نصف مرضي الذبذبة الأذينية يعالجون بطريقة خاطئة

تظهر الدراسات الحديثة أن أكثر من‏70%‏ من مرضي الضغط يحتاجون لأكثر من دواء‏,‏ لذا تتجه أبحاث شركات الدواء لدمج أكثر من دواء في قرص واحد لضمان التزام المريض بتعاطيها‏. وللتحكم في عوامل الخطر علي القلب والإقلال من نسبة الإصابة بقصور الشرايين وضع العلماء خلال جداول علمية تحدد دور كل عامل من عوامل الخطر‏..‏
فهناك إمكانية لخفض معدلات الإصابة بجلطات الدم وقصور الشرايين بنسبة تصل إلي‏60%,‏ برأي الدكتور عادل الاتربي أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس ورئيس شعبة تجلط الدم‏,‏ عن طريق التحكم في عوامل الخطر علي القلب وخفض مستوي دهون الدم والسكر والامتناع عن التدخين وإنقاص الوزن مع ممارسة أي نوع من الانشطة الرياضية‏,‏ ويضيف في المؤتمر السنوي السادس لشعبة تجلط الدم الذي عقد أخيرا بمدينة مرسي علم بالتعاون مع جامعه جنوب الوادي أنه لوحظ أن بعض أدوية الضغط تقلل بنسبة‏40%‏ من معدلات الاصابة بالسكر‏,‏ مؤكدا إمكانية استخدام جرعات قليلة من بعض أدوية خفض دهون الدم كوسيلة أولية لتجنب الإصابة بجلطات وأمراض القلب‏,‏ واستخدام أدوية السيولة للإقلال من نشاط الصفائح الدموية‏,‏ وخفض نسب حدوث الجلطات التي تعد سببا رئيسيا للوفاة بأمراض القلب‏.‏ ورغم تميز الأدوية الحديثة‏,‏ إلا أنها تسبب بعض المضاعفات مثل حدوث نزيف بالمخ‏,‏ وحاجاتها الي تحاليل متكررة لضبط جرعتها وضمان فاعليتها‏..‏ وقد لوحظ نسبة من يعالجون بهذه الأدوية بطريقة سليمة لاتتعدي‏50%,‏ لهذا لايتم علاج أكثر من نصف مرضي الذبذبة الأذينية بطريقة سليمة‏,‏ وتزداد المضاعفات علي القلب والمخ‏.‏ وفي تحليل لأسباب ذلك‏,‏ وجد أن عددا كبيرا من الأطباء يحجمون عن استخدام هذه الأدوية الحديثة رغم تميزها لحاجتها لتحاليل دورية متكررة لضبط جرعاتها‏.‏
وقد ثبت وجود علاقة بين أمراض القلب والأورام‏,‏ خاصة في الأعمار الكبيرة‏,‏ حيث تحدث معظم حالات سرطان الثدي في الخمسينات‏,‏ كما يوضح الدكتور شريف الطوبجي أستاذ أمراض القلب بقصر العيني‏,‏ وهو نفس السن التي تكون فيها السيدات عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين‏,‏ كذلك يحدث سرطان البروستاتا في سبعينيات العمر‏,‏ وعادة مايكون لدي الرجال استعداد للإصابة بأمراض القلب والذبحة في هذه السن‏,‏ وثبت أن بعض أدوية العلاج الكيماوي للسرطان يزيد من معدل الإصابة بالجلطات الوريدية في الساقين والشريان الرئوي‏,‏ كما ثبت أن الخلايا السرطانية تفرز مواد تزيد من نسب تجلط الدم‏,‏ لذا ينصح مريض السرطان الذي يعالج كيميائيا بضرورة متابعته حالة القلب حتي لايصاب بضعف وهبوط في كفاءة عضلة القلب‏.‏ وقد يتطلب الأمر تغيير بعض الأدوية لتحقيق التوازن بين فاعلية علاج السرطان وتقليل مضاعفاته علي القلب‏.‏ وهناك بالفعل جداول علمية تم وضعها لتحديد دور عوامل الخطورة‏,‏ مع وضع نقاط رقمية لكل منها‏,‏ ومن ثم يمكن التنبؤ بدرجة احتمال الإصابة بأمراض الشريان التاجي والقلب في السنوات القريبة القادمة‏,‏ ويعد التدخين كما يذكر الدكتور سمير عبد القادر أستاذ القلب والأوعية الدموية بطب أسيوط من أول هذه العوامل‏,‏ حيث يسبب تقلص الشرايين التاجية والطرفية ويساعد علي زيادة نسبة دهون الدم الضارة وزيادة إفراز الأدرينالين الذي يؤدي لتأثيرات ضارة علي الشرايين واختلال نظم القلب‏,‏ علاوة علي تأثيره الضار علي الجهازين التنفسي والهضمي‏,‏ يليه ارتفاع الدهون منخفضة الكثافة والدهون الثلاثية‏,‏ وانخفاض الدهون عالية الكثافة‏,‏ حيث أثبتت الأبحاث العلاقة الوطيدة بينها‏.‏
وهناك اتجاهات لاستخدام أكثر من دواء في قرص واحد‏,‏ حيث لوحظ أن نسبة علاج ارتفاع ضغط الدم لاتتعدي‏30%‏ من معظم دول العالم‏,‏ و‏8%‏ فقط بمصر‏,‏ ويرجع ذلك علي حد قول الدكتور يحيي كشك أستاذ ورئيس قسم أمراض القلب بطب أسيوط‏,‏ لعدم انتظام المريض في تعاطي أدوية الضغط وكثرة الأدوية التي يتناولها وجرعاتها‏,‏ وتظهر دراسة حديثة أن أكثر من‏70%‏ من مرضي الضغط يحتاجون لأكثر من دواء‏,‏ ولذا تتجه أبحاث الإشارة إلي وجود اختلاف في أعراض ومضاعفات ضغط الدم بين الكبار والصغار‏,‏ وحتي في الآثار الجانبية لأدويته‏,‏ وهذا يتطلب‏,‏ وفقا لما ذكره الدكتور عمر عواد أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس وجود تكامل في العلاج لتجنب الآثار الجانبية للأدوية‏,‏ حيث لوحظ أن بعض أدوية الضغط قد تؤدي لهبوط مفاجئ للضغط‏,‏ أو هبوط في وظائف الكلي أو نقص للدورة الدموية بالمخ‏.‏ مما يستدعي الحذر في اختيار أدوية علاج الضغط عند الكبار‏.‏ وتثبت الأبحاث أن ارتفاع ضغط الدم يمثل أهم أسباب هبوط عضلة القلب والفشل الكلوي‏,‏ ومن الثابت احصائيا أنه كلما انخفض الضغط زاد عمر المريض‏.‏