ما علاج استواء مفاصل الفخذين؟

قارئ يقول: أبلغ من العمر31 عاما، ومنذ ثلاث سنوات بدأت أشعر بآلام شديدة فى منطقة الحوض من الناحيتين، وقمت بعمل الأشعة والتحاليل التى أظهرت أننى أعانى من بعض الاستواء فى مفصلى الفخذين، ولها مسمى علمى يدعى "نيكروز"، وبعض الأطباء قالوا إنه لا علاج لها، والآخرون قالوا إنه لابد من عملية جراحية فى العظم وأنا ما زلت أعانى من هذه الآلام حتى الآن، ولا أعرف ماذا أفعل ؟
ويجيب عن هذا السؤال الدكتور عزت الحاوى، أستاذ العظام بكلية طب جامعة عين شمس، قائلا : ما يشكو منه المريض من "استواء فى مفصلى الفخذين" يعد مجرد وصف فى الأشعة التلفزيونية مثل التفلطح فى رأس العظمة، ومشكلة رأس عظمة الفخذ تأتى بسبب ضعف وانقطاع وصول الدم لعظمة رأس الفخذ، وهذا ينتج عنه موت جزء من العظم، فيضعف باقى عظمة الفخذ والتى تؤدى إلى خشونة فى المفصل.
وأسباب انقطاع الدم عن رأس العظم قد تعود لتناول المريض الكورتيزون، لعلاج أمراض حساسية الصدر, أو نتيجة بعض أمراض الدم، التى تتسبب فى زيادة التجلط مثل مرض الخلايا المنجلية، وهذا يؤدى إلى تجلط فى الدم الواصل لرأس عظمة الفخذ وكذلك بعض الإصابات، مثل خلع المفصل أو كسر فى عنق رأس عظمة الفخذ،
والعلاج يتوقف على المرحلة التى تم اكتشاف المرض بها وشكل رأس عظمة المفصل عند التشخيص، ويكون العلاج بمحاولة وصول الدم للعظام عن طريق عمليات التخريم، وكذلك عمليات تدعيم سطح المفصل بالرقع العظمية, وكذلك اكتشاف الحالة فى مرحلة متوسطة يجعلنا نجرى عملية جراحية هدفها تقليل الضغط على الجزء المصاب، لأن جزءًا بسيطًا فقط من رأس العظمة هو الذي تأثر بالمرض, أما عن علاج الحالة المتأخرة فيكون العلاج باستبدال جزئى أو كلى لمفصل الحوض.