عيادة الخير

يخصص « الاهرام» هذا الباب للخدمات الطبية من اجل مشاركة القراء مشكلاتهم, علاجهم اوإجراء العمليات لهم مجانا .. وسوف تجيب عن تساؤلاتكم والكشف عليكم نخبة من كبار الاطباء فى جميع التخصصات .. وكل الشكر للسادة الاطباء الذين رحبوا بالمشاركه .
التبول اللاارادى
يعانى ابنى البالغ من العمر 7 سنوات من التبول اللاارادى اثناء النوم وهذا الامر يسبب له خجلا شديدا ونوع من الانطواء وقد حاولت معه بعدة طرق بدون جدوي.
بعرض الحالة على الدكتور شريف عبد الرحمن استاذ المسالك البولية اكد ان مشكلة التبول اللاارادى هى عدم قدرة الطفل على التحكم فى المثانه وهذا يرجع الى عدة اسباب منها ان يكون نتيجة عيب خلقى كضيق بعنق المثانة او صغر حجمها, أو التهاب فى المثانة او اضطرابات فى النوم، اوالاعراض الجانبيه لبعض الادوية او نتيجة لتوتر نفسى يعانى منه الطفل نتيجة لظروف اسرية غير مستقرة او سوء معاملة احد الوالدين او وفاته او قدوم مولود جديد او مشكلة مدرسية , وبعد التأكد من عدم وجود اسباب عضوية عن طريق عمل موجات صوتية على منطقة البطن والحوض وعمل التحاليل اللازمة, توجد ثلاث طرق للعلاج منها الدوائى مثل «اليوروبان» اوالهرمونى مثل «ديسموبرسين» اوالنفسى والذى يبدأ بعدم توجيه اللوم او اظهار الغضب للطفل, والتأكد من أن الطفل لا يتناول كمية زائدة من السوائل فحسب عمر الطفل «من 1000 إلى 1400 ملليلتر يوميا» للأطفال أصغر من عمر الخامسة، ومن «1200 إلى 2300 ملليلتر يوميا» للأطفال من عمر 9 إلى 13 عاما، ومن «1400 إلى 2500 ملليلتر» من عمر 14 وحتى 17 عاما، ويستحسن تجنب المشروبات مثل الشاى والكولا وغيرها, مع ضرورة دخول الطفل الحمام قبل النوم مباشرة وايقاظه للتبول ليلا .


-الدوالى:


عمرى 40 عاما واعانى من ألم شديد بالقدم ووجود بعض العروق يميل لونها الى اللون الازرق مع التورم والحرقان احيانا مما يجعلنى لااستطيع الوقوف عليها.
بعرض الحالة على الدكتور اسلام يوسف مطحنة جراح اوعية دموية بمستشفى مدينة نصر اكد ان المريض مصاب بدوالى الساقين الذى ينتج عادة عن ضعف فى النسيج الضام اوالوقوف لفترات طويلة مع زيادة الوزن او الكحة او الامساك المزمن, والعلاج يكون فى المراحل المبكرة اسرع حيث ان المريض يستجيب للعلاج الطبى فى صورة ارتداء الشراب الطبى مع الادوية المقوية لجدار الاوردة وتناول فيتامين «سى» الذى يساعد على تكوين نسيج الضام وتقويته , اما فى المراحل المتقدمة التى تظهر فيها الامتدادات الوريدية فى مناطق محددة فهذه الحاله تستجيب للعلاج عن طريق الحقن الموضعى بمادة متصلبة تقلل امتداد الوريد ثم ارتداء رباط ضاغط , واذا زاد تمدد الوريد فى هذه الحالة تحتاج الى تدخل جراحى باستئصال الوريد المتمدد.