· إنه لمن الطبيعي أن نفقد من 50-100 شعرة يومياً · كل شعرة في الرأس تنمو بحدود خمس سنوات قبل أن يبدأ بالتساقط · شعر حواجب العيون ينمو لمدة عشر أسابيع · ينمو شعر الرأس بحدود 1 سم ( أقل من نصف أنش في الشهر) · كل منا يمتلك حوالي 100 ألف شعرة في رأسه
كيف ينمو الشعر الجزء المرئي من الشعرة يدعى الساق. كل ساق شعرة ينتأ من الجريب ,و الذي هو أنبوب يشبه الكيس تحت سطح الجلد مباشرةً . يتصل الشعر بقاعدة الجريب بجزر الشعر, حيث يحدث النمو الفعلي للشعر و يتغذى عن طريق الأنابيب الشعرية الدموية . مثل باقي الجسم, الشعر مصنوع من الخلايا- التي لها تركيب خلايا جذور الشعر- ينمو تدريجياً أبعد و أبعد خارج الجريب . الخلايا الموجودة في قاعدة كل شعرة قريبة من الشعيرات الدموية, وتعتاش عليها . كلما اندفعت الشعرة خارجاً من قاعدة الجريب تنقطع التغذية عنها , و لهذا فهي تموت و بموتها تتحول إلى بروتين صلب يدعى الكيراتين(keratin) ,و هو أيضاً نفس المادة التي تتكون منها أظافر اليدين و أظافر القدمين و حوافر و قرون الحيوانات أيضاً. لهذا, فإن كل شعرة نستطيع رؤيتها فوق الجلد هي بروتين ميت . و الجريب , الذي يوجد عميقاً في الجلد, و هو العنصر الأساسي من الجزء النامي من الشعر.
عملية نمو الشعر ليست عملية كاملة : لديها مراحل متعددة. · الطور الأول هو مرحلة النمو . ينمو الشعر حوالي سنتمتر واحد كل شهر, و هذا الطور يستمر بين 2-5 سنوات. · و هذا يتبعه طور الراحة,و خلال الفترة التي لا يحدث فيها النمو .و هذا الطور يستمر حوالي الخمسة أشهر, و هذا الطور يدعى تيلوجين (telogen). · في نهاية طور الراحة,يتساقط الشعر,و يبدأ نمو جريبات جديدة. · في أي لحظة,70-90% من جريبات الشعر الموجودة في فروة الرأس تجعل الشعر ينمو في الطور الأول,و فقط 10-30 % يكون في طور الراحة. · إذا تمّ تدمير جريب الشعرة لأي سبب , فلن تنمو أي شعرة جديدة منه.
كيف يحدث الصلع إذا تعطلت أي مرحلة من مراحل نمو الشعر,فإن الشخص من الممكن أن يصبح أصلعاً.مثلاً,إذا توقفت الجريبات عن العمل(و المعنى هنا أن تبقى الجريبات في طور الراحة,و يتساقط الشعر) بدلاً من أن ينمو شعر جديد, و هكذا سوف يقل الشعر في الرأس.سبب آخر من الممكن أن يعيق تكوين خلايا الشعر الجديد في الجزور خلال مرحلة النمو, هذا يحدث عند استخدام بعض أنواع الأدوية المضادة للسرطان. إذا دمرت الجريبات (كما يحدث مثلاً ,بالحروق, أو بسبب بعض أمراض الجلد), عندها سوف تصاب المنطقة بالصلع. سبب آخر يؤدي إلى الصلع فإذ1 كان الشعر ينمو ولكنه ضعيف يتكسر عند انبثاقه مباشرة من الجريبات. في عام 1998 , أعلن علماء من جامعة كولومبيا في نيويورك عن اكتشاف الجين الذي اتضح أنه المسيطر على التحولات في نمو الشعر. لقد وجدوا الجين بعد مقارنة جينات الصلع عند الفئران من سلالة موتانت (mutant) و أكثر من 11 عضو من العائلة نفسها الذين خسروا شعرهم. هذا الاكتشاف هو خطوة إلى فهم كيفية عمل الجريبات و كيف يحدث الصلع, و ربما يقود إلى علاج فعّال يمكن أن يتوافر خلال بضعة أعوام.
