أسباب تأخر الإنجاب عند الزوجين

تأخر الإنجاب هو عدم القدرة على الإنجاب بعد مرور عام كامل من الحياة الزوجية الكاملة وعدم استخدام أى من موانع الحمل.
ويقول الدكتور إبراهيم أحمد عون، أستاذ النساء والتوليد والعقم بطب الأزهر، إن 30% من أسباب تأخر الإنجاب فى الزواج تتمثل فى أسباب فى السائل المنوى تجعله غير مطابق للمواصفات المطلوبة لحدوث الحمل مثل عدم وجود حيوانات مطلقاً فى السائل المنوى أو قلة عددها أو ندرتها أو وفيات الحيوانات المنوية أو زيادة نسبة التشوهات الخلقية بها أو قلة حيويتها أو نشاطها أو وجود صديد زائد أو دم زائد بالسائل المنوى، بالإضافة إلى التصاقات الحيوانات المنوية ببضعها لوجود أجسام مناعية بالسائل المنوى وزيادة لزوجة السائل المنوى، كما أن نقص أو عدم وجود سكر الفركتوز اللازم لتغذية الحيوانات المنوية أو مادة البروستاجلاندين اللازمة لحركة الحيوانات المنوية قد يكون السبب فى عدم مطابقة الحيوانات المنوية للإخصاب وانسداد الوعاء الناقل للحيوانات المنوية على الناحيتين والعجز عن توصيل السائل المنوى إلى المهبل فى الزوجة نتيجة العجز الجنسى أو سرعة القذف أو وجود تشوهات فى فتحة مجرى البول والقذف المرتجع إلى المثانة فى حالة استئصال غدة البروستاتا.
ويضيف الدكتور إبراهيم أحمد عون أن 30% من أسباب تأخر الإنجاب فى الزوجة تتمثل فى عوامل فى المبيض مثل عدم وجود تبويض أى القدرة على إنتاج بويضات أو قلة حدوث التبويض وضعف الجسم الأصفر الناتج عن التبويض الذى يسبب ضعف بطانة الرحم، وبالتالى فشل زراعة الجنين فى البطانة وقد يسبب الإجهاض المبكر، ومن الأسباب وجود التصاقات التهابية بالحوض تمنع مرور
البويضة من المبيض إلى قناة فالوب، وتحدث هذه الالتصاقات نتيجة التهاب بريتون الحوض أو وجود البطانة المهاجرة وانسداد قناتى فالوب من الناحيتين، وقد يحدث ذلك خلقياً مثل الطول الزائد من الأنبوبة أو ضيقها وقد يتسبب من حدوث جراحة بالأنبوبتين أو التهاب فى الأنبوبتين بسبب انسدادهما.
ومن الأسباب وجود أورام فى الأنبوبتين أو بالرحم بجوار مدخل الأنبوبتين وهناك أسباب متعلقة بالرحم مثل وجود تشوهات خلقية مثل عدم وجود الرحم أو الصغر الشديد فى حجم الرحم وتشوهات الرحم مثل الرحم ذي القرنين أو الرحم به حاجز داخلى، وهذه التشوهات الخلقية فى الرحم قد تسبب إجهاضاً مبكراً أكثر مما تسبب تأخر الإنجاب، ووجود التصاقات داخلية بالرحم نتيجة استئصال شديد فى بطانة الرحم فى عملية الكحت أو حدوث التهاب شديد فى بطانة الرحم ووجود أورام بالرحم مثل الأورام الليفية.
ويضيف الدكتور إبراهيم عون: من الأسباب وجود عوامل فى عنق الرحم مثل الضمور الخلقى أو الطول الزائد فى عنق الرحم الخلقى وضيق قناة عنق الرحم وفى حالات الكى الزائد لعنق الرحم لوجود قرحة به وفى حالات ورم يسد قناة عنق الرحم أو التهابات شديدة فى عنق الرحم، وهناك أسباب مناعية وهى نادرة جداً وتتسبب عن إفراز الزوجة لأجسام مناعية ضد حيوانات زوجها خاصة مما يتسبب فى موت الحيوانات المنوية أو تجلطها، وهناك عوامل مهبلية وهى نادرة مثل عدم وجود المهبل أو ضموره الشديد أو وجود حاجز عرضى بالمهبل أو وجود التهابات شديدة أو التصاقات نتيجة إجراء عمليات سابقة بالمهبل ووجود أورام أو أكياس بالمهبل.