أرسلت لنا قارئة تقول: أنا سيدة حامل فى بداية الشهر الخامس ومنذ الشهر الأول عانيت من نزول دم بنى اللون ذهبت للطبيب، وقال: لا تهتمى الأمور مستقرة. وقالت إنه فى الشهر الثانى نزل دم بنى أيضا ذهبت للطبيب فقال: هناك انفصال فى طرف المشيمة، وفى الشهر الثالث نزل دم أحمر فاتح، وبكمية ليست بالقليلة، ذهبت لطبيبة أخرى، فقالت المشيمة بها مشكلة وأعطتنى ( هيستروجست 200 ملجم ) أخذتها بمعدل حبتين يوميا فتوقف الدم، ولكنها حذرتنى بشدة بوجود خطر، وألا أتحرك ولا أتوقف عن الهيستروجست، وأن المشيمة يزداد انفصالها، ولكن الجنين -والفضل والحمد لله بخير. وأضافت فى الشهر الرابع، ومنذ بداياته بدأت ألاحظ نزول دم بنى كل بضعة أيام عبارة عن نقط، وسؤالى هو: هل ما يحدث طبيعى؟ وهل هناك احتمال لوجود مشاكل فى جنينى؟ وأكدت أنها الآن فى السرير منذ أكثر من 3 أشهر، ولا تتحرك إلا للأمور القصوى جدا، فهل ستظل على هذا الوضع حتى موعد الولادة بإذن الله؟ يجيب عن هذا السؤال الدكتور جورج يواقيم استشارى أمراض النساء والولادة قائلا: من الواضح أن الحالة التى تعانى منها السيدة هى تقدم المشيمة أى أنها سابقة للجنين، وبالتالى فهى لا تتمدد بالقدر الكافى والمناسب لتقدم الحمل. وهنا يحدث نوع من الانفصال الجزئى لها وتبدأ الشعيرات الصغيرة بالمشيمة تتفجر ناتجا عنها بقع من الدم البنى اللون، وهذا اللون يكون بسبب تجلط الدم وتأكسد الحديد بكرات الدم فيتحول لونه من الأحمر إلى البنى. وفى تلك الحالة يجب على السيدة الالتزام ببعض التعليمات الهامة وأولها هى عمل أشعة رباعية الأبعاد لمعرفة درجة انفصال المشيمة وفى أى مرحلة، حيث إن انفصال المشيمة ينقسم إلى أربعة مراحل وأخطرهم هى المرحلة الرابعة عندما تسد المشيمة عنق الرحم بشكل كامل. كما ننصح السيدة بضرورة الالتزام بالراحة التامة وتجنب ممارسة العلاقة الزوجية طوال فترة الحمل مع الالتزام بتناول العلاج بانتظام، وفى أغلب الأحيان فإن حدة تلك الحالة تضعف من الشهر السابع وخاصة عند الالتزام بالتعليمات السابقة.