كيف تعلم أنك تخسر الكثير من الشعر- اختبار الشّد منطقة الصلع هي إشارة واضحة, لكن من الصعب أن تعلم أن شعرك يصبح أخف و أقل. أمسك خصلة صغيرة من الشعر حوالي 15-20 شعرة بين الإبهام و إصبع السبابة.اسحب ببطء و ثبات . إذا سحبت أكثر من 6 شعرات فهذا ليس دليل على وجود مشكل.
نماذج الصلع عند الرجال يراجع الشعر هو فقدان الشعر من جهة مقدمة الرأس (الجبهة). و هو يحدث لأغلب الرجال في آخر الأمر في منتصف العمر أو بعده, و لكنه قد يحدث في أي وقت بعد سن البلوغ. بعض الرجال أيضاً يفقدون الشعر في أعلى الرأس,و في النهاية فقط يكون الشعر متوضعاً فقط في آخر الرأس و الجوانب,يأخذ شكل حدوة الحصان. و هذا هو الشكل المعروف للصلع,(androgenic alopecia) أو نماذج الصلع عند الرجال . إذا كان باستطاعتك أن ترى المنطقة المصابة بالصلع تحت المجهر سوف ترى أن جريبات الشعر منكمشة , قد أصبح الشعر المنتج غزير و قصير,و عالي النسبة أكثر من المعتاد بالنسبة إلى جريبات الشعر في طور الراحة.
فقدان الشعر: صح أو خطأ ؟ بعض قصّات الشعر تؤدي إلى فقدان الشعر- صح · التسريحات التي تشد الشعر – مثل تسريحة ذيل الحصان و غيرها قد تسبب فقدان الشعر. لفائف الشعر التي تثبّت بشدة على الخصل (خاصة اللفائف الساخنة) تسبب الضرر نفسه
تمشيط الشعر 100 مرة في اليوم يؤدي إلى تحريك الدورة الدموية و يمنع تساقط الشعر - خطأ · تمشيط الشعر بكثرة يضر بالشعر أكثر و يجعل المشكلة أسوأ
يحتاج الشعر إلى التنفس,لهذا فالشعر المستعار , و خصل الشعر المستعار يجعل تساقط الشعرأسوأ- خطأ · الشعر لا يحتاج للتنفس. فقط جزر الشعر هو الحي, و هي تحصل على الأكسجين من الدم في فروة الرأس.الشعر المستعار ,خصل الشعر سوف تحدث الضرر فقط إذا كانت ضيقة جداً.
تغيير أنواع الشامبو يجعل الشعر يتساقط- خطأ · من 50 - 100 شعرة هي معدل الشعر الذي يسقط كل يوم غالباً ما تصبح متشابكة مع باقي الشعر, و لكنها تسقط عندما نغسلها بالشامبو . لهذا نحن نرى ما يبدو أنه الكثير من الشعر في حوض الاستحمام بعد الحمام.لكن في الحقيقة هذا الشعر قد تساقط قبل غسيل الشعر.
استعمال مجفف الشعر و التمشيط الساخن يؤدي إلى تساقط الشعر- صح · السبب هو أن الحرارة الزائدة تسبب ضرراً للبروتين في الشعر,مم يجعله خفيفاً و عرضة للتكسر . تمشيط الشعر خلال استعمال مجفف الشعر يسبب ضرراً أكبر.و استعماله أيضاً بعدم انتباه من الممكن أن يحرق فروة الرأس , و هكذا تتضرر جريبات الشعر في هذه المنطقة.
بلسم الشعر الحاوي على البروتين و الشامبو يغذي الشعر و يساعده على النمو- خطأ · بلسم الشعر الحاوي على البروتين يعبأ بشكل مؤقت التشققات الموجودة على سطح ساق الشعرة و يجعله أنعم و أكثر كثافة.
