وسائل منع الحمل الجزء السادس

الحاجز المهبلي diaphragm
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هو عبارة عن غشاء مطاطي على شكل قبة يشبه الفنجان و له حافة مرنة. و يتم وضعه في المهبل قبل الجماع ليغطى عنق الرحم.
و يعطى بعض الحماية من الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيا sexually transmitted diseases، لكن ليست حماية كاملة. و له أكثر من نوع كما موضح في الشكل.
طريقة العمل
يعمل في منع الحمل عن طريق حجز الحيوانات المنوية و منع وصولها إلى عنق الرحم حيث يقوم بتغطية عنق الرحم. كما يحتوى على كريم أو جيل قاتل للحيوانات المنوية spermicide.
الفاعلية
تتراوح نسبة فاعلية الحاجز المهبلي في منع الحمل بين 79% - 95% سنويا.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
آمن و فعال إذا أحسن استخدامه.
يقلل من احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم.
يعطى بعض الحماية من بعض الأمراض التناسلية.
العيوب
لا بد من تحديد المقاس المناسب لكل سيدة بواسطة متخصص.
يحتاج إلى إجراءات للتركيب و الإزالة و الحفظ.
قد يؤدى في بعض الأحيان إلى حساسية، أو التهاب مجرى البول، أو التهاب المثانة.
موانع الاستخدام
المرأة حديثة الولادة.
عيوب خلقية في عنق الرحم.
الحساسية الشديدة لمادة الصنع.
متى يجب التوجه فورا للطبيب؟
وجود مشاكل في التبول، ألم إثناء التبول.
التبول المتكرر.
ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
وجود حكة أو إفرازات مهبلية.
طريقة الاستخدام
يتم وضع الحاجز المهبلي قبل الجماع بمدة تصل إلى 6 ساعات.
تقوم السيدة بالتبول قبل وضع الحاجز المهبلي لإفراغ المثانة.
يتم غسيل الأيدي بالماء و الصابون.
يتم فحص الحاجز المهبلي في الإضاءة الجيدة لاكتشاف وجود أي ثقوب أو تمزق به.
يتم وضع كريم أو جيل ( 1-2 ملعقة صغيرة ) من مادة قاتلة للحيوانات المنوية spermicide في الحاجز المهبلي في الداخل و الخارج و حافته ( شكل رقم 1 ).
تختار السيدة الوضع الأكثر راحة بالنسبة لها لإدخال الحاجز المهبلي ( وضع القرفصاء، أو واقفة مع رفع رجل واحدة على كرسي، أو تستلقي على ظهرها مع رفع الركبتين).
يتم ثنى الحاجز المهبلي بإحدى اليدين ( شكل رقم 2 )، بينما باليد الأخرى تقوم السيدة بأبعاد شفرتي المهبل لتسهيل إدخال الحاجز المهبلي.
يتم إدخال الحاجز المهبلي إلى أقصى حد ممكن ليصل إلى عنق الرحم
بعد إدخال الحاجز المهبلي، يتم التأكد انه يغطى عنق الرحم جيدا. فيتم إدخال إصبع اليد إلى المهبل و استشعار عنق الرحم من خلال إحساس قبة الحاجز المهبلي ( يكون الإحساس بعنق الرحم مثل الإحساس عند وضع اليد على مقدمة الأنف
إذا كان الحاجز المهبلي لا يغطى عنق الرحم أو كان غير مريح للسيدة، يتم إخراجه و وضع المزيد من المادة القاتلة للحيوانات المنوية spermicide و أعادة المحاولة مرة أخرى.
و يجب ألا ينزلق الحاجز المهبلي في حالة الكحة، الجلوس على كرسي الحمام (التواليت)، أو المشي. يجب أن يظل ثابت في مكانه.
بعد الجماع
يتم إخراج الحاجز المهبلي بعد 6 ساعات على الأقل من الجماع ( 6 – 12 ساعة ). و ممنوع تركه في المهبل لأكثر من 24 ساعة.
إذا حدث جماع مرة أخرى خلال تلك المدة، يتم وضع كريم أو جيل من المادة القاتلة للحيوانات المنوية spermicide في المهبل فقط.
يجب ألا يتم عمل دش أو تشطيف مهبلي إثناء وجود الحاجز المهبلي في المهبل.
إخراج الحاجز المهبلي
يتم وضع إصبع السبابة خلف حافته الأمامية ثم يتم دفعه إلى أسفل و الخارج. مع الحرص على عدم تمزقه بالأظافر.
يتم غسل الحاجز المهبلي جيدا بالماء و الصابون، و يترك ليجف ثم يحفظ في الحافظة الخاصة به بعيدا عن أشعة الشمس و الهواء.