تطوير مناظير البطن بالروبوت.. وتدبيس المعدة بأقل مضاعفات

ناقش المؤتمر الرابع عشر للقسم المصري لكلية الجراحين الدولية الجديد في جراحة مناظير البطن بالروبوت، والتعامل مع استئصال أكياس البنكرياس بالمنظار الجراحي, وكيفية تدبيس المعدة لعلاج السمنة بأقل مضاعفات, واستئصال الغدة الدرقية بإدخال المنظار والآلات من خلال فتحات صغيرة أعلي الثدي، أو من الإبط.
وبحث المؤتمر كذلك ضوابط علاج سرطان الثدي بالجراحة المتحفظة بدون استئصال الثدي ككل، وهو ما يسمح به الاكتشاف المبكر للسرطان في حجمة الصغير, مع تقليل مضاعفات استئصال الكبد والجديد في نقله، وإضافة معاير جديدة لاتخاذ القرار، والمقارنة بين الاستئصال ونقله في علاج سرطان الكبد، مع التركيز علي الاكتشاف المبكر له في مرضي التليف الكبدي, والعلاج الإشعاعي له بالتردد الحراري.
كما ناقش المؤتمر التحديات الجراحية والمضاعفات والأخطاء وطرق تفاديها، وشارك فيه أساتذة من الولايات المتحدة, وإيطاليا، والتشيك, والكويت, والسعودية, وبعض الدول العربية والجامعات المصرية .
واستعرض د.عادل فؤاد رمزي رئيس كلية الجراحين الدولية التحديات الجراحية بترشيد استعمال التقنيات الحديثة لفتح أفاق جديدة مع عدم تحميل الجراحة والعلاج نفقات باهظة، موضحا أن المضاعفات الجراحية قد تحدث برغم اتخاذ الاحتياطات اللازمة وبنسب معترف بها في كل الموسوعات الجراحية, فيجب ألا تحدث باتخاذ الاحتياطات اللازمة, وعدم إجراء جراحات لمرضي التليف الكبدي إلا في الحالات الطارئة, وإمداد مرضي الصدر والقلب وسيولة الدم بالعلاجات والإجراءات اللازمة قبل العملية. وذلك مع شرح المضاعفات في الجراحات المختلفة وطريقة تفاديها بإظهار أعصاب الأحبال الصوتية والغدد الجاردرقية في جراحات الغدة الدرقية, وفي حالات نخر العظام نتيجة زيادرة إفراز الغدد الجار درقية يوضع بروتوكول للبحث عنها، والتقويم الفوري لمستوي هرمون هذه الغدد في أثناء الجراحة للتأكد من استئصال الغدد المسئولة عن المرض، وكذلك طرق تفادي إصابة القنوات المرارية في أثناء جراحة الحوصلة المرارية المفتوحة أو بالمنظار مع استحداث مادة فلوروسين وحقنها بالدم لتلوين القنوات المرارية العامة لتفادي إصابتها. واستعرض المؤتمر أيضا أهمية وضع قسطرة في الحالب أثناء العمليات المعقدة لاسئصال القولون والرحم .
وتحدث د.نيازي سليم من الولايات المتحدة عن دور التكنولوجيا الحديثة في نقل جراحة المناظير بين دول العالم مع استعمال بصمة صوتية للجراح في بلد ما لتنفيذ الأسلوب الجراحي بواسطة الانسان الآلي في بلد آخر، وهذا الأسلوب لم يتم استخدامه، نظرا لتكلفته الباهظة التكاليف، وهو جزء من استعمال الطب عن بعد .
وشرح د.محمد عبد الوهاب أستاذ الجهاز الهضمي جامعة المنصورة الحالات التي يجب إجراء جراحة عاجلة خاصة أن أورام الكبد في مصر زاد معدلها بصورة مخيفة جدا، لانتشار تليف الكبد بسبب ارتفاع نسب الإصابات بالفيروس الكبدى سى، وكذلك التهاب الكبد الدهنى الناجمة عن الإصابة بأمراض أخرى مثل مرض السكر و أمراض القلب التاجية، تصلب الشرايين والسمنة المفرطة.