الأرتيكاريا .. أسبابها وعلاجها

عدد كبير من القراء المترددين على الصفحة الطبية يستفسرون عن مرض الأرتيكاريا أسبابه وأعراضه وعلاجه ..
تجيب عن هذا السؤال الدكتورة هبه سعيد أخصائي الأمراض الجلدية بمستشفى القاهرة للجلدية ( الحوض المرصود ) سابقا فتقول.. الأرتيكاريا هي حالة جلدية منتشرة وتظهر على شكل طفح متنقل وسريع الزوال ويسبب حكة , ويتكون الطفح من انتفاخا مسطح ومرتفع عن سطح الجلد ويعرف بال wheals) ) وهذا الانتفاخ يكون نتيجة ترشيح سوائل بالجلد dermal edema ) ) ويستمر لمدة أقل من 24 ساعة .
وتنقسم الأرتيكاريا إلى نوعين :
• الحادة : وعادة يكون سببها بعض الأطعمة مثل الأطعمة الحريفة مثل الشطة والمخللات أو بعض الأسماك والفاكهة مثل الفراولة والموز أو بعض الأدوية مثل البنسلين وقد تحدث أيضا نتيجة التوتر النفسي عند بعض الأشخاص .
• المزمنة : وهى تلك التي تستمر لمدة أكثر من 6 أسابيع وعادة تكون مجهولة السبب ولكن بعض حالات الأرنيكاريا المزمنة تصاحب بعض الأدوية مثل دواء الأسبرين أو مواد حمض البنزويك الحافظة في الطعام أو بعض الأمراض المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية .
وقد تتصاحب الأرتيكاريا مع انتفاخ مفاجئ في الشفتين والجفون أما أرتيكاريا التلامس فسببها الحساسية للمواد الكيميائية الموجودة في مستحضرات التجميل أو المنسوجات أو بعض النباتات والأدوية .
ومن المهم فى حالات الأرتيكاريا السؤال عن تاريخ أكل بعض الأطعمة التي تحتوى على مواد حافظة أو بعض الفواكه أو تعاطي أي أدوية أو مثل ذلك .
كيف تحدث الأرتيكاريا ؟
_ تفرز خلايا خاصة في الجلد محتوياتها ويتضمن ذلك الهيستامين وهو مركب كيماوي يسبب تورم وحكة بالجلد ويمكن الحد من تأثيره بتناول مضادات الهيستامين .
ماهى الفحوصات اللازمة في حالات الأرتيكاريا المزمنة ؟
- فحص تعداد الدم الكامل CBC وسرعة ترسب الكريات الحمر ESR
- اليوريا ووظائف الكبد.
- تحليل البول
ماهو علاج الأرتيكاريا ؟
1- يجب تجنب أى مسبب واضح للأرتيكاريا مثل بعض الأطعمة والأدوية التي تؤدى إلى ظهور الأرتيكاريا .
2- نأخذ جرعات منتظمة من مضادات الهيستامين التي تساعد على تهدئة التهيج الجلدي وتعتبر مضادات الهيستامين آمنة في حال أخذها على فترات زمنية طويلة
نبدأ بأخذ مضادات الهيستامين غير المنعسة Non Sedating مثل :
- سيتريزين Cetrizine
- لوراتيدين Loratidine
- فكسو فينادين Fexofenadine
- ديسلوراتيدين Desloratidine
- ليفوستريزين Levocetrizine
إذا كان أحد مضادات الهيستامين غير المنعسة لا تسيطر على الأعراض فبعض المرضى يستفيدون من إضافة مضاد الهيستامين منعس في الليل .
3- قد يلزم أخذ حبوب الكورتيزون على فترات قصيرة في حالة تورم الحالة واشتدادها ولكن تحت إشراف الطبيب المختص.