اعتلال الدماغ الكبدي.. إليك الأسباب والأعراض

الاعتلال الدماغي الكبدي هو انخفاض في وظائف المخ يحدث نتيجة لأمراض الكبد الحادة، في هذه الحالة لا يستطيع الكبد إزالة السموم من الدم بشكل كافٍ، يؤدي هذا إلى تراكم السموم في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ.
"الكونسلتو" يستعرض في التقرير التالي أبرز أسباب وأعراض اعتلال الدماغ الكبدي، وفقًا ل "Health line"، و"Mayo clinic".
يمكن أن يكون الاعتلال الدماغي الكبدي حادًا قصير الأمد أو مزمنًا طويل الأمد، في بعض الحالات قد يصبح الشخص المصاب بالاعتلال الدماغي الكبدي غير مستجيب ويصل إلى غيبوبة.
ما أنواع اعتلال الدماغ الكبدي؟
يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد بسبب أمراض الكبد الحادة، يحدث هذا بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات:
التهاب الكبد الفيروسي الحاد الخاطف، هذا نوع حاد من التهاب الكبد الفيروسي يظهر فجأة.
التهاب الكبد السام، الذي قد يحدث نتيجة لتناول الكحول أو المواد الكيميائية أو الأدوية أو المكملات الغذائية.
متلازمة راي، تظهر هذه الحالة النادرة والخطيرة في المقام الأول عند الأطفال، تسبب تورم مفاجئ والتهاب الكبد و الدماغ.
قد يكون الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد أيضًا علامة على فشل الكبد النهائي.
قد يكون الاعتلال الدماغي الكبدي المزمن دائمًا أو متكررًا.
ما هي أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي؟
تختلف أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي باختلاف السبب الكامن وراء تلف الكبد.
قد تشمل أعراض وعلامات الاعتلال الدماغي الكبدي المعتدل ما يلي:
- صعوبة في التفكير.
- تغيرات الشخصية.
- تركيز ضعيف.
- مشاكل في الكتابة اليدوية أو فقدان حركات اليد الصغيرة الأخرى.
- النسيان.
- تغير رائحة النفس.
أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد هي:
- الالتباس.
- النعاس أو الخمول.
- القلق.
- النوبات.
- تغيرات شديدة في الشخصية.
- إعياء.
- كلام مشوش.
- الأيدي المهتزة.
- حركات بطيئة.
اقرأ أيضًا: أبرزها السكريات.. 4 أطعمة ممنوعة على مرضى تليف الكبد
ما الذي يسبب الاعتلال الدماغي الكبدي؟
السبب الدقيق للاعتلال الدماغي الكبدي غير معروف، ومع ذلك عادة ما يحدث بسبب تراكم السموم في مجرى الدم، يحدث هذا عندما يفشل الكبد في تكسير السموم بشكل صحيح.
يزيل الكبد المواد الكيميائية السامة مثل الأمونيا من الجسم، تترك هذه السموم عند استقلاب البروتينات أو تكسيرها لتستخدمها أعضاء مختلفة في الجسم، تقوم الكلى بتحويل هذه السموم إلى مواد أكثر أمانًا يتم إزالتها بعد ذلك عن طريق التبول.
عندما يتلف الكبد، لا يستطيع تصفية جميع السموم، يمكن أن تتراكم السموم في مجرى الدم ومن المحتمل أن تصل إلى العقل يمكن أن يؤدي تراكم السموم أيضًا إلى إتلاف الأعضاء والأعصاب الأخرى.
يمكن أن يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي من خلال:
- الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي.
- مشاكل في الكلى.
- نقص الأكسجة أو انخفاض مستويات الأكسجين.
- الجراحة الحديثة أو الصدمة.
- الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لديك.
- تناول الكثير من البروتين.
- الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، مثل الباربيتورات أو مهدئات البنزوديازيبين.
- اختلال توازن الكهارل، وخاصة انخفاض البوتاسيوم بعد القيء أو تناول مدرات البول.
كيف يتم تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي؟
تستخدم عدة اختبارات لتشخيص الاعتلال الدماغي الكبدي.
تحاليل الدم
صورة الدم للتحقق من خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقدان الدم ونقص الأكسجين، ويمكن أيضا أن تستخدم اختبارات الدم للتأكد من مستويات الدم من الصوديوم، البوتاسيوم، والأمونيا، وجود الكثير من هذه المواد علامة على ضعف وظائف الكبد.
اختبارات التصوير
يمكن أن يتحقق اختبار التصوير مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي من وجود نزيف في الرأس أو وجود تشوهات في الدماغ.
اختبارات وظائف الكبد
تتحقق اختبارات وظائف الكبد من ارتفاع مستويات الإنزيم، تشير الزيادة في الإنزيمات إلى إجهاد على الكبد أو تلف الكبد.
ما هي خيارات علاج اعتلال الدماغ الكبدي؟
تعتمد خيارات علاج الاعتلال الدماغي الكبدي على شدة الحالة وسببها الأساسي
يحتاج الشخص إلى تناول كمية أقل من البروتين إذا كان تناول الكثير من البروتين هو سبب هذه الحالة، نظرًا لأن البروتين ضروري للجسم ليعمل بشكل صحيح، يمكن لأخصائي التغذية أو الطبيب وضع نظام غذائي يسمح بالحصول على ما يكفي من البروتين دون زيادة الأعراض سوءًا، تشمل الأطعمة الغنية بالبروتينات التي يجب تجنبها ما يلي:
- دواجن.
- لحوم حمراء.
- بيض.
- لحوم بيضاء.
يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في إبطاء معدل امتصاص الدم للسموم، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية واللاكتولوز وهو سكر صناعي، يمكن لهذه الأدوية أن تسحب الأمونيا، التي تفرزها البكتيريا المعوية من الدم، إلى القولون.
في الحالات الشديدة التي تسبب صعوبة في التنفس، قد يكون من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي أو قناع الأكسجين.
قد يكون بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة مؤهلين لإجراء عملية زرع كبد.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالاعتلال الدماغي الكبدي؟
تشمل المضاعفات التي قد لا يمكن علاجها ما يلي:
- فتق الدماغ.
- تورم الدماغ.
هل يمكن منع الاعتلال الدماغي الكبدي؟
أفضل طريقة للوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي هي الوقاية من أمراض الكبد أو السيطرة عليها يمكن تقليل فرص الإصابة بأمراض الكبد باتباع الخطوات التالية:
- تجنب الكحول.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
- الحفاظ على وزن صحي.
- غسل اليدين جيدًا بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاضات.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي.
- الحصول على تطعيم ضد التهاب الكبد.