الجهاز العصبى ملف شامل لطلبة الطب

الجهاز العصبي
يتألف الجهاز العصبي من قسمين رئيسيين:
الجهاز العصبي المركزي.
الجهاز العصبي المستقل أو الذاتي.
الجهاز العصبي المركزي
central nervous system
يتألف الجهاز العصبي المركزي من الدماغ، النخاع الشوكي.
الدماغ
عبارة عن نسيج رخو يبلغ وزنه في الإنسان البالغ 1300 غرام تقريباً أي أنه يشكل 12% من وزن الجسم.
أنسجة الدماغ:
تتألف أنسجة الدماغ من طبقتين:
القشرة الدماغية: وهي طبقة رمادية اللون كثيرة التلافيف، وتحتوي على المادة السنجابية، كما أنها تحتوي على خلايا عصبية كثيرة قد يبلغ عددها 14 مليون خلية تقريباً.
المادة البيضاء : وهي تحتوي على ألياف الخلايا العصبية.
أقسام الدماغ:
يتألف الدماغ من الاْجزاء التالية:
الدماغ الأماميfore-brain .
الدماغ المتوسطmid-brain .
الدماغ الخلفيhind-brain .
المخ:
وهو أكبر جزء فيه، ويسمى الدماغ الكبير أيضاً، وهو عبارة عن كرة يفصل بين نصفيها خط أو شق عميق يسمى منجل الدماغ falx cerebri أما الطبقة الخارجية من المخ فتسمى «قشرة المخ» وهي مليئة بالخلايا العصبية لذا يبدو لونها رمادياً. وهي مسؤولة عن أعلى الوظائف التي يقوم بها المخ، وتوجد في المخ خطوط عميقة تقسم المخ إلى أجزاء أوأو فصوص ويطلق على هذه الخطوط أسم الأتلام sulci ويوجد بين تلم وآخر طيات بارزة تدعى التلافيف gyri ولهذه الأتلام أسماء تتحدد بحسب موقعها وشكلها.
أسماء الأتلام:
التلم الجانبي.
التلم المركزي.
التلم المهمار.
فصوص المخ:
تفصل الأتلام بين الفصوص وهي أربعة:
الفصان الجبهيان الأيمن والأيسر frontal lobes ويقعان في مقدمة الدماغ وتستقر فيهما مراكز الحركة ومراكز الأفكار.
الفصان الصدغيان temporal lobes الأيمن والأيسر وفيهما تستقر المراكز المسؤولة عن السمع والشم والنطق.
الفصان الجداريان parietal lobes الأيمن والأيسر ويقعان في وسط الجمجمة وهما مسؤولان عن الذاكرة والاحساس العام وصياغة الأفكار.
ومن المهم القول أن هذه الفصوص تعمل بشكل مستقل فلو تعرض أحد الفصوص للتدمير تعطلت الوظائف الخاصة به فقط بينما تبقى بقية الفصوص تعمل بشكل سليم.
الألياف الرابطة:
وهي ألياف تربط نصفي كرة المخ ويوجد ثلاثة أنواع من هذه الألياف:
1 الألياف العصبية وهي التي تربط خلايا النصفين.
2 ليف يربط قشرة المخ والمراكز العصبية السفلى التي تقع في جذع المخ والنخاع الشوكي والمخيخ.
3 ألياف عصبية تمتد بالاتجاه المعاكس فتعبر من كل نصف إلى النصف الآخر.
أما الألياف التي تربط نصفي كرة المخ فتسمى الجسم الثفني corpus callosum والقبو fornix.
المنطقة الحركية pre central area
تحتوى هذه المنطقة على الخلايا العصبية التي تتحكم في حركات العضلات الارادية، ومن هنا جاءت تسميتها. والخلايا العصبية في هذه المنطقة مرتبة بشكل غريب بعض الشيء، إذ أن الخلايا الواقعة في الجهة اليمنى مثلاً تتحكم بحركات الجزء الأيسر من الجسم أما الخلايا التي تتحكم بحركات القدم ووأصابعها فتقع في أعلى هذه المنطقة بينما توجد الخلايا التي تتحكم بالأجزاء العليا في أسفل هذه المنطقة.
المنطقة الحسية:
post central area
يرتبط هذا الجزء بالأعصاب الحسية التي تقوم بنقل الرسائل من أعضاء الحس الموجودة في الجلد والعضلات. وكما هو الأمر في في المنطقة الحركية فإن كل منطقة في المنطقة الحسية تتحكم بالجزء الذي يقع في الجهة المعاكسة من الجسم.
إن هذه المنطقة مسؤولة عن قدرة التمييز بين أوزان الأشياء والفروق الطفيفة بينها كما يتمكن من خلالها الإنسان من التعرف على الأشياء التي يمسكها بيده دون أن ينظر إليها.
الجسم الصنوبري:
pineal body
جسم صغير ينقسم الجزء الأمامي منه إلى قسمين: العنان الأيمن، والعنان الأيسر أما وظيفته فهي غير معروفة بشكل دقيق إلا أنه ينتج مواداً دوائية.
الأجسام المخططة:
corpus striatum
الأجسام المخططة مراكزعصبية تقوم بعملية تكييف الفعل الحركي، يتألف الجسم المخطط من قسمين رئيسيين:
النواة العدسية:
lentiform-nucleus
نواة كبيرة تتألف من ثلاثة أجزاء:
القسم الوحشي العاتم putamen.
القسمين الأنسيينالشاحبين globus pallidus.
النواة المذنبة caudate nuclei
نواة صغيرة شبيهة بشكل حرف الواو.
