شيخ الأزهر يبحث مع رئيس التنظيم والإدارة مراحل تعيين 40 ألف معلم    برواتب تصل ل50 ألف جنيه.. فرص عمل في البوسنة والهرسك ومقدونيا الشمالية    أهمية دور الشباب بالعمل التطوعي في ندوة بالعريش    رئيس تجارية الإسماعيلية يكشف تفاصيل جديدة حول مهرجان المانجو    بتكلفة تتجاوز 90 مليون جنيه.. تطوير وصيانة مدارس المنيا    بث مباشر.. المؤتمر الصحفي الأسبوعي لرئيس الوزراء    زلزال بقوة 6.03 درجة على مقياس ريختر يضرب شرق روسيا    الزمالك يهنئ ياسر إدريس بحصوله على منصب نائب رئيس الاتحاد الدولي للسباحة    القبض على سائق ميكروباص بعد اصطدامه بحاجز الأتوبيس الترددي أعلى الطريق الدائري (صور)    تعاون مصري إيطالي لإنشاء وتطوير5 مدارس للتكنولوجيا التطبيقية بمجالات الكهرباء    إخلاء سبيل 38 متهما بنشر أخبار كاذبة    طب بنها تطلق مؤتمر "جسور نحو تنمية صحية شاملة" ضمن فعالياتها العلمية    ترامب: الهند ستدفع تعريفة جمركية بنسبة 25% اعتبارًا من أول أغسطس    توقعات الأبراج في شهر أغسطس 2025.. على برج الثور الاهتمام بالعائلة وللسرطان التعبير عن المشاعر    محافظ المنوفية تنهي استعداداتها لانتخابات مجلس الشيوخ 2025 ب 469 لجنه انتخابية    المصري يواصل تدريباته في سوسة.. والكوكي يقترب من تحديد الودية الرابعة    "لدينا رمضان وإيفرتون".. حقيقة تفاوض بيراميدز لضم عبدالقادر    سباحة - الجوادي يحقق ذهبية سباق 800 متر حرة ببطولة العالم    نوير يدرس التراجع عن الاعتزال من أجل كأس العالم    هوجو إيكيتيكي يشارك في فوز ليفربول بثلاثية على يوكوهاما وديًا.. فيديو    الداخلية السورية: مزاعم حصار محافظة السويداء كذب وتضليل    التحقيق مع صانعة محتوى شهرت بفنانة واتهمتها بالإتجار بالبشر    الداخلية تكشف ملابسات فيديو اعتداء سائق ميكروباص على أسرة أعلى الدائري    إصابة 7 أشخاص في انقلاب سيارة بالفيوم    العثور على دقيقة مفقودة في تسجيلات المجرم الجنسي إبستين تثير الجدل.. ما القصة؟    التنسيقية تعقد صالونًا نقاشيًا حول أغلبية التأثير بالفصل التشريعي الأول بمجلس الشيوخ    حركة فتح: إعلان نيويورك إنجاز دبلوماسى كبير وانتصار للحق الفلسطينى    زياد الرحباني... الابن السري لسيد درويش    أحمد درويش: الفوز بجائزة النيل هو تتويج لجهود 60 عاما من العمل والعطاء    تغطية الطرح العام ل "الوطنية للطباعة" 8.92 مرة في ثالث أيام الاكتتاب    رئيس الوزراء: استراتيجية وطنية لإحياء الحرف اليدوية وتعميق التصنيع المحلي    المشدد 7 سنوات لعاطلين في استعراض القوة والبلطجة بالسلام    مصر تواجه تونس في ختام الاستعداد لبطولة العالم لكرة اليد تحت 19 عام    مصنعو الشوكولاتة الأمريكيون في "ورطة" بسبب رسوم ترامب الجمركية    "زراعة الشيوخ": تعديل قانون التعاونيات الزراعية يساعد المزارعين على مواجهة التحديات    تكثيف أمني لكشف جريمة الزراعات بنجع حمادي    رئيس جامعة بنها يترأس اجتماع لجنة المنشآت    "التضامن" تستجيب لاستغاثات إنسانية وتؤمّن الرعاية لعدد من السيدات والأطفال بلا مأوى    مي طاهر تتحدى الإعاقة واليُتم وتتفوق في الثانوية العامة.. ومحافظ الفيوم يكرمها    الرعاية الصحية تعلن تقديم أكثر من 2000 زيارة منزلية ناجحة    لترشيد الكهرباء.. تحرير 145 مخالفة للمحلات التي لم تلتزم بقرار الغلق    