رئيس «التأمين الصحي»: 40% من المصريين غير خاضع للتأمينات.. ونحتاج 16 مليار لتقديم خدمة مثالية

طالب الدكتور عبد الرحمن السقا، رئيس هيئة التأمين الصحي، الدولة بإنشاء نظام مالي جديد يساعد التأمين الصحي في أداء دوره في علاج المرضى مشيرا، أن المستشفيات التابعة للهيئة أجرت خلال العام الماضى حوالى 24 ألف جراحة خاصة بقسطرة القلب، بجانب 120 جراحة قلب للأطفال شهريا.
وأضاف "السقا"، في تصريحات ل «البديل»، علي هامش مؤتمر جراحات القلب والأوعية الدموية، والذى عقد اليوم الثلاثاء بمستشفى المقطم للتأمين الصحى، بالتعاون مع الجمعية المصرية لأمراض القلب، أن جراحة القلب الواحدة للأطفال تتكلف حوالى 90 ألف جنيه، وذلك فى الوقت الذى تحصل فيه الهيئة على اشتراكات السبعينيات.
وفيما بتعلق برواتب الأطباء بالهيئة، أوضح السقا أن العاملين بالهيئة يحصلون على رواتب كافية، بجانب الامتيازات العملية التى يحصلون عليها جراء توافر كافة التجهيزات الطبية العالية بمستشفيات الهيئة، مشيرا إلى أن الهيئة تحاول مساواة أطبائها بمشروع كادر المهن الطبية.
وشدد رئيس هيئة التأمين الصحى، أن أكثر من 48 مليون مواطن يتمتعون بخدمات التأمين الصحى، وذلك فى 39 مستشفى تابعا للهيئة، بجانب 354 عيادة شاملة، و829 عيادة ممارس بالشركات، و8143 عيادة طلاب، و618 عيادة أسنان، مشيرا إلى أن حوالى 40 مليون منتفع بخدمات التأمين الصحى يترددون على العيادات الشاملة سنويا.
واستطرد: "اللجنة المكلفة من وزارة الصحة لإعداد مشروع التأمين الصحي الشامل الجديد، أوشكت علي إنهائه قريبا، وسيتم عرضه علي المجتمع المدني لمناقشته ثم تطبيقة في حال التوافق عليه، مؤكداً أن هذا المشروع سيساعد الهئية في اداء مهامها العلاجية"، مشيراً إلي ان المادة الرعاية الصحية في الدستور تكفل زيادة ميزانية التأمين الصحي وطرق العلاج.
وأوضح أن 60% من الشعب المصرى مؤمن عليهم صحياً وهؤلاء يشملون 13 مليون طفل دون السن المدرسية، و20 مليون طفل من طلبة المدارس، و9 ملايين من المؤمن عليهم فى القطاعين العام والخاص، بالإضافة إلى 4 ملايين من أصحاب المعاشات والأرامل، أما بالنسبة للنسبة غير المؤمن عليها وهى 40% ربات البيوت وأصحاب الأعمال والمهن الحرة والعمالة غير المنتظمة والعاملون بالقطاع الخاص وأطفال الشوارع.
وأضاف أن "ميزانية الهيئة تبلغ 4.5 مليار جنيه، وتحتاج 16 مليار جنيه حتى تتمكن من تقديم خدمة مثالية، أو رفعها إلى 8 مليارات جنيه لتقديم خدمة جدية ومقبولة لدى الجميع، أما بالنسبة لعدد المستفيدين فهناك مثلا نحو 110 آلاف مريض يترددون يوميا على العيادات الشاملة التابعة للهيئة، وهناك مليار جنيه يتم إنفاقها على بند الدواء سنويا، وكذا 900 مليون جنيه تنفق على بند شراء الخدمة من مستشفيات غير تابعة للهيئة، مع العلم أن مديونية الهيئة 400 مليون جنيه فقط".
وعن ضعف أداء هيئة التامين الصحى يقول السقا خلال عام 2013 توسعنا في منافذ الخدمه وتم افتتاح مشروع قنا ومستشفي بهتيم وتم افتتاح مشروع تجريبي لعيادة شاملة للتامين الصحى بمدينة الاسكندرية وعيادات اخري بالاميرية تخدم اكثر من نصف مليون مواطن علي الاقل اما عن مركز اورام مستشفي مدينة نصر سيتم الانتهاء منه خلال شهر مارس القادم وسيكون جاهزا لاستقبال المرضي علي اعلي مستوى ويضيف تم اضافة ادوية جديدة خاصة في فيروس سي وعلاج الاورام.
وأكد رئيس الهيئة أنه خلال الفترة الماضية، تم إجراء حوالى 26 ألف عملية قسطرة قلب بأنواعها، و80 حالة زرع كبد، و341 حالة زراعة نخاع، و300 جراحة زراعة قرنية، و695 جراحة زراعة قوقعة أذن، موضحا أن الهيئة أصبحت تتحمل تكلفة إجراء زراعة القوقعة للأطفال بالكامل، وتبلغ 90 ألف جنيه، بعد أن كانت تقتصر مساهمة الهيئة بتلك الجراحة على نصف تكلفة الجراحة فقط.
ولفت إلى إجراء دراسة لضم 10 ملايين من الفلاحين وأزواجهم لمظلة التأمين الصحى، لافتا إلى وجود عدد من المشروعات الجاهزة للافتتاح خلال الشهر الجارى، على رأسها مستشفى بهتيم بالقليوبية، والتى ستعد أول مركز زراعة قوقعة بالتأمين الصحى، بجانب احتوائها على مركز متخصص لجراحات العيون، وتخدم حوال 300 ألف شخص من أهالى شبرا الخيمة، كذلك مجمع السيوف الطبى بمحافظة الإسكندرية، وعيادة الشروق بمدينة الشروق، وعيادة الأميرية الشاملة بالقاهرة وتخدم 250 ألف شخص من أهالى الأميرية والمطرية والسواح.
وأعلن "السقا" قرب افتتاح مركز متكامل لعلاج الأورام بمدينة نصر، مع تطوير مستشفى النيل للتأمين الصحى، وذلك خلال شهر مارس 2014، موضحا أنه تمت إضافة أدوية جديدة للهيئة، بينها عقاقير لعلاج أنيميا البحر المتوسط، وتوفير حاقن الأنسولين وجهاز تحليل السكر، لحوالى 21 ألف طفل مجانا، مع توفير عدد من الأدوية المستحدثة والعلاجات المتقدمة كمضادات الأورام ومثبطات المناعة وأدوية القلب والدورة الدموية وهرمون النمو، والإنترفيرون طويل المفعول.