جامعة القاهرة تطلق جائزة التميز الداخلي للجامعات 2025 تأهيلًا للمشاركة في جائزة التميز الحكومي    التضامن تنفذ أنشطة تثقيفية ورياضية وترفيهية بمؤسسة فتيات العجوزة    وزير الخارجية والهجرة يلتقى الجالية المصرية فى مالى    انخفاض سعر الذهب اليوم في مصر ببداية تعاملات الخميس    حالة الطقس في الكويت اليوم الخميس 24 يوليو 2025    «زي النهاردة».. محمد سعيد باشا الذي «كان يحب المصريين ويكره الأتراك والشراكسة» حاكمًا على مصر 24 يوليو 1854    عوائد الإعلانات تقفز10% مع توسع جوجل في الذكاء الاصطناعي رغم مخاوف السوق    تنسيق الجامعات 2025 علمي علوم.. كليات تقبل من 60% ومؤشرات الحد الأدنى للقبول    إصابة 4 عمال إثر سقوط مظلة بموقف نجع حمادي في قنا.. وتوجيه عاجل من المحافظ- صور    رسميًا بعد القفزة الجديدة.. سعر الدولار مقابل الجنيه المصري اليوم الخميس 24 يوليو 2025    سيناء في «قلب جهود التنمية»    الرئيس الصيني: نسعى لتعزيز الثقة والتعاون مع الاتحاد الأوروبي رغم الخلافات    قصف إسرائيل ومطار «بن جوريون» خارج الخدمة مؤقتًا    «صفقة قادمة».. شوبير يشوّق جماهير الأهلي حول المهاجم الجديد    أرخص الجامعات الأهلية في مصر 2026.. المصروفات الكاملة وطرق التقديم (القائمة المعتمدة)    لطلاب البكالوريا 2025.. تعرف علي كليات مسار الآداب والفنون    بعد انتهاء التصحيح.. ترقبوا إعلان نتيجة الثانوية الأزهرية 2025 والتسجيل لاختبارات القدرات    إصابة شخصين إثر انقلاب سيارة بطريق "الإسماعيلية- العاشر من رمضان"    تنسيق المرحلة الأولى 2025.. قائمة بالكليات المتاحة علمي وأدبي ومؤشرات الحد الأدنى للقبول    أحد الزملاء يخفي معلومات مهمة عنك.. حظ برج الدلو اليوم 24 يوليو    مدنية الأحكام وتفاعلها مجتمعيًّا وسياسيًّا    روسيا: تعليق عمل مطار سوتشي 4 ساعات بسبب هجمات أوكرانية    في ذكرى يوليو.. قيادات حزبية وبرلمانية: خطاب الرئيس يؤكد صلابة الدولة    موت بإرادة الأب.. النيابة تأمر بدفن جثة ضحية شبرا الخيمة    علي أبو جريشة: عصر ابن النادي انتهى    تايلاند تعلن إغلاق المعابر الحدودية مع كمبوديا وتستدعي سفيرها مع تصاعد التوترات    نهاية سعيدة لمسلسل "فات الميعاد".. تفاصيل الحلقة الأخيرة    السفير رياض منصور: البيت الأبيض قادر على وقف النار خلال 24 ساعة    الصحة العالمية: جوع جماعي في غزة بسبب حصار إسرائيل المفروض على القطاع    نجاح فريق طبي بمستشفى الفيوم في إنقاذ مريض مصاب بتهتك وانفجار في المثانة بسبب طلق ناري    رئيس محكمة النقض يستقبل وزير العدل الأسبق لتقديم التهنئة    الاكتتاب في سندات الخزانة العشرينية الأمريكية فوق المتوسط    مخرج «اليد السوداء»: نقدم حكاية عن المقاومة المصرية ضد الاحتلال    أحمد نبيل فنان البانتومايم: اعتزلت عندما شعرت بأن لا مكان حقيقى لفنى    بأغنية «يا رب فرحني».. حكيم يفتتح صيف 2025    أحمد سعد يطلق «حبيبي ياه ياه» بمشاركة عفروتو ومروان موسى    إخماد حريق في محطة وقود بالساحلي غرب الإسكندرية| صور    رياضة ½ الليل| إقالة سريعة.. سقوط المصري.. السعيد فرحان بالزمالك.. وفحص الخطيب بباريس    حسام موافي لطلاب الثانوية: الطب ليست كلية القمة فقط    بمستشفى سوهاج العام.. جراحة دقيقة لطفلة مصابة بكسر