محافظ أسوان يوجه بالانتهاء من تجهيز مبني الغسيل الكلوي الجديد بمستشفى كوم أمبو    أبو مسلم: جراديشار "مش نافع" ولن يعوض رحيل وسام ابو علي.. وديانج يمتلك عرضين    انكسار الموجة الحارة.. الأرصاد تكشف حالة الطقس ودرجات الحرارة المتوقعة    مبيعات فيلم أحمد وأحمد تصل ل402 ألف تذكرة في 4 أسابيع    ما حكم كشف وجه الميت لتقبيله وتوديعه.. وهل يصح ذلك بعد التكفين؟.. الإفتاء تجيب    علي جمعة يكشف عن حقيقة إيمانية مهمة وكيف نحولها إلى منهج حياة    هل التفاوت بين المساجد في وقت ما بين الأذان والإقامة فيه مخالفة شرعية؟.. أمين الفتوى يجيب    ما معنى (ورابطوا) في قوله تعالى (يا أيها الذين آمنوا اصبروا وصابروا ورابطوا)؟.. عالم أزهري يوضح    ملك المغرب يؤكد استعداد بلاده لحوار صريح وأخوي مع الجزائر حول القضايا العالقة بين البلدين    33 لاعبا فى معسكر منتخب 20 سنة استعدادا لكأس العالم    ترامب يكشف عن تأثير صور مجاعة قطاع غزة على ميلانيا    استراتيجية الفوضى المعلوماتية.. مخطط إخواني لضرب استقرار مصر واستهداف مؤسسات الدولة    استقرار سعر الريال السعودي في بداية تعاملات اليوم 30 يوليو 2025    وفري في الميزانية، طريقة عمل الآيس كوفي في البيت زي الكافيهات    فلكيًا.. موعد بداية شهر رمضان 1447-2026    متابعة تطورات حركة جماعة الإخوان الإرهابية مع الإعلامية آلاء شتا.. فيديو    رسميًا.. جدول صرف مرتبات شهر أغسطس 2025 بعد تصريحات وزارة المالية (تفاصيل)    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



هل يوجد علاج جديد لفيروس "سى"؟
نشر في اليوم السابع يوم 24 - 05 - 2011

يسأل أحد القراء: عمرى 32 عاما وأعانى من فيروس سى منذ عام 2004 وفى عام 2009 أخذت الإنترفيرون والريبافيرين وكانت النتيجة سلبية منذ الشهر الأول وحدثت انتكاسة لى أثناء العلاج بعد الشهر التاسع بعد الحقنة ال36 فتوقفت عن الحقن، وبعد مرور عام من توقفى عن الحقن أشار على أحد الأطباء بأخذ الإنترفيرون مرة أخرى وبالفعل أخذت الحقن مرة أخرى وبعد الحقنة ال12 النتيجة كانت سلبية وحدثت انتكاسة مرة أخرى بعد الشهر السادس، أى بعد الحقنة ال24 وأنا الآن متوقف عن العلاج منذ 8 شهور، وأتناول الأدوية المكملة والتحاليل ممتازة وحالة الكبد جيدة جدا، هل الأدوية الجديدة مثل التلى بريفير والبوسى بريفير تفيدان فى حالتى؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: هذا المريض تعرض لانتكاستين متتاليتين بعد أن أصبحت نتيجة البى سى أر سلبية مرة أخرى بعد الحقنة الرابعة بعد الشهر الأول، وهو يعتبر استجابته غير عادية وتبين أنها كانت استجابة كاملة ويحدث ذلك فى أكثر من 90% من الحالات ومرة أخرى بعد الحقنة ال12 وتعتبر أيضا استجابة جيدة، لذلك يجب البحث بدقة عن أسباب عدم استجابة المريض لكورس العلاج بالإنترفيرون السابقين ومن أهم أسباب الانتكاسة عدم أخذ أقراص الريبافيرين بدقة وبجرعة منضبطة ومن المعروف أن أقراص الريبافيرين تؤخذ حسب وزن المريض 15 مجم لكل كيلو جرام، أيضا يجب عدم وقف الحقن حتى فى وجود بعض الأعراض الجانبية التى من الممكن أن يتم علاجها مثل آلام العظام والحرارة والطفح الجلدى البسيط وفقر الدم ونقص كرات الدم البيضاء وهناك بعض الأدوية التى تعطى وتسمى بحقن "عوامل النمو" والتى تعطى لمرضى فقر الدم