متى يصوم مريض السكري؟.. نصائح وإرشادات لصيام آمن في رمضان

قالت الدكتورة مها إبراهيم عبد المعطي، أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث، إن مصر تأتي ضمن الدول التي استوطنها السكري، فلا يكاد يخلو بيت من مريض به، وتحتل مصر المرتبة الثامنة عالميًا من حيث عدد المصابين بالمرض بحوالي 7 ونصف مليون مصاب.
وأوضحت خلال نشرة للمركز القومي للبحوث، عدة نقاط هامة لمرضى السكري في رمضان، نستعرضها كالتالي:
مريض السكري الذي ينوي الصيام يجب عليه:
1. استشارة الطبيب المعالج لتقييم وضعه الصحي وشرح المخاطر التي قد يتعرض لها وكيفية تفاديها.
2. تقبل إرشادات الطبيب المعالج بالنسبة لنظام التغذية وممارسة الرياضة.
3. مراقبة سكر الدم وتوقيت واختيار الأدوية المناسبة وكميتها وأنواع الأنسولين الأكثر أمنا خلال شهر رمضان.
4. المخاطر التي قد يتعرض لها مريض السكري الصائم: الانخفاض الحاد بنسبة السكر في الدم، والجفاف الذي قد يؤدي إلى تجلط الأوعية الدموية.
متى يصوم مريض السكرى؟
1. يجب أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان.
2. ألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ انخفاض أو ارتفاع فى مستوى سكر الدم.
3. ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية (أكثر من 40 وحدة/الجرعة).
هؤلاء المرضى مسموح لهم الصيام بأمان:
1. مرضى السكري الذين يعالجون عن طريق النظام الغذائي فقط.
2. مرضى السكري الذين يعالجون بأدوية لا تتسبب في هبوط نسبة السكر في الدم.
3. مرضى السكري غير المصابين بمضاعفات مرض السكر.
هؤلاء المرضى يشكل الصوم خطورة كبيرة عليهم
1. مريض السكري الذي يعاني من ارتفاع السكر التراكمي (الهيموجلوبين السكرى) قبل بدء رمضان (أكثر من 10 %).
2. المرضى الذين يتعرضون لتكرار نوبات هبوط السكر في الدم مثل: مرضى النوع الأول من السكرى والحوامل وكبار السن الذين يعانون من أمراض أخرى، بالإضافة إلى مرض السكري.
3. مريض السكري الذي نسبة سكره في الدم منتظمة ولكنه يتعاطى أدوية قد تؤدي لإنخفاض حاد بنسبة السكر في الدم.
4. كبير السن الذي يعيش بمفرده ويعالج بالأنسولين أو الحبوب، كذلك الذي يتعاطى أدوية قد تؤثر على وعيه.
5. المرضى الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل اعتلال الكليتين أو من مضاعفات بالقلب والأوعية الدموية.
6. المرضى الذين أصيبوا يغيبوبة كيتونية أو لا كيتونية خلال 3 شهور قبل رمضان.
متى تفطر خلال ساعات الصيام؟
تفطر فورا ولا تنتظر موعد الإفطار إذا انخفضت نسبة السكر في الدم أقل من 70 ملجم/ ديسيلتر أو إذا شعرت بالأعراض التالية (أعراض انخفاض السكر في الدم): تعرق، رعشة، خفقان (ضربات القلب السريعة)، التشويش وعدم وضوح الكلام، دوخة شديدة، صداع أو زغللة، إرهاق شديد، تنميل في الوجه والشفتين.
في هذه الحالة بادر إلى كسر الصيام حتى ولو اقترب موعد الإفطار وذلك بتناول 5 ملاعق صغيرة من السكر في نصف كوب من الماء، أو نصف كوب من عصير الفواكه أو المياه الغازية، أو تناول 3 حبات من التمر.
قواعد وإرشادات عامة لمرضى السكري الصائمين:
1. يجب الحرص على قياس مستوى السكر فى الدم عدة مرات يوميا: صباحا وفي منتصف النهار وعند صلاة العصر، وقبل الإفطار وبعد صلاة التراويح وقبل السحور، خصوصا مرضى السكري الذين يحتاجون للأنسولين.
2. عجل في الإفطار واحرص على تناول السحور دائما وتأخيره إلى أقصى وقت ممكن (قبل الفجر مباشرة).
3. يفضل أن تكون وجبة الإفطار مماثلة لوجبة الغذاء في الأيام العادية، وأن تكون وجبة السحور مماثلة لوجبتي الإفطار والعشاء في الأيام العادية، مع تناول وجبة خفيفة بينهما.
4. أكثر من شرب السوائل بين الإفطار والسحور بشكل مشروبات مختلفة كالماء والشوربات، وقلل من العصائر المعلبة والمحلاة بالسكر قدر الإمكان.
يفضل تناول كميات معتدلة من العصائر الطازجة التي تحضر بالبيت بدون إضافة سكر. فالجفاف من أضر مضاعفات مرض السكرى، كما يجب تجنب التعرض لحرارة الشمس والزحام أثناء الصيام.
5. احرص على تناول الأغذية المحتوية على الألياف الغذائية مثل البقوليات والخضراوات والفاكهة الطازجة، لأنها تمنع الارتفاع السريع لمستوى السكر بالدم بعد تناول الطعام، بالإضافة إلى أنها تجنبك الإمساك وتزيد الإحساس بالشبع.
6. تجنَّب النومَ في الفترةُ التي تسبق صلاةَ المغرب بساعة أو ساعتين وهذه تعرف بالفترةَ الحرجة لمريض السكَّري الصائم لأنَّ مستوى السكَّر في هذه الفترة يكون متدنِّيا، وقد ينزل مستواه فى الدم وأنت نائم دون أن تشعر، كذلك يجب أن تقلل من النشاط البدني في هذه الفترة.
7. عند أداء مناسك العمرة في رمضان لا بد من ارتداء الجوارب القطنية حتى لا يحدث إحمرار وتسلخ بالقدمين ويفضل أداء مناسك العمرة في وقت عدم تواجد أشعة الشمس.
ممارسة الرياضة خلال رمضان:
ممنوع منعا باتا ممارسة الرياضة خلال ساعات الصيام، وأفضل وقت لممارسة الرياضة هو بعد الإفطار بساعة أو ساعتين وقد تستبدل الرياضة بصلاة التراويح.