القولون العصبي.. تحت السيطرة

أنا عصبية وقولوني عصبي! شكوي متكررة خاصة بين السيدات, ولكن هل هي تعاني بالفعل من القولون العصبي أم هي أعراض مرض القولون العضوي؟ فالمشكلة أنها قد تكون مجرد أكلشيه متداول بينهن بدون أساس من الصحة!
..............................................................
يفرق د.سراج زكريا أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بقصر العيني بجامعة القاهرة أن القولون العصبي قد يتداخل مع أعراض القولون العضوي وهو ما يجعل هناك كثيرا من السيدات يطلقون جملة قولوني عصبي, ولكن الحقيقة أنه يختلف عن القولون العضوي حيث يؤدي إلي مجموعة من الأعراض المختلفة مثل الإسهال أو الإمساك أو إسهال وإمساك بالتبادل, وآلام بالبطن, وغازات كثيرة وآلام بالظهر, وآلام بالقفص الصدري مع زيادة ضربات القلب, كما أن مريضة القولون العصبي لا يطرأ أي تغيرات في قولونها, أي لا توجد قرح أو التهابات أو زوائد أو أي شئ ملحوظ إلا بعض التقلصات الشديدة التي يلحظها الفاحص بالمنظار.
والمشكلة الأكبر في هذا المرض هو أن معظم الأمراض العضوية بالقولون تظهر أعراض تشابه وتتعارض مع الأعراض التي يشكو منها مريض القولون العصبي, مثل الإسهال والإمساك والغازات والآم البطن, وهنا تكمن المشكلةلذلك علي الطبيب أن يجلس مع المريضة وقت كاف ويأخذ تاريخ المرض بدقة ويكشف عليها بشكل متأنيثم يتم عمل بعض التحاليل مثل تحليل البراز وصورة الدم وسرعة الترسيب ثم يتم فحص القولون والمستقيم بعمل فحص شرجي ثم عمل مناظير القولون والتي عادة ما يتم التشخيص بعدها وأخذ عينات للتحاليل الباثولوجية.
ويضيف أن هناك أعراضا إذا جدت علي أعراض القولون العصبي ترفع لها الأعلام الحمراء, وهي ظهور ارتفاع في درجة الحرارة, أو نقص غير مبرر في وزن المريض, أونزول دم مع البراز, أو وجود ورم محسوس بالبطن, وقتها يجب علي الطبيب البدء الفوري في عمل التحاليل السابقة, وإذا كان التشخيص النهائي هو القولون العصبي فإن العلاج سيعتمد أساسا علي علاج الأعراض.. فالإمساك يعالج بالحرص في تناول بعض الأطعمة منها الفواكه التي بها بذور مثل الجوافة والرمان والتين الشوكي, ويستحب تناول فواكه مثل التين البرشومي والقراصية والشوفان باللبن الساخن مع الإفطار. وننصح بتناول الألبان والماء بكثرة, والخبز البلدي والسن, وخلط الردة بالزبادي والسلطات الخضراء والملوخية والسبانخ.وتتنوع عقارات علاج الإمساك فمنها الأقراص والفوارات والزيوت( بارافين وزيتون), ولحسن الحظ توجد الآن في مصر عقارات جديدة تأتي بنتائج ممتازة لعلاج الإمساك أحدثها عقار إنجليزي ممتاز.
أما الإسهال فنوعية الأكل فيه يختلف حيث يمنع تناول الألبان ومنتجاتها عدا الجبنة الدمياطي والزبادي, كما تمنع السلاطات, وبعض الفواكه مثل البرتقال والعنب والبطيخ.وهناك أنواع كثيرة من العقاقير التي تعالج الإسهال منها مركبات الكينولين وأقراص مترونيدازول, بالإضافة إلي عقارات حديثة مثل أقراص الريفاكسيمين, وللمغص ينصح بتناول أقراص مضادة للتقلصات, وهناك أدوية مضادة للسيروتينين.. وقد تحتاج بعض الحالات إلي مهدئات وأدوية نفسية, كما توجد علاجات بالأعشاب والطب البديل مثل الإبر الصينية.
القولون العضوي وعلاجاته
أما إذا كان هناك بواسير, فالعلاج هنا سيكون بالمراهم التقليدية وإذا فشلت يجب استشارة جراح حيث يمكن ربط الدوالي عن طريق المنظار, وفي حالة الإسهال بسبب أميبا أو جيارديا يكون العلاج بمركبات الفلاجيل, أما إذاكان إسهال بسبب بكتريا أو فيروسات فهنا يستخدم مشتقات ألكينولون. وفي حالة وجود زوائد بالقولون يتم استئصالها عن طريق المنظار. أما في حالة وجود جيوب قولونية نلجأ لعلاجات باطنية مثل أدوية للإمساك ومضادات حيوية إذا حدث التهاب.
في حالة وجود تقرحات القولون ومرض كرونز,فإن هذين المرضين يحتاجان الكورتيزون ومثبطات المناعة الأخري مثل الأزاثيوبرين ويمكن اللجوء إلي العلاج البيولوجي الانفليكسيماب, أما في حالة وجود ورم بالقولون فتعرض الحالة علي استشاري الأورام.
ويؤكد د.سراج علي ضرورة التعامل مع مرضي القولون سواء العصبي أو العضوي علي أسس علمية ثابتة لكل الأطباء مما يسهل تشخيص المريض وجميع وسائل التشخيص والعلاج متوفرة وعلي أعلي مستوي من التقنية العالمية سواء بقسم الأشعة أو التحاليل الطبية ودلائل الأورام أو بقسم مناظير الجهاز الهضمي وبقسم الجراحة وجراحة الأورام والأشعة التداخلية.
نصائح يومية للتعايش مع القولون
%.
%.
%.