انفجاري بالعمود الفقري    طبق الأسبوع| من مطبخ الشيف أحمد الشناوي.. طريقة عمل سلطة التونة بالذرة    سيف جعفر: فيريرا يتعامل معنا بشكل مثالي.. والصفقات الجديدة إضافة قوية    إيران تحذر مدمرة أميركية في خليج عمان.. والبنتاغون يرد    بعد شكوك المؤامرة.. عبدالله السعيد يتدخل للإطاحة بنجم الزمالك.. تقرير يفجر مفاجأة    شوبير يكشف حقيقة اهتمام الأهلي بضم أحمد فتوح    «محدش قالي شكرا حتى».. الصباحي يهاجم لجنة الحكام بعد اعتزاله    سعر الموز والبطيخ والفاكهة بالأسواق اليوم الخميس 24 يوليو 2025    صاحب مغسلة غير مرخصة يعتدي على جاره بسبب ركن سيارة بالإسكندرية    لا ترمِ قشر البطيخ.. قد يحميك من مرضين خطيرين وملئ بالفيتامينات والمعادن    ارتفاع البتلو وانخفاض الكندوز، أسعار اللحوم اليوم في الأسواق    هل انتهت الأزمة؟ خطوة جديدة من وسام أبو علي بعد أيام من غلق حسابه على إنستجرام    حماس تسلم ردها على مقترح وقف إطلاق النار بقطاع غزة إلى الوسطاء    5 معلومات عن المايسترو الراحل سامي نصير    اليوم، تعديلات جديدة في مواعيد تشغيل القطار الكهربائي بمناسبة ذكرى ثورة 23 يوليو    هل يجوز أخذ مكافأة على مال عثر عليه في الشارع؟.. أمين الفتوى يجيب    محفظ قرآن بقنا يهدي طالبة ثانوية عامة رحلة عمرة    الإفتاء توضح كيفية إتمام الصفوف في صلاة الجماعة    دار الإفتاء المصرية توضح حكم تشريح جثة الميت    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



هل يوجد علاج جديد لفيروس "سى"؟
نشر في اليوم السابع يوم 24 - 05 - 2011

يسأل أحد القراء: عمرى 32 عاما وأعانى من فيروس سى منذ عام 2004 وفى عام 2009 أخذت الإنترفيرون والريبافيرين وكانت النتيجة سلبية منذ الشهر الأول وحدثت انتكاسة لى أثناء العلاج بعد الشهر التاسع بعد الحقنة ال36 فتوقفت عن الحقن، وبعد مرور عام من توقفى عن الحقن أشار على أحد الأطباء بأخذ الإنترفيرون مرة أخرى وبالفعل أخذت الحقن مرة أخرى وبعد الحقنة ال12 النتيجة كانت سلبية وحدثت انتكاسة مرة أخرى بعد الشهر السادس، أى بعد الحقنة ال24 وأنا الآن متوقف عن العلاج منذ 8 شهور، وأتناول الأدوية المكملة والتحاليل ممتازة وحالة الكبد جيدة جدا، هل الأدوية الجديدة مثل التلى بريفير والبوسى بريفير تفيدان فى حالتى؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: هذا المريض تعرض لانتكاستين متتاليتين بعد أن أصبحت نتيجة البى سى أر سلبية مرة أخرى بعد الحقنة الرابعة بعد الشهر الأول، وهو يعتبر استجابته غير عادية وتبين أنها كانت استجابة كاملة ويحدث ذلك فى أكثر من 90% من الحالات ومرة أخرى بعد الحقنة ال12 وتعتبر أيضا استجابة جيدة، لذلك يجب البحث بدقة عن أسباب عدم استجابة المريض لكورس العلاج بالإنترفيرون السابقين ومن أهم أسباب الانتكاسة عدم أخذ أقراص الريبافيرين بدقة وبجرعة منضبطة ومن المعروف أن أقراص الريبافيرين تؤخذ حسب وزن المريض 15 مجم لكل كيلو جرام، أيضا يجب عدم وقف الحقن حتى فى وجود بعض الأعراض الجانبية التى من الممكن أن يتم علاجها مثل آلام العظام والحرارة والطفح الجلدى البسيط وفقر الدم ونقص كرات الدم البيضاء وهناك بعض الأدوية التى تعطى وتسمى بحقن "عوامل النمو" والتى تعطى لمرضى فقر الدم أو نقص كرات الدم البيضاء المصاحب