مدير وحدة طب الإدمان ب«العباسية»: نسبة متعاطى الترامادول 40% من عدد المدمنين.. عبدالرحمن حماد: القائمة تضم «ربات بيوت ومراهقين» ويتردد علينا 3 آلاف حالة شهرياً

نقلا عن العدد اليومى :
كشف الدكتور عبدالرحمن حماد، مدير وحدة طب الإدمان بمستشفى العباسية للأمراض النفسية والعصبية، أن نسبة مدمنى الترامادول بلغت حوالى 40% من إجمالى عدد المدمنين فى مصر، ما يمثل فى حد ذاته مؤشرا على انتشار هذا العقار، مؤكداً فى حواره ل«اليوم السابع» أن وحدة علاج الإدمان، تستقبل شهرياً 3 آلاف حالة، معظمها يعالج من إدمان عقار الترامادول، موضحاً أن الأمر ليس مقصوراً على الرجال والشباب فقط بل تضم قائمة المترددين على الوحدة للعلاج ربات بيوت، وفتيات فى سن المراهقة، وأطفالا لا يتجاوز عمرهم ثلاثة عشر عامًا وإلى تفاصيل الحوار..
- ما أخطار تعاطى الترامادول؟
- خطورة الترامادول أنه مادة مخدرة مخلقة، وبعد فترة من التعاطى يسبب الإدمان، وتظهر نتائج إدمانه فى صورة تشنجات عصبية.
- ما الفرق بين الترامادول المصرى والصينى والهندى؟
الترامادول المصرى بدأ إنتاجه منذ أكثر من 10 أو 15 عاما، وكانت تنتجه الشركة المصرية ويتم توزيعه على الصيدليات وتركيزه لم يكن يتجاوز 50 ملجم، وخلال هذه الفترة لم يكن موضوعا فى جداول المخدرات، مما ساعد فى انتشاره إلى حد ما، لكن حالياً تم تعديل وضعه فى جدول المخدرات، بعدما انتشر خلال الثلاث السنوات الماضية مع دخول الصين والهند فى تصنيع الترامادول أيضاً، والمشكلة التى تواجهنا هنا، أن هذه الدول ليس لديها مشكلة فى تصنيع الترامادول، لأنها لم تدرجه على جدول المخدرات ولا يستخدم فيها نفس استخداماته فى مصر، وبالتالى فالكميات التى يتم إنتاجها من الترامادول ضخمة جداً وتركيزه أضعاف تركيز الترامادول المصرى، حيث يصل إلى 225 ملجم، والمشكلة الكبرى أننا لم نتوصل تحديداً حتى الآن إلى نوع المادة الفعالة المصنع منها الترامادول الصينى والهندى.
- هل هناك إحصائية محددة بعدد مدمنى الترامادول فى مصر؟
الترامادول هو المادة الأكثر إدمانا فى مصر، لو تحدثنا عن عدد المدمنين فعليًا يكون الترامادول هو الأول، ولكن فى حالة الحديث عن المتعاطين والمدمنين يأتى الحشيش فى المرتبة الأولى، ويليه الترامادول، ووفقاً لآخر البحوث الصادرة عن صندوق مكافحة وعلاج الإدمان فإن نسبة إدمان الترامادول وصلت إلى 40%.
- ما أكثر الفئات تناولاً للترامادول؟
فى الفترة الأخيرة، توسعت الفئات التى تتعاطى الترامادول، والقائمة لسيت مقصورة على الرجال والشباب فقط بل ضمت أيضاً ربات البيوت، والفتيات، والمراهقين وهناك أطفال لا يتجاوز عمرهم 13 عاماً يتناولون هذا العقار، أما بالنسبة لربات البيوت والسيدات والفتيات فدخلن هذه الدائرة من باب أنه مسكن للتغلب على آلام الدورة الشهرية، ومع الوقت تحولن إلى مدمنات، وهناك بعض الحالات دخلت دائرة إدمان الترامادول من خلال الجهل والتقليد.
