مؤتمر الجمعية الآسيوية الباسيفيكية لأمراض الكبد: الاستعداد الجينى يؤثر فى علاج مرضى الكبد.. واستنكار لقرار تعميم «الإنترفيرون المصرى»

عقدت الجمعية الآسيوية الباسيفيكية لدراسة الكبد «APASL» الدورة العشرين لمؤتمرها العلمى السنوى بالمركز القومى للمؤتمرات بالعاصمة الصينية بكين، شارك فى المؤتمر أكثر من 300 طبيب ومتخصص فى الكبد من 35 دولة، حيث تمت مناقشة أكثر من 160 بحثاً جديداً.
وناقش المؤتمر الذى استمر على مدار 4 أيام فى الفترة من 25 حتى 28 مارس الاتجاه الجديد فى علاجات أمراض الكبد الذى يعتمد على دراسة الاستعداد الجينى للمريض لتلقى العلاج، وآخر الأبحاث العلمية فى مجال دراسة أمراضى الكبد، خاصة الالتهاب الكبدى الفيروسى بى وسى، سرطان الخلايا الكبدية، التأثيرات الجينية على أمراض الكبد وغيرها، كما تطرق المؤتمر لأحدث العقاقير التى توصلت إليها الأوساط العلمية فى علاج الكبد، وأهم الدراسات التطبيقية الخاصة بتلك العقاقير.
يذكر أن الدكتور جمال شيحة، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بكلية طب جامعة المنصورة ورئيس الجمعية المصرية لأصدقاء مرضى الكبد قد تم اختياره عضواً فى مجلس إدارة الجمعية الآسيوية الباسيفيكية لدراسة الكبد لمدة 4 سنوات، يضم المجلس مجموعة من كبار المتخصصين فى أمراض الكبد على المستوى العالمى، ليكون د. شيحة أول طبيب مصرى وعربى يتم اختياره لهذا المنصب الرفيع منذ إنشاء الجمعية قبل 37 عاماً.
وخلال جلسات المؤتمر، قدم د. شيحة بحثاً حول قياس فاعلية عقار الإنترفيرون المستحدث «Retard Reiferon» مع الريبافيرين لمرضى الالتهاب الكبدى سى من الطراز الجينى الرابع الذى اعتمدته هيئة التأمين الصحى فى مصر، حيث لاقى البحث صدى واسعاً من الباحثين والمتخصصين من كل أنحاء العالم.
تمت الدراسة على 104 مرضى، تناولوا الإنترفيرون المستحدث محلى الصنع لمدة 48 أسبوعاً، وقد خلص د. شيحة إلى أن فاعلية هذا العقار فى إحداث الشفاء التام بعد 6 أشهر من التوقف عن تناوله وصلت إلى 25٪ وهى نسبة أقل بكثير من نوعى الإنترفيرون المعتمدين دولياً، حيث تبلغ نسب الاستجابة النهائية للشفاء 62٪ لكليهما.
وعلق د. شيحة على تعميم استخدام الإنترفيرون المستحدث فى مصر بقوله «لقد فوجئنا كأساتذة للكبد فى مصر بقرار تعميم هذا العقار، بالرغم من عدم وجود أى دراسات تؤكد فاعليته، وقد أظهرت الدراسة التى أشرف عليها، والتى بدأت قبل صدور قرار التعميم بعدة سنوات، انخفاض فعالية العقار بشكل كبير، ويجب أن تتبعها دراسات أخرى على نطاق أوسع».
وقال د. بيتر فرنش، سكرتير عام الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد EASL، أن هناك نوعين فقط من الإنترفيرون تم اعتمادهما عالمياً، وهما الإنترفيرون الأمريكى والسويسرى، والعقاران معتمدان من هيئة الأغذية والعقاقير الأمريكية FDA وغيرها من المؤسسات والهيئات العلمية المرموقة، وتأتى أهمية العقارين بسبب إضافة مادة تسمى اختصاراً PEG تعمل على إطالة مفعول العقار فى الدم لفترة أسبوع، وأعرب فرنش عن دهشته للادعاء الذين يزعم أن الإنترفيرون المستحدث يحتوى على تلك المادة، بالرغم من أن هناك شركة واحدة فى العالم تقوم بإنتاجها خصيصاً لتضاف للنوعين الأمريكى والسويسرى فقط.
كما أكد د. ديباك أمارابوركار، مستشار مستشفى بومباى العام للأبحاث الكبدية والنائب السابق لرئيس برنامج الوقاية من أمراض الكبد بالهند، زميل الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمى، بعد اطلاعه على الدراسة أنه لا يجوز تعميم عقار ثبت أن فعاليته تبلغ 25٪ فقط، فى الوقت الذى تتاح فيه عقاقير أخرى تتجاوز فعاليتها 62٪، لأن ذلك يؤدى لانتكاسة العديد من المرضى، وحرمانهم من فرصة العودة للعلاج بالإنترفيرون المعتمد مما يستنفذ ميزانيات ضخمة من المخصصات المالية دون طائل، فهو خسارة من الناحيتين الطبية والمالية.
وعن الجديد فى علاج فيروس سى، يقول د. جمال «هناك أبحاث علمية مؤكدة تشير لإمكانية التوصل لعقار جديد يتم تعاطيه بالإضافة للإنتر فيرون طويل المفعول والريبافيرين، لزيادة نسب الشفاء بين مرضى الالتهاب الكبدى سى لأكثر من 85٪.
وخلال مراسم الافتتاح، ألقى د. جى دونج جيا رئيس الدورة الحالية للمؤتمر كلمة قال فيها «إن مؤتمر APASL السنوى يعد فرصة عظيمة للتواصل بين كل المتخصصين والأساتذة فى الأبحاث والدراسات الإكلينيكية الخاصة بأمراض الكبد من جميع أنحاء العالم، وقد استقبلت لجنة المؤتمر أكثر من 1200 بحث، اختير من بينها 195 بحثاً ليتم استعراضها على مدار أربعة أيام».
جدير بالذكر أن الدورة المقبلة لمؤتمر APASL ستقام فى بانكوك العاصمة التايلاندية، بمشاركة أكثر من 40 دولة من جميع أنحاء العالم.