شاهدوا بالفيديو مراحل العملية القيصرية

https://static.webteb.net/video/02c_section.webm
نص الفيديو
الراوي: حوالي امرأة واحدة من كل 4 نساء تنجبن أطفالهن بواسطة عملية قيصرية، مع أن الولادة المهبلية تعتبر طبيعية ومفضلة لإنجاب الأطفال، إلا أنه يتم إجراء العملية القيصرية لسلامة الأم والطفل.
الدكتور بروس دبليو جونسون: في مرحلة ما قبل الجراحة، يبدأ الإجراء باكرا خلال مرحلة رعاية ما قبل الجراحة في حال كانت المريضة تعرف أنها ستتعرض لعملية قيصرية اختيارية.
بعدها نقوم بالتحدث مع المرأة حول ما ينتظرها وحول المسكن أو المخدر الذي سوف تتلقاه، حقيقة أنه سوف يتم ايصالها بقسطرة فولي في مثانتها (لتجميع البول)، وأنه عند دخولها الغرفة سيكون هنالك عدة أشخاص، بما في ذلك قابلتها، طبيب التخدير، طبيب الأطفال ومن ثم مجموعة أشخاص سيقومون فعليا بإجراء العملية القيصرية.
نحن نحاول ارشادها حول ما يتوجب عليها توقعه في هذه الأثناء – ما هو متوسط الوقت الذي نعتقد أنه سوف يستغرق فعليا لتنفيذ العملية القيصرية الفعلية – ونحن نفضل عدم نسيان الأب.
الأب هو عنصر هام في الاهتمام بالأم ودعمها وخاصة في حالات التخدير الموضعي.
الدكتور جوريندر م. فازدف: هذا Bicitra وهو يعادل الحامض في المعدة، حيث تميل المرأة الحامل لإنتاج كمية من الحامض أكثر من العادة- بحيث أنها إذا كانت تشعر بالغثيان أو الإعياء أثناء العملية لا يكون مصدر ذلك الحامض.
الراوي: 95% من النساء اللواتي يجرين عملية قيصرية مخططة يتلقين تخديرا موضعيا للسيطرة على الألم – سواء كان ذلك ابيدورال أو تخدير شوكي. ال5 بالمئة الأخرى تتلقين تخديرا شاملا.
سوف تشعرين بالراحة في غرفة ولادة جراحية خاصة مزودة بأدوية الألم.
يظهر هذا الفيديو عملية التخدير الشوكي. يبدأ ذلك من خلال تنظيف منطقة أسفل ظهرك بمحلول مطهر.
ما نقوم به هو التخدير في العمود الفقري، ونحن في طريقنا لوضع الدواء للتخدير الشوكي.
لهذا الغرض، نقوم بدمج مخدر موضعي يدعى بوبيفاكايين، كما نضيف دواءا أفيونيا يدعى فينتانيل وكذلك المورفين – ويمنحك ذلك تخديرا لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة بعد العملية القيصرية، لذلك لا تحتاجين لاي مخفف ألم .
الراوي: أثناء وضع المخدر الفقري، عليك الاستلقاء جانبا أو الجلوس مع احناء ظهرك.
في البداية يتم حقن مخدر لتخدير المنطقة. قد تشعرين بغزة إبرة عند حقن المخدر، ولكن المخدر الشوكي ليس من المفترض أن يسبب الضيق.ثم يتم حقن مسكن في كيس من السائل المحيط بالأعصاب في الشوكية، أسفل العمود الفقري. التخدير الشوكي فعال بشكل فوري.
التظليل الأزرق في هذا التوضيح يبين منطقة مخدرة من جسمك من تأثير المخدر.
دكتور جونستون: تتعلق مدة العملية القيصرية بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين كرروا العمليات القيصرية. مبدئيا، تستغرق العمليات القيصرية حوالي 30 دقيقة بالمجمل.
الراوي: في اللحظة التي يأخذ المخدر تأثيره، يتم تجهيز بطنك لولادة طفلك.سوف يحدث طبيبك شقين، واحدا في جدار البطن والثاني باتجاه رحمك.
هنالك نوعين من الشقوق في البطن، الرأسي والأفقي. يتم احداث الشقوق الرأسية فقط في حالات الطوارئ، من أسفل السرة إلى ما فوق عظم العانة.
يتم احداث الشقوق الأفقية عبر أسفل البطن، بالقرب من منبت شعر العانة. الشقوق الأفقية هي الأكثر شيوعا في العمليات القيصرية لأنها تلتئم بشكل مثالي وجيد، لا يمكن ملاحظة الخياطة بسهولة وهي قد تؤدي إلى شعور أقل بالضيق الما بعد توليدي.
يبلغ طول الشق الأولي حوالي 6 بوصات (15 سم) ويمر عبر الدهون والجلد والعضلات للوصول إلى الرحم، حيث يتواجد طفلك.يستخدم طبيبك سكينا خاصة التي تحرق الأنسجة لمساعدة السيطرة على النزيف.
د. جونستون: عندما نجري عملية قيصرية، فهي عبارة عن مسألة خطوات قليلة.
معظم الحالات وبالأساس لأسباب تجميلية تكون معنية بإحداث شق يمر عبر الجزء السفلي من البطن. وبمجرد إحداث هذا الشق، فإننا نذهب إلى أسفل عبر الجلد وطبقات تحت الجلد . ومن ثم نصل إلى طبقة من اللفافة، أو النسيج الضام، والتي تغطي ما يصل العضلات المستقيمة البطنية.وهذا ما قطعي فصل ثم بلطف حتى نتمكن من دخول تجويف البطن فعلا حيث الرحم من دون قطع أي عضلات.
ومن ثم بمجرد فعل ذلك، نحن نشكل جنيح إضافى متحرك تحت المثانة ومن ثم نحدث شق أسفل ذلك – نحن نحدث الشق في موضع يتيح الولادة المهبلية لاحقا إذا كانت
الوالدة ترغب بذلك بعد عمليتها القيصرية.
عادة، وفي غضون 5 إلى 10 دقائق تتم ولادة الطفل، أما بقية الوقت فتمضي في خياطة وإصلاح موضع الشق الموضعي.
الراوي: مع أن تخديرك يحجب الألم ولكن ليس الحركة، فقد تشعري بقليل من التجاذبات عند سحب طفلك خارجا، ولكن ذلك ليس من المفترض أن يسبب الألم.
بمجرد خروج الطفل للحياة، يباشر طبيبك بإزالة المشيمة وإقفال الشقوق. أما الغرز الداخلية فإنها تذوب لوحدها ولا حاجة لازالتها.
د. جونستون: بالطبع بمجرد توليد الطفل، نبدأ بإجرائاتنا ولكن بشكل عكسي، وكما هو الأمر في الكثير من الحالات، تتطلب الخياطة والإصلاح أكثر وقتا مما يتطلبه إحداث الشقوق.
لذلك نقوم بتنفيذ الخطوات إلى الوراء فقط وإصلاح الشق في الرحم.
ثم نقوم باصلاح جدار الجسم بالتسلسل ، والذي يتم ضمن خطوتين أو ثلاث خطوات، ومن ثم يتم إما خياطة أو تشبيك حواف الجلد. بحيث إذا تم التشبيك، فإن القُطب يتم إزالتها قبل مغادرة الوالدة إلى المنزل أي بعد 72 ولغاية 96 ساعة من الولادة.