نصائح طبية لمريض السكر في رمضان

يحتاج‏ مرضي‏ السكر‏ في‏ شهر‏ رمضان‏ إلي‏ إجراءات‏ علاجية‏ خاصة‏ تساعدهم‏ علي‏ الصوم‏ ومن‏ أجل‏ أن‏ يمر‏ عليهم‏ هذا‏ الشهر‏ الفضيل‏ بكل‏ يسر‏ وبدون‏ متاعب‏ صحية‏ يوضح‏ لهم‏ الدكتور‏ محمد‏ فهمي‏ عبدالعزيز‏ أستاذ‏ الباطنة‏ والسكر‏ بجامعة‏ عين‏ شمس‏
‏أن‏ مرض‏ السكر‏ ليست‏ له‏ أعراض‏ مميزة‏ يمكن‏ الحكم‏ بها‏ علي‏ شدة‏ المرض‏ أو‏ خطورته‏ ولذلك‏ يجب‏ عدم‏ الاعتماد‏ علي‏ أن‏ كل‏ شيء‏ علي‏ مايرام‏ فقد‏ يكون‏ مستوي‏ السكر‏ في‏ هذه‏ اللحظات‏ في‏ أعلي‏ مستوياته‏ كما‏ لا‏ يجب‏ القول‏ بأن‏ المريض‏ قد‏ صام‏ عدة‏ مرات‏ قبل‏ ذلك‏ ولم‏ يحدث‏ شيء‏ فالسكر‏ المرتفع‏ بالدم‏ يؤثر‏ تأثيرا‏ متراكما‏ علي‏ جميع‏ شرايين‏ الجسم‏ بلا‏ استثناء‏ ولا‏ تظهر‏ العواقب‏ الوخيمة‏ الا‏ بعد‏ مرور‏ عدة‏ سنوات‏.‏
ويري‏ د‏. محمد‏ أن‏ مرضي‏ السكر‏ النوع‏ الاول‏ المعتمدين‏ علي‏ الأنسولين‏ يجب‏ أن‏ يمتنعوا‏ عن‏ الصيام‏ نهائيا‏ حيث‏ إنهم‏ في‏ احتياج‏ ملح‏ إلي‏ جرعات‏ من‏ الأنسولين‏ علي‏ مدي‏ الأربع‏ والعشرين‏ ساعة‏ لكي‏ يضمنوا‏ تجنب‏ الكثير‏ من‏ المضاعفات‏ الخطيرة‏ علي‏ المدي‏ البعيد‏ مشيرا‏ إلي‏ أن‏ مرضي‏ النوع‏ الثاني‏ الذين‏ يستخدمون‏ الأقراص‏ أو‏ حقن‏ الأنسولين‏ في‏ العلاج‏ يمكنهم‏ الصيام‏ بعد‏ استشارة‏ الطبيب‏ المتخصص‏ ويجب‏ ألا‏ يصوموا‏ إلا‏ إذا‏ كان‏ مستوي‏ السكر‏ في‏ الدم‏ في‏ الحدود‏ المتعارف‏ عليها‏ كما‏ ينبغي‏ أن‏ يقطعوا‏ صيامهم‏ في‏ حالة‏ حدوث‏ زيادة‏ أو‏ نقص‏ ملحوظ‏ في‏ نسبة‏ السكر‏ بالدم‏ في‏ أثناء‏ الصوم‏.‏
ويوضح‏ الطبيب‏ أن‏ المرضي‏ ما‏ قبل‏ السكر‏ وهم‏ أولئك‏ الذين‏ لديهم‏ استعداد‏ لظهور‏ هذا‏ المرض‏ يمكن‏ أن‏ يكون‏ الصوم‏ بالنسبة‏ لهم‏ مفيدا‏ جدا‏ بشرط‏ أن‏ يلتزموا‏ بالسنة‏ النبوية‏ المطهرة‏ عند‏ إفطارهم‏ والتي‏ تعتمد‏ علي‏ الحكمة‏ القائلة‏ نحن‏ قوم‏ لا‏ نأكل‏ حتي‏ نجوع‏ وإذا‏ أكلنا‏ لا‏ نشبع‏,
