بحور وشطئان: اعادة هيكلة الصحة

تعاني الخدمة الصحية في مصر من كثرة الشكاوي من جانب المرضي والأطباء والخدمات المساعدة من هيئات التمريض والفنيين علي حد سواء من الحاجة لرفع مستوي الخدمات الطبية والأحوال الوظيفية لمقدميها هذا بخلاف تذبذب مستوي الخدمة باختلاف التوزيع الجغرافي أو حتي باختلاف المنشأه الصحية بل حسب اختلاف مقدمو الخدمة من الأطباء وهيئات التمريض داخل المنشأه الواحدة. وسأقوم في هذه المقالة بطرح مشروع بديل عن مشروع الهيئة العامة للمستشفيات الحكومية والذي يرسخ لفصل المستشفيات الجامعية عن الجامعة وتقزيم جودة الرعاية الصحية بها لتصبح مثل المستشفيات التابعة لوزارة الصحة.
تتشكل الخطة الشاملة من توحيد جهة تحديد الأساليب الأمثل للممارسات الطبية من الآتي:
منشئات (وحدات رعاية أولية و مستشفيات عامة ومستشفيات تخصصية) وتحديد الحد الأدني للتجهيز بها ونوعيات الخدمات الصحية المسموح بها لكل منشأه (وحدة رعاية أولية لكل مائة ألف ومستشفي عام لكل خمسمائة ألف ووحدات متخصصة لكل محافظة علي الأقل) مع عدالة توزيعها حسب الكثافة السكانية والتوزيع الجغرافي مع مراعاة الوضع الجغرافي والمناخي وشبكات المواصلات والطرق بالمناطق النائية بدون زيادة كبيرة للانفاق عن طريق اعادة توزيع الامكانات ووضع مشروع خاص لتطوير الخدمات الصحية في العشوائيات.
جودة الخدمة المقدمة طبيا من خلال تحديد مخرجات محددة لهذه الجودة من خلال اعتماد مخرج رفع درجات الأمان في الخدمة الصحية وعن طريق وضع ارشاديات ممارسة للمهنة للأمراض الشائعة والطوارئ مستندة الي الطب المبني علي الدليل و جودة الخدمة اداريا عن طريق وضع السياسات والاجراءات الأمثل للادارات الطبية ووضع ضوابط حاسمة للمراقبة من لجان تنشأ خصيصا للأمان الطبي ووضع أسس للثواب في حالات الاجادة والعقاب في حال المخالفة للقواعد الموضوعة للجودة الشاملة.
العناية بالتعليم المستمر وتدريب الأطباء والخدمات المساعدة عن طريق انشاء شبكة قومية للتدريب وانشاء 28 مركزا فرعيا للتدريب بواقع مركز بكل محافظة علي غرار المركز القومي للتدريب بالقاهرة والذي سيقوم بتدريب المدربين الذين سيقومون بتدريب المدربين بكل محافظة مما سيتيح مجالا أوسع لتدريب الأطباء في الأماكن النائية.
وتتشكل الخطة الشاملة من أربعة خطط شاملة:
مشروع اعادة هيكلة وتفعيل المجلس الأعلي للشئون الصحية.
مشروع وضع ارشاديات ممارسة مهنة للأمراض الشائعة والطوارئ في مصر والتدريب وانشاء شبكة قومية لذلك لها فرع بكل محافظة.
مشروع انشاء هيئة الأمان الطبي داخل المجلس القومي للجودة الطبية.
مشروع الرعاية الصحية بالمناطق العشوائية.