هناك ثلاث جينات تؤثر في نماذج الصلع عند الرجال: الهرمونات الذكرية, مجموع الصفات الوراثية و الكبر الذكورة لقد ذكر أرسطو الذكورة كسبب للصلع. فلقد كتب ما يلي: " لم يصبح أصلعاً أي صبي أو امرة أوخصي " ولقد كان يعتقد أن اصلع هو دليل على الرجولة ( ولقد كان هو نفسه أصلعاً). ولقد أثبت العلم أنه على درجة كبيرة من الحق. فالصلع هو نتيجة لردة فعل الجريبات الشعرية على الهرمونات الذكرية. على أية حال فالرجال الذين لديهم نماذج من الصلع لا يمتلكون مستوى أعلى من الهرمونات الذكرية أكثر من بقية الرجال. وببساطة فإن الجريبات الشعرية لديهم تتفاعل مع الهرمونات الذكرية بطريقة مختلفة. إن الهرمون الذكري الأساسي هو التستستيرون (Testesteron) .أن دم الرجال والنساء يحتوي على هرمون التستستيرون Testesteron)) , إلا أن نسبته لدى الرجال أعلى. وهو يتحول في جلد فروة الرأس إلى مادة أخرى تدعى دديدروتيستيستيرون ( DHT ) . إن الجريبات الشعرية في المناطق المفترض أن تصاب بالصلع تكون حساسة بشكل خاص ل (DHT ) وهي تنكمش عنما تتعرض له. أما الجريبات الموجودة في جوانب ومؤخرة و مؤخرة الرأس فهي لا تتأثر به.
مجموع الصفات الوراثية (الجينات) هي مهمة. إذا كان لديك أقارب لديهم شعر خفيف أو يعانون من الصلع , فربما تعاني من المشكلة ذاتها.هذه النزعة ممكن أن تكون قد ورثت عن عائلة الأب أو عن عائلة الأم(لكن الأم نفسها في العادة لا تتأثر ,أو أن شعرها قد بدأ بأن يتساقط بعد سن اليأس). الوراثة على الأغلب تجعل الجريبات أكثر حساسية بهرمون DHT.
الكبر يجعل احتمالات الصلع أكبر.40% من الرجال يتعرضون لفقدان الشعر بعد سن 35,و 65% بسن اليأس و أكثر الرجال الكهول يمتلكون شعراً خفيفاً, و رقيقاً حتى ولو لم تلاحظ إصابتهم بالصلع.
العلاجات التي لا تجدي نفعاً
أن الكتاب الطبي الأكثر شعبية منذ زمن أجدادنا العظماء " الطبيب المنزلي" وهو ينصح بأنه من الممكن أن يتحسن الصلع عن طريق تنشيط الدورة الدموية في فروة الرأس وذلك بغسل الرأس كل يوم بالماء البارد وتنشيفه بواسطة منشفة خشنة وحك الرأس وتمشيطه بشكل قاسي حتى تصبح فروة الرأس محمرَّة . وبعضهم يوصي بفرك جلدة الرأس بعصير البصل أو عجينة الكاري مع تمشيط قاسي حتى تتهيج فروة الرأس . وفي الحقيقة أن مشكلة الصلع لا تكمن في نقص التروية , وهذه الوسائل تجعل المشكلة أسوأ لأن ذلك يسبب تضرر الشعر بشدة . كما أن الوقوف رأساً على عقب حتى تتعزز الدورة الدموية في فروة الرأس لم يقدم أي تحسن يذكر. لقد كان يعتقد أن زيادة المادة الدهنية على فروة الرأس تؤدي إلى تساقط الشعرونماذج الصلع الرجال كانت تدعى سيبورِّيتيك Seborrhoeic( دهني). وفي الحقيقة فإن منطقة الصلع الظاهرة هي منطقة دهنية لأنة لايوجد فيها شعر لكي يأخذ الدهن , وإن الكمية المفرزة من الدهن هي طبيعية . إن بعض معالجي الصلع يطالبون بالعمل على التقليل من المادة الدهنية ولكن هذا لا يؤدي إلى إي تغيير. بل إن إزالة الدهن تجعل الشعر يبدو أكثر غزارةً, ولكنه في الحقيقة لا يزيد ولا ينقص من كمية الشعر.
