يعتبر نقص تدفق الدم لعضة القلب السبب الرئيس لحدوث الذبحة الصدرية، فمعها يقل معدل الأكسجين الواصل والضروري لبقاء القلب على قيد الحياة، وما إن تقل هذه الكمية حتى يصاب القلب بحالة تدعى عدم التروية، والسبب وراء نقص تدفق الدم يعود للإصابة بمرض وخلل في الشريان التاجي، نتيجة لتراكم الدهون على الجدران الداخلية له، وهي حالة مرضية تدعى التصلب العصيدي، ويمكن تلخيص الأسباب الرئيسة لحدوث كل نوع من الذبحة كما يلي: 1-الذبحة الصدرية المستقرة، وهي الناتجة عن بذل مجهود جسماني كبير جداً، فيستهلك فيها القلب كميات كبيرة من الدم، ونتيجة لانسداد الشرايين لا يصل الدم بكميات وفيرة، كما ويعتبر تناول الأطعمة المشبعة بالدهون وكثرة الضغوط النفسية سبباً للإصابة بالذبحة. 2-الذبحة غير المستقرة، سببها حدوث تكسرات للطبقات الدهنية، أو تكون نتيجة لحدوث خثرات دموية تتسبب بحدوث انسداد في الشرايين والأوعية الدموية فيحدث انقطاع فجائي للدم الواصل للقلب، فيحدث هذا النوع من الذبحات الصدرية، كما ويعتبر فقر الدم سبباً آخر للإصابة بها. 3-ذبحة صدرية متغيرة: كما ذكرنا سابقاً فهي ناتجة عن اختلاج للشريان التاجي يضيق معها الشريان، فيعيق هذا من مرور الدم للقلب. عوامل تزيد من الإصابة بالذبحة الصدرية: 1-التدخين. 2-ارتفاع ضغط الدم. 3-كثرة الكولسترول. 4-الإصابة بمرض السكري. 5-تناول الكحول.