- كم عدد المترددين على الوحدة؟
مستشفى العباسية لديها أكبر وحدة على مستوى الجمهورية لمعالجة الإدمان، والوحدة هنا مقسمة إلى قسم داخلى وعيادة خارجية صباحية ومسائية بالمشاركة بيننا وبين صندوق مكافحة الإدمان، ويتردد علينا حوالى 3 آلاف حالة إدمان شهرياً من ضمنهم على الأقل 2400 حالة متعاطى ترامادول، مما يعنى أن نسبتهم تصل إلى 75% من إجمالى المترددين على العيادة، أما بالنسبة للقسم الداخلى فيحتوى على 150 سريرا، منها 30 سريرا مخصصا لإدمان السيدات.
- كم عدد السيدات اللاتى يتم علاجهن من إدمان الترامادول هنا؟
فئة السيدات دخلت فى الإدمان بسبب تعاطى الترامادول، ولدينا 15 حالة من ضمن 30 حالة تعالج من إدمان الترامادول، ولدينا حالة فى الوحدة تعالج من الترامادول هنا لفتاة عمرها 18 عاماً أدمنت الترامادول، بعد تجربته مع زملائها فى المدرسة ومع الوقت تحولت إلى مدمنة تحتاج إلى علاج، وتم حجزها فى الوحدة لتخوض برنامج العلاج التأهيلى.
- ما مراحل علاج الإدمان فى الوحدة؟
فى حالة حجز المدمن فى العيادة الداخلية يبدأ المرحلة الأولى فى العلاج بقسم إزالة السموم والتى يتم فيها علاج المدمن من أعراض الانسحاب بعد توقفه عن تناول المخدر وتستمر هذه المرحلة لمدة أسبوع كحد أقصى، بعدها يتم نقله إلى قسم التشخيص المزدوج لأن المريض فى مرحلة الإدمان من الممكن أن يصاب بأعراض نفسية منها الفصام أو اضطراب وجدانى، والقسم الثالث هو قسم التأهيل وهو الأهم على الإطلاق، حيث يتم تدريب وتأهيل المدمن ليتم فترة 90 يوماً ويصبح بعدها قادرا على الخروج المبدئى من المستشفى على أن يتابع فيما بعد متابعة خارجية، حتى لا يتعرض لانتكاسة تتسبب فى عودته للإدمان مرة أخرى.
- ما المدة التى يتحول فيها متعاطو الترامادول إلى مدمن؟
فى البداية علينا تحديد الأهداف من تعاطى الترامادول، بعضهم يتناوله على سبيل التجربة فقط، والبعض بسبب الاكتئاب أو القلق، وهناك من يتعاطاه كمسكن أو لتحسين القدرة فى العلاقة الزوجية، والعامل الحاسم هنا تعاطى الترامادول بشكل منتظم أو بشكل غير منتظم، ففى الحالة الأولى قد يدخل الشخص دائرة الإدمان فى غضون شهور.
- ماذا عن الصيدليات التى يتم فيها بيع الترامادول بشكل غير قانونى؟
رغم إدراج الترامادول فى جدول رقم واحد، ومعاملته نفس معاملة المخدرات، إلا أنه ما زالت نفس المشكلة موجودة حتى الآن فى مخالفة بعض الصيدليات لهذا القرار وبيعه بشكل غير قانونى، فى نفس الوقت انتشار الترامادول وصل إلى حد بيعه فى «السوبر ماركت» فى بعض القرى مثلاً، والمشكلة هنا ليس فقط فى تجريم بيعه، لكن الأزمة أن لدينا خللا فى قانون مكافحة المخدرات، بسبب وجود بعض الثغرات التى تشل أيدى العدالة عن بعض التجار.
- هل من الممكن أن يتسبب تناول الترامادول فى الوفاة؟
الترامادول يسبب الصرع وفى حالة تناول جرعة زائدة من الممكن أن يسبب الوفاة، ولكن مع ملاحظة أن خطورة المدمن لا تتوقف فقط عند حد تدمير نفسه، وإنما الآخرين أيضاً، وأعتقد أننا لاحظنا مؤخراً ارتفاع نسبة حوادث الطرق بسبب تعاطى بعض السائقين للمواد المخدرة.