العلاجات النافعة ·أن المحافظة على صحة الشعر تعطي أحساساُ واضحاً ·اغسل شعرك مرتين بالأسبوع بشامبو لطيف, فالشعر الوسخ يمتد طرياً ويظهر خفيفاً. ·تجنب أي شعر يمكن أن يجعل الشعر يتكسر. مثلاً بعد الغسيل لا تفرك شعرك بقوة ولا تستعمل مجفِّف الشعر الشديد الحرارة. وبدلاً عن ذلك جفف شعرك بمنشفة ناعمة أو استعمل مجّفِّف الشر ذو حرارة منخفضة, ولكن من الأفضل أن تدعه يجف من تلقاء نفسه , وتجنب أي مداعبة لشعرك بأسنانك أو بأسنان المشط. ·احم منطقة الصلعة من تأثير أشعة الشمس وتوجد وسائل خاصة في الصيدليات صنعت خصيصاً لذلك ولس لها رائحة وليست دهنية القوام ومن هذة الوسائل مثلاً (بلوك سْكالب Scalp Bloc(.
لوسيون روجين (مينوكسيديل)(Rogaine minoxidil lotion) يحث الشعر على النمو في منطقة الصلع. إنه يعمل على إبقا جريبات الشعر في طور النمو لفترة أطول معطياً شعراً أكبر. ولا يظهر تأثيره قبل ثلاثة أو أربعة أشهر . ولسوء الحظ أنه ليس مفيداً لجميع الناس, ولكن لوجظ نمو الشعر لدى 35% من الرجال فقط. وحتى هؤلاء كان الشعر النامي لديهم ناعماُ و خفيفاً. وينصح مصنعو هذا الدواء بأن يعدل مستخدمو هذا الدواء عن استخدامه بعد عام كامل من المعالجة إذا لم يلحظوا تحسناً . ويجب استعمال هذا الدواء مرتي باليوم وللسبعة أيام في الأسبوع . ولا يكون العلاج دائماً إذا توقفت المعالجة لكي لا يعود وضع الجريبات إلى ما كانت عليه قبل المعالجة بالروجين. يمكن الحصول على لوسيون الروجين 2% من الصيدليات بلا وصفات طبية. ولقد أظهر أن نمو الشعر يحصل لدى 80% من الرجال ويبدو أنه آمن من ناحية الاستخدام. ولكن من المهم قراءة نشرة المعمل. فمثلاً يجب عدم استخدامه لدى الناس الذين يستعملون أدوية الضغط , والذين عانوا من النوبات القلبية أو الذين لديهم التهاب اللوزتين. اللوسيون يحتوي على الكحول و يمكن أن يسبب تهيج لدى بعض الناس. والمشكلة الأساسية تكمن في أن كلفة الدواء حوالي 40 دولار في الشهر. هذا يعني أن أنك يجب أن تنفق حوالي 250 دولار فبل أن ترى أي تحسن, وإذا تابعت العلاج لمدة عام ثم تخليت عنه لأنه لم يجد نفعاً, هذا يعني أنك أنفقت عبثاً مبلغ 450 دولاراً. لوسيون روجين5% (مينوكسيديل)(Rogaine minoxidil lotion) على الأرجح هو الأكثر فعاليةً , إلا أنه لا يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية خاصة من قبل الطبيب.
زراعة الشعر هي عملية جراحية, و هي تعتمد على أجريبات الشعر من جهتي الرأس و مؤخرته سوف تستمر بالنمو, حتى عندما تزرع في منطقة الصلع. في الماضي, كانت تزرع شريحة صغيرة من الجلد أقل من نصف سنتمتر و التي تحتوي على 100 جريبة من الشعر . هذا التطعيم يدعى "التطعيم بالشريحة" أو "plug grafts" و لم ينجح بشكل كبير , لأن ذلك أعطى خصل الشعر مظهراً غير طبيعي, مثل شعر الدمية , و لكنها ما زالت مستعملة في بعض الأحيان لكي تؤمن تغطية في منتصف المناطق الكبيرة. و قد أصبح بإمكان الجراحين الآن أن يزرعوا شرائح أكثر صغراً.
