أدوية جديدة لعلاج فيروس سي في مؤتمر الجمعية الأمريكية للكبد

أعلن الدكتور محمد على عز العرب أستاذ الكبد ومؤسس وحدة الأورام بالمعهد القومي للكبد، عن وجود دراسات جديدة عرضت نتائجها لعلاج فيروس سي في المؤتمر السنوي 67 للجمعية الأمريكية للكبد.
وأشار في تصريحات صحفية اليوم أن هناك اتجاها بالأدوية لتكون مركبة تحتوي على دوائين أو ثلاثة أدوية تعمل على إنزيمات التكاثر للفيروس معا في نفس القرص أو الكبسولة مما يسهل استخدامها، وأن تكون فعالة لجميع الأنواع الجينية للفيروس، وأن تكون أقل في الآثار الجانبية من الأدوية السابقة.
وأضاف أن مدة العلاج تكون أقل وأن تصلح لعلاج المرضي الذين لم يستجيبوا سابقا لعلاج فيروس سي حتى بالأدوية الحديثة المباشرة، وأن تكون فعالة حتى في وجود أشكال متحورة مقاومة للفيروس.
وتم استعراض 4 دراسات إكلينيكية كبري على العلاج المزدوج من عقاري جليكابريفير وبايبرينتاسفير
وكانت تلك الدراسات قد أجريت على مرضى من مختلف الأنواع الجينية ولفترات علاجية مختلفة (8 أو 12 أو 16 أسبوع)، وكذلك في وجود تليف كبد من عدمه ومجموعة منهم لم يستجيبوا سابقا بالأدوية الحديثة لعلاج فيروس سي .
فيما أجريت دراسة أخرى على مرضى يعانون من خلل واضح متقدم في وظائف الكلي وبعضهم لديهم تليف كبد تم إعطاؤهم العلاج لمدة 12 أسبوعا وأعطت نتيجة استجابة مستديمة 99% مما يعطي الأمل في علاج حقيقي فعال( ولأول مرة) لمرضى الفشل الكلوي حتى لو صاحبه تليف كبد.
وأوضح وجود دراسة (Surveyor2 part 4) والتي أجريت لمدة 8 أسابيع فقط على الأنواع الجينية الرابع (المنتشر في مصر) والخامس والسادس حققت نتيجة ستجابة مستديمة إجمالية 97%، وبذلك تفتح أمل حقيقي في مدة علاج أقل (8أسابيع) وباستجابة فائقة.
وتم استعراض نتائج المرحلة الثالثة للدواء المركب الثلاثي لشركة جيلياد والذي يتكون من 3 أدوية وهي Sofosbuvir/velpatasvir/Voxilaprevir (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير/فوكسيلابيفير) .
من خلال 4 دراسات كبرى أجريت على مرضي من مختلف الأنواع الجينية، وكذلك في وجود تليف كبد من عدمه ومجموعة منهم لم يستجيبوا سابقا بالأدوية الحديثة لعلاج فيروس سي حققت نسب ستجابة مستديمة عالية حتى للمرضى الذين لم يستجيبوا سابقا بالأدوية الحديثة ففي مرضى النوع الجيني الرابع كانت النتيجة 92% للذين أخذوا العلاج لمدة 8 أسابيع فقط و98% للذين أخذوا العلاج لمدة 12 أسبوعا وهي نتيجة عالية مشجعة للمرضي الذين لم يستجيبوا سابقا .
وكشف عن نتائج المرحلة الثالثة لدوائين لشركة ميرك كلاهما يتكونان من 3 أدوية أولهم عقار MK3:MK3682/Grazoprevir/Ruzasvir من خلال دراستي على الأنواع الجينية الأول والثاني والثالث والتي أجريت على مرضي النوع الجيني الأول ولم يستجيبوا سابقا للزيباتيير أو الهارفوني وكانت نتيجة هذه الدراسة 100% للمرضى الذين أخذوا العلاج لمدة 24 أسبوعا و98% للمرضي الذين أخذوا العلاج لمدة 16 أسبوعا مع إضافة دواء الريبافيرين للعلاج.
وثانيا عقار آخر يتكون من عقاري الزيباتيير والسوفوسبوفير معا من خلال دراسة C-ISLE على مرضى النوع الجيني الثالث ولديهم تليف وكانت النتيجة 100% للعلاج ولم تختلف النتيجة سواء للمرضى الذين أخذوا العلاج لمدة 12 أو 16 أسبوعا وبإضافة الريبافيرين أو عدم إضافته.
وأكد أن النتائج السابقة يتضح أننا بصدد علاجات أفضل وأسهل في الإعطاء ولفترات أقل ويمكن استخدامها لمن فشل علاجاتهم سابقا وبدون تخوف حقيقي من وجود تحورات مقاومة للفيروس والتي كنا نتخوف منها حقيقة.
ووصفها بأنها أمل حقيقي للتخلص الفاعل العلاجي لفيروس سي ليصبح جزء من الماضي بشرط أن تفعل الإجراءات الوقائية وأن تكون حاسمة لمنع العدوي