‏13200‏ جنيه‏,‏
وقال إن الأدوية الحديثة ليس لها آثار جانبية‏,‏ نسبة الشفاء بها‏100%,‏ ولكن لا تعالج التليف ولا تغني عن زراعة الأعضاء وجميعها لا تستطع علاج الفشل الكلوي‏,‏ وتشترط التخلص من الأورام قبل بدء العلاج‏.‏
وأوضح إن الانترفيرون سيختفي من السوق خلال عام‏.‏
واتفق معه في الرأي الدكتور جمال شيحة أستاذ أمراض الكبد بجامعة المنصورة‏,‏ ومدير معهد الكبد بشربين‏,‏ ورئيس الفريق المسئول عن الأبحاث التطبيقية لجهاز الهيئة الهندسية للقوات المسلحة سي فاست لاكتشاف فيروس سي‏,‏ وأكد أن مصر الدولة الوحيدة التي حصلت علي علي سعر السوفالدي بنسبة‏1%‏ من السعر العالمي‏,‏ قائلا‏:‏ده حلم والدواء سحر‏,‏ لأنه يقضي علي فيروس سي خلال فترة تتراوح ما بين‏7‏ و‏15‏ يوما‏.‏
وأشار إلي أنه تم اجراء دراسة علي‏100‏ مريض‏,‏ بشأن التأكد من فاعلية علاج الكبد الجديد السوفالدي علي النوع الرابع من فيروس سي المتوطن في مصر‏,‏ كانت نتائجها أن نسبة الشفاء تصل ل‏80%‏ في حالة العلاج بدون الانترفيرون‏,‏ و‏90%‏ في حالة العلاج بالانترفيرون والريفارين‏.‏
وأوضح أن خلال عامين ستعلن‏4‏ شركات عن أدوية جديدة تاخذ عن طريق الفم نسبة الشفاء بها تصل ل‏100%‏ بدون أدوية بجانبها مثل السوفالدي‏,‏ قائلا‏:‏ من هنا نقول الانترفيرون في ذمة التاريخ‏.‏