· الطعم الصغير minigrafts المكون من (3-4شعرات في الشريحة) عموماً يستعمل للرجال الذين لديهم شعر خفيف على رقعة واسعة, حتى يملأ الثغرات حول الشرائح المطعمة · الطعم المجهري micrografts المكون من (1-2 شعرات في الشريحة)يستعمل عادةً على طول حدود الشعر خاصةً إذا كان حد الشعر قد تقلّص بشكل قليل. · التطعيم المكون من (شعرة واحدة في الشريحة) unigrafts يبدو طبيعياً بشكل كبير و يستعمل على طول حدود الجبين , أو المناطق التي يوجد فيها شعر قليل لكنها ليست خالية تماماً . و هذه الطريقة مناسبة أيضاً للرجال الذين لديهم منطقة واسعة من الصلع لكنهم مقتنعين بتغطية خفيفة و لها مظهر طبيعي. بعد حقنة المخدر الموضعي, تنزع قطعة صغيرة من الجلد من المنطقة التي يتوافر فيها الشعر و بنفس الوقت لا يبدو أنه قد تمّ نزع هذه القطعة,مثل مؤخرة الرأس,تماماً فوق الرقبة(الموقع المانح). يقوم الجراح بقطع شريحة صغيرة من هذه القطعة من الجلد, و بعدها توضع في جرح صغير في منطقة الصلع. في حال زراعة شعرة واحدة يتم تجهيز مكان الزراعة بواسطة الإبرة.و الشريحة لا تحتاج إلى قطب؛ بل تثبت في مكانها بتأثير تخثر الدم. الموقع المانح و الشريحة تشفى بسرعة.لأن فروة الرأس مغذاة بالدم بشكل جيد. عادةً الفرد يحتاج إلى زراعة من 300- 700 شريحة , لكن طبعاً هذا يعتمد على حجم منطقة الصلع. تزرع حوالي 100 في كل جلسة, و التي تحتاج إلى ثلاث ساعات. بالإمكان غسل الشعر في اليوم التالي. بعد عدة أشهر سيكون من الصعب التمييز بين الشريحة المزروعة و منطقة الشعر الطبيعي. الشيء الغير مستحب في زراعة الشعر هو الإجراءات المعقدة و الكلفة العالية , فالكثير من الرجال غير راضين عن النتيجة . و هذا يعود بشكل جزئي إلى أن النتيجة المتوقعة تكون أكبر بكثير . و هو أيضاً يعتمد على مهارة الجراح. لذلك سيكون عليك اختيار الجراح المتمرن و حسن السمعة و مناقشة التفاصيل التمهيدية معه حتى تعلم ما هي النتيجة . و اكتشف كم جلسة تحتاج لذلك , و مقدار التغطية التي ستحصل عليها و الكلفة النهائية لهذه العملية بدقة. و أيضاً يجب أن تسأل عن المشاكل التي ربما ستظهر . مثلاً: · كأي عمل جراحي, هناك خطر إصابة الجلد بالعدوى . · الشريحة الجديدة ربما لا تنمو بالشكل المطلوب ( و إذا حصل ذلك فلا شيء يمكن عمله)0 · الشعر المزروع ربما يكون مختلف باللون قليلاً عن الشعر المحيط , و لكن هذا يمكن تفاديه بصبغ الشعر إذا كان هذا ضرورياً. · الندب و المظهر المتكتل و المعروف " بالحصاة " ربما يحدث و لكنه صعب الحدوث مع الشرائح الصغيرة و المستخدمة حديثاً.
إذا كان لديك شعر شديد التجعيد ,سيكون لديك مناقشة خاصة للتفاصيل , لأن زراعة الشعر في هذه الحالة تحتاج إلى مناقشة أخرى.أولاً, جريبات الشعر تكون مجعدة , لهذا يكون من الصعب على الجرّاح تحضير الشرائح الصغيرة؛ و ربما يتضرر و لا ينمو بشكل جيد. ثانياً. ممكن أن تترك كل رقعة ندباً بشعة و متكتلة , لذلك على الجرّاح إجراء اختبار أولي بزراعة شريحتين أو ثلاثة في منطقة غير ظاهرة.