‏أما‏ إذا‏ استسلمنا‏ للعادات‏ الفاطمية‏ المتوارثة‏ التي‏ لا‏ تمت‏ للصوم‏ الصحيح‏ بصلة‏ فلن‏ نجني‏ سوي‏ المزيد‏ من‏ الشحم‏ المتراكم‏ في‏ أجسادنا‏ ومن‏ ثم‏ ظهور‏ مرض‏ السكر‏ وارتفاع‏ في‏ ضغط‏ الدم‏ وزيادة‏ نسبة‏ الدهون‏ والإصابة‏ بالأزمات‏ مشيرا‏ إلي‏ أن‏ البعض‏ قد‏ يظن‏ أنه‏ يستطيع‏ الصيام‏ رغم‏ مرضه‏ فإنه‏ يقع‏ تحت‏ دائرة‏ الإثم‏ والعصيان‏ بل‏ ومحاولة‏ الانتحار‏ وإلحاق‏ الأذي‏ بأعضاء‏ جسمه‏ المختلفة‏ فالصحة‏ هي‏ نعمة‏ كبري‏ من‏ نعم‏ المولي‏ عز‏ وجل‏ وعلينا‏ أن‏ نصونها‏ ونحافظ‏ عليها‏ بكل‏ السبل‏ قبل‏ أن‏ نحاسب‏ علي‏ التفريط‏ فيها‏ كما‏ أن‏ الصوم‏ عبادة‏ لها‏ شروط‏ ومنها‏ الايؤدي‏ هذا‏ الصوم‏ إلي‏ إلحاق‏ الأذي‏ بالإنسان‏, فالله‏ سبحانه‏ يريد‏ بنا‏ اليسر‏ ولا‏ يريد‏ بنا‏ العسر‏ ولكنها‏ ليست‏ عادة‏ اجتماعية‏ ولا‏ وسيلة‏ من‏ وسائل‏ إنقاص‏ الوزن‏ وليست‏ مظهرا‏ اجتماعيا‏ نتفاخر‏ به‏.‏
وعن‏ غذاء‏ مرضي‏ السكر‏ يقول‏ الدكتور‏ محمد‏ إن‏ مرضي‏ السكر‏ الذين‏ يعالجون‏ بالحبوب‏ يمكن‏ أن‏ يستغنوا‏ عن‏ الدواء‏ متي‏ أمكنهم‏ السيطرة‏ علي‏ طبيعة‏ الغذاء‏ وممارسة‏ الرياضة‏ حيث‏ إن‏ رياضة‏ المشي‏ مهمة‏ لمريض‏ السكر‏ خاصة‏ خلال‏ شهر‏ رمضان‏ بعد‏ الإفطار‏ بساعتين‏ لمدة‏ نصف‏ ساعة‏.‏
وترجع‏ أهمية‏ ذلك‏ لأن‏ مريض‏ السكر‏ لابد‏ له‏ من‏ تناول‏ الطعام‏ علي‏ فترات‏ متقطعة‏ أربع‏ مرات‏ علي‏ مدار‏ اليوم‏ وفي‏ رمضان‏ يتم‏ تناولها‏ في‏ وجبتين‏ فقط‏ وفي‏ الغالب‏ تكون‏ وجبة‏ الإفطار‏ دسمة‏ مما‏ يؤدي‏ إلي‏ تأثير‏ سلبي‏, فالمشي‏ بعد‏ الإفطار‏ ضروري‏ بدلا‏ من‏ تناول‏ الدواء‏ مع‏ مراعاة‏ النظام‏ الغذائي‏ الخاص‏.‏
ويجمع‏ خبراء‏ التغذية‏ علي‏ أن‏ غذاء‏ مريض‏ السكر‏ يجب‏ أن‏ يعتمد‏ علي‏ الحبوب‏ بدرجة‏ كبيرة‏ باعتبارها‏ من‏ أغني‏ الاغذية‏ بالألياف‏ ورغم‏ أن‏ الحبوب‏ بها‏ كمية‏ كبيرة‏ من‏ النشويات‏ إلا‏ أنه‏ لا‏ خطر‏ منها‏ لأن‏ وجود‏ الألياف‏ وهو‏ الجزء‏ الذي‏ لا‏ يهضم‏ من‏ الأطعمة‏ النباتية‏- يجعل‏ امتصاص‏ الجسم‏ للجلوكوز‏ الناتج‏ منها‏ بطيئا‏ بما‏ يوافق‏ ضعف‏ إنتاج‏ الجسم‏ للأنسولين‏ للتعامل‏ معه‏, علاوة‏ علي‏ أنها‏ تزيد‏ من‏ مفعول‏ الأنسولين‏ الأصلي‏ بالجسم‏ وتخفض‏ مستوي‏ الكوليسترول‏.‏
أما‏ عن‏ الخضروات‏ والفاكهة‏ فهي‏ مهمة‏ لمريض‏ السكر‏- لاحتوائها‏ علي‏ الألياف‏ علاوة‏ علي‏ قيمتها‏ الغذائية‏ المرتفعة‏ مثل‏ الكرنب‏ والخرشوف‏ والخس‏ والخيار‏ والكرفس‏ والجزر‏ والجوافة‏ ويعتبر‏ التفاح‏ أفضل‏ أنواع‏ الفاكهة‏ لمريض‏ السكر‏ علي‏ تنظيم‏ مستوي‏ الجلوكوز‏ بالدم‏ وخفض‏ مستوي‏ الكوليسترول‏.
