د. عماد حلمى يكتب: «الفيبروميالجيا».. المرض الغامض

وافق أمس 12 مايو، اليوم العالمى للتوعية بمرض الفيبروميالجيا أو «الألم العضلى الليفى» أو «لمسة الفراشة»، وقد اختلف الأطباء فى تعريفه بين كونه مرضًا أو كونه متلازمة بسبب طول قائمة الأعراض غير المترابطة والمنتشرة فى أجهزة الجسم المختلفة، ويصيب الكثير من السيدات ولا يجدن سببًا واضحًا لذلك؛ ما يدفع الاهل والزملاء لاتهام المرضى بأنهم «بيدلعوا» أو «بيتمارضوا» على الرغم من شعورهم بآلام شديدة.
وتصل نسب الإصابة العالمية ب«الفيبروميالجيا» حوالى 2- 4% من سكان العالم، أى نحو 150 مليون شخص، بينهم قرابة 2 مليون مريض فى مصر، لكن نسبة الذين تم تشخيصهم بالمرض فعليًّا لا تتعدى 1% فى أحسن التقديرات، والأغلبية العظمى ما زالوا يعانون من أعراضه المؤلمة ويتناولون كميات هائلة من المسكنات، وعادة ما يصيب السيدات فى منتصف العمر بنسبة 80% مقابل 20% للرجال، كما أن الأطفال كذلك عرضة للإصابة به.
وتظهر الإصابة فى صورة هجمات تسبب شعورًا بالألم الشديد عشرة أضعاف إحساس الإنسان الطبيعى فى عدة مواقع تعرف بالنقاط اللينة عددها من 11- 18 نقطة فى الجسم، أبرزها فقرات الرقبة والكتفين من الخلف، وقطنية الظهر، والركبة، والكوع، وتزيد حدة الألم عند الضغط على هذه النقاط، كما تشمل الأعراض أيضًا الإجهاد والإرهاق العام، وحساسية من الضوء والأصوات المرتفعة والروائح النفاذة، وطنين الأذن، والقلق، والاكتئاب، واضطرابات النوم وصعوبة التركيز التى تصل لدرجة التوهان والتشوش الذهنى الحاد، وهو ما يعرف باسم «الضباب الليفى».
كما يعانى الكثيرون من حدوث زيادة غير مبررة فى الوزن نتيجة لتباطؤ عملية الحرق، ونوبات من سوء الهضم، وتقلصات وتهيج فى المثانة مع أقل كمية بول، والإحساس المستمر برفرفة قلبية، مع تشنج وآلام فى المفصل الصدغى الفكى ومفاصل اليدين والذراعين، كما لوحظ وجود ارتباط بين المصابين بارتجاع المرىء، والفيبروميالجيا قد يكون ناتجًا عن طبيعة الأكل الحامضية عند المصابين بالمرضين.
أسباب الإصابة
بالرغم من أن أسباب الفيبروميالجيا لا تزال غير واضحة، يوجد اتفاق على وجود مشكلة فى عملية معالجة الألم فى الدماغ وحساسية متزايدة تجاه الألم فى مسارات محددة رغم سلامة الأعصاب والعضلات نتيجة لاضطراب فى إفراز السيريتونين الناقل العصبى المسؤول عن الألم والمزاج.
كما وجدت علاقة بين عدة فيتامينات «د، ب 9 & ب12» وعناصر غذائية تشمل الحديد، السيلينيوم، المغنسيوم والزنك من جهة وبين زيادة فرص الإصابة لدى البعض من جهة أخرى، كما أن المشكلة تكمن فى «الميتوكندريا» أو مولدات الطاقة داخل خلية الإنسان، كما لوحظ أن المصابين بالفيبرو لديهم إنزيم مساعد CoQ10 أقل بنسبة 40% وانخفاض حاد فى النشاط المضاد للأكسدة ولوحظ أيضًا ارتباط ظهور أعراض الفيبرو مع التعرض لضغوط نفسية فى وجود استعداد وراثى.
كيف يتم التشخيص؟
- أعراضه متشابهة مع الكثير من الأمراض مثل الأنيميا، الصداع النصفى، السكر، الغدة الدرقية والأمراض الروماتيزمية، ولذلك يجرى المريض قائمة فحوصات طويلة عادة ما تكون سلبية، فالتشخيص يتم بعد استبعاد الأمراض الأخرى ويتم التشخيص والعلاج على يد أطباء الروماتيزم فى الأساس والأطباء النفسيين وأطباء التغذية العلاجية المتخصصين.
خطة علاج مريض الفيبروميالجيا
يحتاج مريض الفيبرو لتغيير شامل فى نمط حياته يلتزم فيه بالأكل الصحى وممارسة الرياضة التى تساعد على رفع اللياقة والكفاءة العضلية مثل المشى والسباحة بالإضافة إلى ممارسة تمارين الاستطالة واليوجا، وبروتوكول علاج الفيبروميالجيا يشمل مضاد الاكتئاب «دولوكستين»، ومسكنًا لألم الاعصاب «بريجابالين»، وأدوية باسطة للعضلات وحديثًا أضيف لبروتوكول العلاج أقراص «سبيرولينا الدوائية» المعتمدة من الهيئة القومية لسلامة الأغذية لضمان الجودة بسبب طبيعتها القلوية والتى تعادل حموضة الجسم المسببة للفيبرو، وبسبب خواصها كمضادة فعالة للأكسدة وللالتهابات المختلفة المصاحبة للمرض.
كما تحتوى السبيرولينا على التريبتوفان الذى يعزز إنتاج السيروتونين ويلعب دورًا مهمًّا فى تقليل أعراض الاكتئاب واضطرابات المزاج بالإضافة إلى محتواها الفريد من العناصر الغذائية الضرورية للجسم كالحديد عالى الامتصاص، المغنسيوم، اليود، الفسفور، البوتاسيوم، الكروميوم والزنك، والفيتامينات أ، ب سى، د، ك والحمض الدهنى أوميجا 3 وإضافة السبيرولينا ساعدت الكثيرين من المرضى فى تحسين كفاءة حياتهم وتعويض إحساسهم المزمن بالإجهاد، والألم ونقص الطاقة.
دور التغذية فى علاج الفيبروميالجيا
هجمات الفيبروميالجيا تثيرها بعض الأطعمة مثل الخضراوات التى تنتمى لفصيلة الباذنجانيات مثل «البطاطس، الطماطم، الفلفل الحار والملون والباذنجان» لاحتوائها على مادة السولانين المهيجة للمرض، كما لوحظ أن بعض الحبوب التى تحتوى على الجلوتين، مثل القمح والشعير والشوفان أظهرت قدرتها على التسبب فى الأعرض لدى الأشخاص المصابين بالحساسية، كما أن بعض المواد المضافة للأطعمة الجاهزة والمحليات الصناعية مثل الغلوتامات أحادية الصوديوم وحامض الستريك تزيد من سوء نوبات الفيبروميالجيا بالإضافة الى الكافيين والكحول والتدخين.
وأخيرًا أنصح الاشخاص الذين يعانون من بعض أو كل الأعراض المذكورة أعلاه خصوصًا فى وجود تاريخ عائلى للمرض بالتوجه إلى الطبيب المختص للبدء فى تشخيص المرض وبدء بروتوكول العلاج لتقليل معاناتهم.
* استشارى التغذية العلاجية زميل الجمعية الأمريكية للتغذية