كتب - مصطفى دنقل: يجب أن يحرص مريض السكر على أن تكون نسبة السكر فى الدم غير مرتفعة ومقاربة للمستوى الطبيعى حتى لا يصاب المريض بالمضاعفات الخطيرة. وتقول الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ الباطنة والسكر والغدد الصماء بطب قصر العينى ورئيس الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم: تتمثل مضاعفات السكر فى المضاعفات على العينين مثل اعتلال الشبكية السكرى وينتج عن إصابة الأوعية الدموية الدقيقة بسبب مرض السكر، ويؤدى إلى نقص حدة الإبصار، وقد تحدث أيضاً الكتاركت أو المياه البيضاء وننصح مريض السكر بأن يقوم بفحص العين دورياً عند طبيب العيون لاكتشاف هذه المضاعفات فور حدوثها وعلاجها بالوسائل الحديثة قبل تطورها، ومن الضرورى التحكم الجيد فى نسبة السكر فى الدم حتى نمنع تطور هذه المضاعفات، أما المضاعفات على الكليتين فهى عبارة عن اعتلال الكليتين السكرى ويكتشف مبكراً عن طريق وجود زلال فى البول وإذا أهملت الحالة تتسبب فى اضطراب وظائف الكليتين، وهناك بعض الأدوية التى تساعد على منع مضاعفات مرض السكر على الكليتين وقد يتسبب مرض السكر فى بعض المضاعفات على الأعصاب ومنها اعتلال الأعصاب الطرفية وقد تحدث مبكراً مع بداية الإصابة بالمرض، ولكن قد يتأخر حدوثها وتظهر على شكل تنميل ونقص الإحساس بالقدمين أو الإحساس بسخونة أو برودة فى القدمين أو على شكل آلام حادة تشتد أثناء الليل وقد تحدث الإصابة لعصب واحد مثل عرق النسا، وثانى المضاعفات على الأعصاب هى اعتلال الأعصاب التلقائية وتؤدى إلى أعراض للجهاز الهضمى مثل نوبات إسهال ولا سيما أثناء الليل أو حدوث قىء. وتضيف الدكتورة إيناس شلتوت: من أهم المضاعفات التى قد تحدث لمريض السكر الذى يهمل العلاج الإصابة بالقدم السكرى، ولكى نتجنب ذلك يجب التحكم الجيد فى السكر فى الدم والاعتناء بالقدمين ومراقبتهما جيداً واستشارة الطبيب عند حدوث أى جرح أو قرحة أو أى إصابة صغيرة قبل تطورها ويجب عدم ارتداء أحذية ضيقة وتجنب السير حافياً، وقد يصاحب مرض السكر عوامل خطورة أخرى تزيد من فرصة حدوث المضاعفات مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم واضطراب الدهون والسمنة ويتمتع مريض السكر الذى يحرص على العلاج والتحكم الجيد فى نسبة السكر فى الدم بحياة طبيعية بدون حدوث مضاعفات وهناك أيضاً المضاعفات على القلب وخاصة زيادة فرصة حدوث الذبحة الصدرية وجلطات القلب، وقد تزداد فرصة حدوث جلطات المخ والإصابة بالزهايمر وخرف الشيخوخة المبكر، ومرضى السكر أكثر عرضة للاكتئاب بمقدار الضعف خاصة إذا صاحب المرض حدوث مضاعفات على أجهزة الجسم المختلفة ووجد أن اكتشاف الاكتئاب عند هؤلاء المرضى وتوجيه بعض النصائح البسيطة لهم قد يؤدى إلى سيطرة أفضل على مرض السكر وتحسن نسبة الهيموجلوبين لدى المريض. وتنصح الدكتورة إيناس شلتوت بالتحكم الجيد بالسكر فى الدم بحيث يكون مستوى السكر الصائم وقبل الوجبات ما بين 90 - 130 ملجم وبعد الأكل بساعتين من 140 - 160 ملجم ونسبة الهيموجلوبين السكرى أقل من 7% ويجب ألا يزيد ضغط الدم على 140/80 ومستوى الكوليسترول الكلى على 80 والكوليسترول الضار عن 100 ملجم ومستوى الدهون الثلاثية على 150 ملجم ويفضل تناول قرص أسبرين يومياً بعد سن الأربعين للرجال، وبعد توقف الدورة الشهرية فى السيدات، خاصة إذا تعددت الخطورة أو سبق حدوث مضاعفات على الأوعية الدموية وهناك أيضاً بعض الأدوية المعروف فائدتها لمنع بعض المضاعفات.