انتبهي.. فيروس كورونا يعرضك للولادة المبكرة

أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تقريرًا يربط الولادة المبكرة بعدوى COVID-19 ، مما يضيف إلى مجموعة متزايدة من الأدلة التي تظهر أن COVID-19 يمكن أن يكون ضارًا بشكل خطير للنساء الحوامل.
فحص التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات، الذي يضم بيانات من شبكة مراقبة الاستشفاء المرتبطة ب COVID-19 (COVID-NET) ، 7895 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 49 عامًا في المستشفى مع COVID-19 عبر 13 ولاية من 1 مارس إلى 22 أغسطس. تلك المجموعة الكبيرة من البيانات ، حدد الباحثون 598 امرأة - أو حوالي ربع المرضى - كن حوامل أثناء إقامتهن في المستشفى المرتبطة ب COVID-19.
من بين هؤلاء النساء ، 54.5٪ لم تظهر عليهن أعراض المرض. كانت باقي النساء (45.5٪) مصابات بأعراض ، وحدثت بعض حالات المرض الشديد - تم إدخال 16٪ إلى وحدات العناية المركزة ، واحتاج 8٪ إلى التهوية الميكانيكية ، وتوفي 1٪ من المرضى بسبب COVID-19.
وفقًا للباحثين، تضمنت إحدى نتائج الدراسة المهمة تأثير COVID-19 على الولادات المبكرة ، أو الولادات التي تحدث قبل 37 أسبوعًا من الحمل قد اكتملت. من بين 458 امرأة خرجن لحملهن الكامل - 10 منهن تعرضن لفقدان الحمل - نتج عن 445 حالة حمل ولادة حية، و12.6٪ كانت خداج. كانت النساء المصابات بأعراض أكثر عرضة للولادة قبل الأوان (23.1٪) مقارنة ب 8٪ من النساء عديمات الأعراض.
قال مؤلفو الدراسة إن معدل الولادة المبكرة (عند النظر إلى المواليد الأحياء فقط) كان أعلى بالنسبة للنساء اللائي تم إدخالهن إلى المستشفى بسبب COVID-19 من نفس المعدل الذي لوحظ في عموم سكان الولايات المتحدة في عام 2018.
لاحظ المؤلفون أيضًا في النتائج التي توصلوا إليها أن COVID-19 يبدو أنه يؤثر بشكل غير متناسب على النساء الحوامل من السود واللاتينيات في الولايات المتحدة: 42.5 ٪ من النساء الحوامل المصابات ب COVID كن من أصل إسباني ، بينما كان 26.5 ٪ من السود.
وقال مؤلفو التقرير "إن أوجه عدم المساواة التي طال أمدها في المحددات الاجتماعية للصحة ، مثل ظروف العمل والإسكان التي تجعل التباعد الجسدي صعبة ، قد عرّضت بعض الأقليات العرقية والإثنية لخطر متزايد للإصابة بالمرض والوفاة المرتبطة ب COVID-19" كتب ، قبل الدعوة إلى مزيد من البحث حول هذا الموضوع.
نظرًا لأن 5 ٪ من عامة السكان عادة ما تكون حاملًا في أي وقت ، وفقًا للدراسة ، فإن النسبة الإجمالية الأعلى للنساء الحوامل المصابات ب COVID-19 - جنبًا إلى جنب مع تأثير المرض على هؤلاء النساء - تشير إلى أن COVID-19 قد يكون له تأثير غير متناسب على النساء الحوامل مقارنة بالنساء غير الحوامل. لكن هذا البحث الجديد يأتي أيضًا مع نصيبه العادل من القيود. على سبيل المثال ، يتكهن الباحثون بأن العدد الأكبر من النساء الحوامل في المستشفى المصابات ب COVID-19 قد يشير إلى عتبة أقل بشكل عام لقبول النساء الحوامل في المستشفيات لأي سبب من الأسباب.
يقول الباحثون إن النساء الحوامل قد يكونن أكثر عرضة لتلقي اختبار COVID-19 مقارنة بالنساء غير الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن المؤلفون على دراية ب "سبب دخول المستشفى" لما يقرب من نصف النساء اللائي تم تقييمهن ، مما أدى إلى استبعاد المؤلفين.
ومع ذلك ، تميل هذه الدراسة الجديدة إلى التوافق مع الأبحاث السابقة حول هذا الموضوع: وجدت مراجعة للبحوث حول COVID-19 ، التي نُشرت في مارس في أرشيفات طب الطوارئ الأكاديمي ، أن "COVID-19 يمكن أن يسبب ضائقة جنينية وإجهاضًا وتنفسيًا". الضائقة والولادة المبكرة عند النساء الحوامل ".
بالإضافة إلى ذلك ، ركز تقرير نُشر في يوليو على ما إذا كانت عدوى COVID-19 تعرض النساء لخطر أكبر للولادة المبكرة. درس مؤلفو التقرير الولادات من فترتين زمنيتين مختلفتين في نفس المستشفى في لندن. قاموا بتحليل الولادات التي حدثت في الفترة من 1 أكتوبر 2019 إلى 31 يناير 2020 وتلك التي حدثت في الفترة من 1 فبراير 2020 إلى 14 يونيو 2020. بينما وجد الباحثون أن "معدل حدوث الإملاص كان أعلى بشكل ملحوظ خلال الجائحة. الفترة ، "لم يبلغوا عن اختلاف كبير في عدد العمليات القيصرية ، أو عدد حالات دخول وحدة حديثي الولادة ، أو عدد الولادات قبل 37 أسبوعًا من الحمل أو بعد 34 أسبوعًا من الحمل.
بينما لا يزال يتعين إجراء المزيد من الأبحاث ، يبدو أن الخبراء يتفقون على أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من عدوى COVID-19. لهذا السبب ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالحد من اتصالك بالآخرين إذا كنت حاملًا ، مضيفًا أن أولئك الذين تعيش معهم قد يرغبون في اتخاذ هذه الاحتياطات أيضًا. يوصى أيضًا بأن ترتدي النساء الحوامل قناعًا ، وتجنب الأشخاص الذين لا يرتدون أقنعة ، والابتعاد مسافة ستة أقدام عن أي شخص خارج المنزل ، وتخطي الأنشطة التي تجعل التباعد الاجتماعي أمرًا صعبًا.
علاوة على ذلك ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أيضًا باختبار الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا لأمهات مصابات ب COVID-19 لفيروس كورونا ، وعزل كل من الأمهات والأطفال حديثي الولادة المصابين ب COVID-19 في المستشفيات ، من أجل الحفاظ على سلامة أولئك الذين يتعاملون معهم.