للحقن والتى لا تجعل الطبيب المعالج أن يوقف الحقن أثناء فترة العلاج أيضا إذا حدث أى بوادر للاكتئاب فتعطى الأدوية المناسبة التى من شأنها أن تحسن الحالة المزاجية للمريض، كما أن هناك المسكنات الآمنة التى تعطى للمريض فى حالة الإحساس بالحرارة أو بأى آلام ويجب على الطبيب المعالج عدم وقف الحقن إلا بسبب أعراض شديدة مثل فقر الدم أقل من 9 جرام ونقص كرات الدم البيضاء ذو الصبغة المتعادلة أقل من 500 أو نقص فى الصفائح الدموية أقل من 50 ألفا أو فى حالات الاكتئاب الشديدة غير المستجيبة للعلاجات التقليدية بعد استشارة الأطباء النفسيين، كما أن هناك بعض الأدوية بالإضافة إلى الريبافيرين التى تساعد فى الوقت الحالى على زيادة نسبة الاستجابة للإنترفيرون مثل دواء الأدمين "الانفكس" والنيتازوكسينيد و"ألنت كلين" التى من شأنها رفع نسب الاستجابة فى بعض المرضى من 60%: 80% وكان يجب على الطبيب المعالج أن يعطى المريض هذه الأدوية مع الإنترفيرون والريبافيرين فى الكورس الثانى للعلاج بعد الانتكاسة الأولى، كما أنه من الأخطاء الشائعة أن يتم تكرار نفس نوع الإنترفيرون الذى تم أخذه فى المرة الأولى ففى المرة الثانية بعد حدوث الانتكاسة الأولى كان يجب على الطبيب المعالج تغيير نوع الإنترفيرون طويل المفعول ومن المعروف أن هناك شركتين عالميتين لإنتاج الإنترفيرون طويل المفعول، هما شركة روش "بيجسس" وشركة إم إس دى التى تنتج "بيج إنترون"، كما أنه فى بعض الأحيان تكون عدم استجابة المريض للعلاج عند وجود تليف مرتفع بالكبد وهذا غير موجود عند هذا المريض أو نتيجة وجود سمنة أو وجود زيادة فى مقاومة الأنسولين وهو أيضا غير موجود لدى هذا المريض وقد أثبتت الدراسات المبدئية أن التلى بريفير لا يصلح إلا فى النوع الجينى الأول وهو غير موجود فى مصر إلا بنسب قليلة ويجب معرفة النوع الجينى للمريض قبل أخذ كورس جديد للعلاج بالأدوية الحديثة بتحليل النوع الجينى للفيروس، فإذا كان من النوع الأول فاستجابته للعلاج بالإنترفيرون والريبافيرين والتلى بريفير سيكون مرتفعا جدا، بحيث يصل فى حالته إلى 90% أو أكثر، أما بالنسبة للبوسى بريفير فهناك دراستان تفيدان بأنه من الممكن أن يصلح لعلاج النوع الجينى الرابع رغم أن بعض الدراسات الكبرى التى أجريت على هذا الدواء كانت على النوع الجينى الأول وكانت نسب الشفاء مرتفعة جدا، وخاصة لمرضى الانتكاسة وعليه فنحن ننصح المريض قبل الانخراط فى كورس ثالث للعلاج بعمل التحاليل الآتية: النوع الجينى للفيروس، كذلك إجراء تحليل إنترلوكين 28 ب لمعرفة النوع الجينى الخاص بالمريض والذى يحدد الاستجابة العالية للإنترفيرون، كما يجب أن يجرى اختبار مقاومة الأنسولين وهو يجرى فى كافة المعامل بأسعار مناسبة لأن وجود زيادة فى مقاومة الأنسولين تجعل استجابة المريض للعلاج أقل من الطبيعى ومن الممكن عند وجود مقاومة للأنسولين أن يعطى المريض مع كورس العلاج دواء "البايوجريتازون "وبعد إجراء هذه الفحوصات يتم بعدها تحديد الكورس القادم للعلاج الذى لابد أن يحتوى على "الانفكس والنيتازوكسينيد" مع الإنترفيرون والريبافيرين "أو يعطى" الإنترفيرون مع الريبافيرين، بالإضافة إلى ألبوسى بريفير" اذا كان المريض مصابا بالنوع الجينى الأول.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.