أو نقص كرات الدم البيضاء المصاحب للحقن والتى لا تجعل الطبيب المعالج أن يوقف الحقن أثناء فترة العلاج أيضا إذا حدث أى بوادر للاكتئاب فتعطى الأدوية المناسبة التى من شأنها أن تحسن الحالة المزاجية للمريض، كما أن هناك المسكنات الآمنة التى تعطى للمريض فى حالة الإحساس بالحرارة أو بأى آلام ويجب على الطبيب المعالج عدم وقف الحقن إلا بسبب أعراض شديدة مثل فقر الدم أقل من 9 جرام ونقص كرات الدم البيضاء ذو الصبغة المتعادلة أقل من 500 أو نقص فى الصفائح الدموية أقل من 50 ألفا أو فى حالات الاكتئاب الشديدة غير المستجيبة للعلاجات التقليدية بعد استشارة الأطباء النفسيين، كما أن هناك بعض الأدوية بالإضافة إلى الريبافيرين التى تساعد فى الوقت الحالى على زيادة نسبة الاستجابة للإنترفيرون مثل دواء الأدمين "الانفكس" والنيتازوكسينيد و"ألنت كلين" التى من شأنها رفع نسب الاستجابة فى بعض المرضى من 60%: 80% وكان يجب على الطبيب المعالج أن يعطى المريض هذه الأدوية مع الإنترفيرون والريبافيرين فى الكورس الثانى للعلاج بعد الانتكاسة الأولى، كما أنه من الأخطاء الشائعة أن يتم تكرار نفس نوع الإنترفيرون الذى تم أخذه فى المرة الأولى ففى المرة الثانية بعد حدوث الانتكاسة الأولى كان يجب على الطبيب المعالج تغيير نوع الإنترفيرون طويل المفعول ومن المعروف أن هناك شركتين عالميتين لإنتاج الإنترفيرون طويل المفعول، هما شركة روش "بيجسس" وشركة إم إس دى التى تنتج "بيج إنترون"، كما أنه فى بعض الأحيان تكون عدم استجابة المريض للعلاج عند وجود تليف مرتفع بالكبد وهذا غير موجود عند هذا المريض أو نتيجة وجود سمنة أو وجود زيادة فى مقاومة الأنسولين وهو أيضا غير موجود لدى هذا المريض وقد أثبتت الدراسات المبدئية أن التلى بريفير لا يصلح إلا فى النوع الجينى الأول وهو غير موجود فى مصر إلا بنسب قليلة ويجب معرفة النوع الجينى للمريض قبل أخذ كورس جديد للعلاج بالأدوية الحديثة بتحليل النوع الجينى للفيروس، فإذا كان من النوع الأول فاستجابته للعلاج بالإنترفيرون والريبافيرين والتلى بريفير سيكون مرتفعا جدا، بحيث يصل فى حالته إلى 90% أو أكثر، أما بالنسبة للبوسى بريفير فهناك دراستان تفيدان بأنه من الممكن أن يصلح لعلاج النوع الجينى الرابع رغم أن بعض الدراسات الكبرى التى أجريت على هذا الدواء كانت على النوع الجينى الأول وكانت نسب الشفاء مرتفعة جدا، وخاصة لمرضى الانتكاسة وعليه فنحن ننصح المريض قبل الانخراط فى كورس ثالث للعلاج بعمل التحاليل الآتية: النوع الجينى للفيروس، كذلك إجراء تحليل إنترلوكين 28 ب لمعرفة النوع الجينى الخاص بالمريض والذى يحدد الاستجابة العالية للإنترفيرون، كما يجب أن يجرى اختبار مقاومة الأنسولين وهو يجرى فى كافة المعامل بأسعار مناسبة لأن وجود زيادة فى مقاومة الأنسولين تجعل استجابة المريض للعلاج أقل من الطبيعى ومن الممكن عند وجود مقاومة للأنسولين أن يعطى المريض مع كورس العلاج دواء "البايوجريتازون "وبعد إجراء هذه الفحوصات يتم بعدها تحديد الكورس القادم للعلاج الذى لابد أن يحتوى على "الانفكس والنيتازوكسينيد" مع الإنترفيرون والريبافيرين "أو يعطى" الإنترفيرون مع الريبافيرين، بالإضافة إلى ألبوسى بريفير" اذا كان المريض مصابا بالنوع الجينى الأول.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.