استئصال فروة الرأس (scalp exision) هي عملية جراحية حيث تشد مناطق الصلع في فروة الرأس بقوة , و الزيادة تزال جراحياً. و هكذا المنطقة الخالية من الشعر تصبح أقل. و هي أفضل عند الرجال الأكبر سناً حيث أن فروة الرأس عندهم تخسر الكثير من الشعر. و سيكون هناك ندباً من جرح العملية , و لكنه يزول مع الوقت. النتيجة قد تبدو في بعض الأحيان غريبة,لأن الشعر المتبقي قد يجر لوضعية غير طبيعية. خصوصية هذه الطريقة تعود إلى أنها تجري لمرة واحدة فقط, و بذلك هي مختلفة عن زراعة الشعر .
فيناستيريد (بروبيسيا) finasteride(propecia)و هي دواء لعلاج تضخم غدة البروستات. آلية عملها منع التيستيسترون من التحول إلى DHT (انظر الصفحة 24-25), نظرياً أنه ربما يمنع أو يساعد على تحسين نماذج الصلع عند الرجال . و يجب أن يؤخذ باستمرار . لأنه حبوب و ليس لوسيون فهو ملائم أكثر من الروجين, و يبدو أنه أكثر فعالية . المشكلة التي تثير القلق عند استعمال فيناستيريد , هي حيال النساء الحوامل , يمكن التخوف من تطور الجينات عند الجنين في رحم الأم و خاصة إذا كان ذكراً. هذا يعني أنه على النساء الحوامل أو اللواتي يحضّرن أنفسهن للإنجاب بأن يحزرن من التعامل مع هذا العقار. فعندما يتناول الرجل حبوب فيناستيريد يدخل قسم منه إلى السائل المنوي,و أثناء الجماع ينتقل إلى المرأة. هذا يعني أنه على الزوجين أن يحاولا عدم حدوث الحمل أثناء تناول هذه الحبوب.
فيناستيريد: التأثير و المشاكل في دراسة على 945 رجل يعانون من نماذج الصلع مند الرجال أعطوا ميليمتر واحد من فيناستيريد (finasteride) و أعطي 600 رجل يعانون من نفس المشكلة مادة البلاسيبوس (placebos) , و عوملوا كمجموعة للمقارنة .نتيجة الدراسة أعدت في عام 1997 في اللقاء السنوي للأكاديمية الأمريكية لأطباء الجلد و كانت كالتالي: · لدى 65% من الرجال الذين أعطوا فيناستيريد نمى بعض الشعر. ·بمعدل كل إنش قطري في رقعة الصلع اكتشف نمو 107 شعرات جديدة. ·لم يلاحظ التحسن قبل 3 أشهر. ·ظهر لدى 1,8% زيادة بالرغبة الجنسية (مع العلم أن 1,3% أعطوا كبسولات فارغة) ·ظهر ضعف جنسي لدى 1,3% (مع العلم أن 0,7% أعطوا كبسولات فارغة) ·ظهر 0,8% زيادة في الحيوانات المنوية ( مع العلم أن 0,4% أعطوا كبسولات فارغة)
أسباب الشعر الخفيف : · العمر: أغلب المتقدمين بالعمر يلاحظون أن شعرهم أصبح أخف مم كان عندما كانوا أصغر سناً. · الوراثة : بعض الناس يخف شعر رأسهم, بسبب مجموع الصفات الوراثية لديهم. و خاصة عندما يصبحون أكبر عمراً. · اضطراب هرموني : خاصةً بسبب قلة نشاط الغدة الدرقية. · الأدوية : مثل الأدوية التي تؤخذ لمرض السرطان. دواء الوبورينول (allopurinol) المستعمل لمرض النقرس, دواء كلوركين (chlroquine) لمعالجة داء الماليريا. · نقص الحديد: و ذلك لدى النساء اللواتي يعتمدن على الغذاء النباتي. · الإجهاد العقلي: و ذلك بسبب المعانات من موت شخص عزيز. · المرض الجسدي من أي نوع: لكن بشكل خاص الحمى و العدوى المختلفة و قد لوحظ نمو الشعر بعد الشفاء. · الولادة: من المعروف أن الشعر يتساقط من الشهر الأول بعد الولادة إلى الشهر السادس و بعدها يعود الشعر للنمو من جديد. · أمراض النسيج الضام: مثل حمى سل الجلد.
