نصائح هامة لمرضى الجهاز الهضمي

صحتك فى رمضان

- القرحة الهضمية هى حدوث تآكل موضعى فى الغشاء المخاطى لجدار المعدة والأمعاء، وقد تكون هذه القرحة فى المعدة فقط أو الجزء الأول من الأمعاء والمسمى بالأثنى عشر أو الاثنين معاً، ونادراً ما تكون فى أجزاء الجهاز الهضمى الأخرى كأسفل المريء مثلاً.
- قرحة الأثنى عشر أكثر شيوعاً، فهى تصيب المريض ما بين سن «30- 50» عاماً، وأكثر شيوعاً عند الرجال.
- قرحة المعدة هى غالباً بعد سن «60 عاماً» وتصيب النساء أكثر من الرجال.
وللتعرف على الأعراض كالآتي:
- آلام متكررة أو حرقان فى منطقة البطن العلوية بين السرة وأسفل القفص الصدري.
- غالباً ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات، حيث إن المعدة خالية من الطعام.
- غالباً ما تخف حدة الألم بعد الأكل أو تناول الأدوية الخافضة للحموضة.
- قد يشعر المريض أحياناً بغثيان واستفراغ أو فقدان للشهية، مما يؤدى لفقدان الوزن.
- بالنسبة لقرحة المعدة، فإن الألم قد يزداد بتناول الأكل والشرب وليس العكس، كما هو فى قرحة الأثنى عشر.
- فى بعض الحالات ونتيجة لنزيف دموى بسيط فى القرحة قد يكون هناك نزول دم عبر الفم أو البراز «أسود أو داكن اللون».

أثر الصيام على القرحة
- لقد تطور الطب بصورة عامة فى علاج القرحة، ويستطيع مريض القرحة الصوم إذا كان لا يشتكى من أى أعراض، وتم تقييم حالته الصحية بواسطة طبيب الجهاز الهضمى قبل الصوم، ولكن يشترط استعمال علاج القرحة واستشارة الطبيب مهمة حتى يشعر المريض باستقرار حالته، لأن الصوم يعمل على زيادة الحامض فى المعدة ، كما أن تأثير الحامض فى حالة عدم وجود الطعام يكون شديداً وبذلك يؤدى لتآكل الغشاء المخاطي.
- يمنع الصيام عن المرضى الذين يصابون بقرحة حادة أو نشطة «ألم حاد+ قيء»- حديثة الحدوث- مع العلم أن الآلام فى أعلى البطن لا تدل على أنها قرحة نشطة، فقد وجد أن 70% من الذين يعانون من الآلام فى البطن ليست لديهم علامات لقرحة نشطة.
- كما يمنع الصيام عن المرضى المصابين بقرحة لا تستجيب للعلاج أو المصابين بنزيف فى القرحة فى فترة وجيزة أقل من ثلاثة أشهر مثلاً، وأيضاً المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية حديثة ومن لهم مضاعفات القرحة من التهابات ونزيف دموى فى المعدة أو الأثنى عشر أو انسداد أو ثقب فى القرحة، وأيضاً المرضى المسنين المصابين بالقرحة.

لذلك على المريض اتباع الآتي:
- تجنب العوامل التى تزيد من حدة المرض مثل الأسبرين.
- استعمال المضادات الحيوية المناسبة للبكتيريا الحلزونية إن وجدت.
- استعمال الأدوية الخافضة للحموضة على حسب إرشاد الطبيب.
- الاعتدال فى الأكل وتنظيم الوجبات وتنوع الغذاء فى كل وجبة.
- عدم الإكثار من تناول الأكل بين الوجبات حتى لا يحدث إفراط فى إفراز حمض المعدة.
- الاعتدال فى شرب الشاى والقهوة والمشروبات الغازية.
- الحرص على تناول الفاكهة والخضروات القليلة الحموضة.
- عدم الأكل والشرب قبل ساعتين على الأقل قبل النوم حتى لا يؤدى إلى الارتجاع أثناء النوم.
- تجنب التدخين والانفعالات العصبية.
- تفادى الدهون والفلفل الحار والتوابل فى الطعام.
- تجنب تناول الطعام الساخن أو البارد والتقليل من البقوليات.