‏ورغم‏ أن‏ التفاح‏ والجوافة‏ يحتويان‏ علي‏ نسبة‏ عالية‏ من‏ السكريات‏ إلا‏ أن‏ سكر‏ التفاح‏ والجوافة‏ يتمثلان‏ في‏ الجسم‏ بشكل‏ بطيء‏ أي‏ أنه‏ لا‏ يتطلب‏ من‏ بنكرياس‏ المريض‏ إخراج‏ كمية‏ كبيرة‏ من‏ الأنسولين‏ للتعامل‏ معه‏.
‏وإلا‏ ارتفع‏ مستوي‏ الجلوكوز‏ بالدم‏ بسرعة‏, كما‏ هو‏ الحال‏ بالنسبة‏ لتناول‏ السكريات‏ الأخري‏ مثل‏ سكر‏ المائدة‏ أو‏ الحلويات‏ هذا‏ علاوة‏ علي‏ احتواء‏ الجوافة‏ علي‏ كبريت‏ عضوي‏ يزيد‏ من‏ كمية‏ الأنسولين‏ مع‏ ضرورة‏ تناول‏ التفاح‏ والجوافة‏ دون‏ أي‏ تقشير‏ لاحتواء‏ القشرة‏ علي‏ نسبة‏ عالية‏ من‏ الألياف‏ المفيدة‏ للجسم‏.‏
أما‏ المرضي‏ الذين‏ يسمح‏ لهم‏ بالإفطار‏ في‏ شهر‏ رمضان‏ فهم‏ أصحاب‏ حالات‏ السكر‏ المضاعفة‏ مثل‏ الإصابة‏ بالالتهابات‏ أو‏ مرض‏ في‏ الكليتين‏ أو‏ مضاعفات‏ الاوعية‏ الدموية‏ وكذلك‏ يفطر‏ مريض‏ السكر‏ إذا‏ صاحب‏ المرض‏ عوامل‏ خطورة‏ علي‏ القلب‏ أيضا‏ إذا‏ كان‏ المريض‏ يعالج‏ بكمية‏ كبيرة‏ من‏ الأنسولين‏ خلال‏ اليوم‏ الواحد‏.‏
ويتوقف‏ علاج‏ مريض‏ السكري‏ خلال‏ رمضان‏ علي‏ نوع‏ العلاج‏ وكذلك‏ عدد‏ الوجبات‏ فإذا‏ استطاع‏ المريض‏ الالتزام‏ بالنظام‏ الغذائي‏ الذي‏ حدده‏ الطبيب‏ وتناول‏ فقط‏ وجبتي‏ الإفطار‏ والسحور‏ بدون‏ تناول‏ وجبات‏ بينهما‏ أو‏ تناول‏ الحلوي‏ المصنعة‏ فهذا‏ المريض‏ توصف‏ له‏ كمية‏ أقل‏ من‏ علاج‏ السكري‏ التي‏ يتناولها‏ خلال‏ الشهور‏ الأخري‏.‏
أما‏ المرضي‏ الذين‏ يعالجون‏ بالأنسولين‏ فعليهم‏ أن‏ يتناولوا‏ جرعة‏ الأنسولين‏ قبل‏ الافطار‏ فقط‏ وتعدل‏ الجرعة‏ طبقا‏ لذلك‏ فالمهم‏ هو‏ المحافظة‏ علي‏ مستوي‏ السكر‏ عقب‏ الأكل‏.‏
مع‏ الحذر‏ من‏ تناول‏ جرعة‏ أنسولين‏ في‏ السحور‏ حتي‏ لا‏ تصيب‏ المريض‏ الدوخة‏ أو‏ الغيبوبة‏ نتيجة‏ لنقص‏ السكر‏ خلال‏ فترة‏ الصيام‏ في‏ نهار‏ اليوم‏ التالي‏.‏