الدماغ البيني:
diencephalon
القسم الثاني من أقسام المخ وهو يتألف من:
1 المهاد thalamus.
2 تحت المهاد hypothalamus.
المهاد:
thalamus
عبارة عن كتلة ضخمة من المادة السنجابية وظيفتها نقل الرسائل المتعلقة بالحس والانفعال والصحو إلى القشر الدماغي وبالعكس ويوجد في المهاد أعلى مركز حسي للألم. وهو مسؤول عن حالات اليقظة واستمرارها كما أنه يمنح الإدراك الواعي معان شخصية ولذلك يختلف الشعور بين الأفراد.
تحت المهاد:
hypothalamus
جزء مهم من أجزاء الدماغ المتوسط، وهو يقع تحت المهاد، ومن هنا جاءت تسميته وهو مسؤول عن صنع وفرز الهرمونات كما أنه يصب بعضها في الغدة النخامية وينظم عمليات الغدد الصم وعمليات النوم، وفيه ميزان لحرارة الجسم وميزان أو مقياس لحجم السوائل في الجسم، كما أنه يقوم بضبط عمليات البول وعضلات الرحم أثناء الطلق (خلال عملية الولادة)، كما توجد فيه مراكز مسؤولة عن الهجوم والدفاع والهرب.
الدماغ المتوسط:
mid brain
وهو الجزء الذي يصل بين الدماغ الأمامي والدماغ الخلفي يبلغ طوله حوالي 2,5 سم. ويتألف من قسمين:
السقف:
tectum
أصغر أقسام الدماغ المتوسط يقع خلف المسال المخي cerebral aqueduct، وهو يتألف من أربعة أقسام.
1 السويقتان المخيتان cerebral peduncles
وكل سويقة تتألف من: الساق المخية، الغطاء، الخلايا الصباغية.
2 الساق المخية crus cerebri
وهي عبارة عن حزمة من الألياف العصبية تقع في الأمام.
3 الغطاء
وهي على شكل عمود يتألف من المادتين السنجابية والبيضاء.
4 المادة السوداء substantia nigra
وهي عبارة عن صفيحة من المادة السنجابية تقع بين الساق المخية والغطاء وتزدحم بعدد كبير من الخلايا العصبية الحاوية على الصباغ.
الدماغ الخلفي:
hind brain
أحد أقسام الدماغ وهو يتألف من عدة أجزاء هي: المخيخ الجسر النخاع المستطيل.
المخيخ:
cerebellum
وهو جزء صغير يقع خلف النخاع المستطيل في أسفل نصف الكرة وهو يتألف من:
نصفي الكرة المخيتين: تكثر على سطحها التلافيف المتلاصقة بشدة مع بعضها.
الفص الدودي:وهو شبيه بالدودة.
والمخيخ يلعب دوراً في تنظيم الحركات الإرادية ويحفظ توازن الجسم.
السويقات المخيخية cerebellar peduncles
وهي ثلاثة أزواج من السويقات يتصل بواسطتها المخيخ ببقية الدماغ وهي كالآتي:
السويقة العلوية superior peduncle.
السويقة الوسطى middle peduncle.
السويقة السفلى inferior peduncle.
الجسر:
pons
(أو القنطرة)
وهو الجزء الذي يصل بين نصفي الكرة المخيخية توجد على وجهيه الأمامي والجانبي خطوط رفيعة من الألياف العصبية.
النخاع المستطيل:
medulla oblongata
يقع النخاع المستطيل أسفل المخ والمخيخ، وهو يربط النخاع الشوكي بالدماغ، وهو ذو شكل مخروطي متصل بالنخاع الشوكي حتى يبدو كأنه جزء منه وله وظائف كثيرة، منها نقل المعلومات الحسية من النخاع الشوكي إلى الدماغ ومنه إلى الدماغ. كما ينقل الايعازات الصادرة من الدماغ إلى النخاع الشوكي، كما أنه مسؤول عن التحكم بمعدل نبض القلب وعملية القيء والمضغ والتنفس والعطاس والسعال.
البطينات الدماغية:
للدماغ أربعة تجاويف، يوجد بداخلها السائل الدماغي الشوكي وترتبط ببعضها عبر قنوات وهي كالتالي:
1 البطين الوحشي الأيمن والأيسر lateral ventricles
يشمل نصف الكرة المخية اليمنى واليسرى. ويتألف من الأجزاء التالية: القرن الأمامي (anterior horn)، القرن الخلفي (posterior horn)، والقرن الصدغي temporal horn والجسم body، وأخيراً مثلت البطين trigone.
2 البطين الثالث third ventricle
يقع بين المهادين الأيمنوالأيسر ويتصل مع البطينين الوحشيين الأيمن والأيسر عبر فتحة تدعى الفتحة بين البطين inter ventricular faramina.
البطين الرابع forth ventricle
يقع البطين الرابع بين المخيخ والجسر ويتصل مع الحيز العنكبوتي subarachnoid space.
العصب الشوكي:
وهو عصبٌ مختلط ٌينقل السيالات الحسية والحركية معاً. توجد في الإنسان 31 زوجاً من هذه الأعصاب. ينبت كل عصب من جانب الحبل الشوكي على شكل جذرين أمامي وخلفي. الجذر الأمامي ينقل السيالات الحركية القادمة من الدماغ إلى الحبل الشوكي والعضلات أما الجذر الخلفي فإنه ينقل السيالات الحركية القادمة من الدماغ إلى الحبل الشوكي والعضلات أما الجذر الخلفي فإنه ينقل السيالات الحسية الواردة من العضلات إلى الحبل الشوكي ثم إلى الدماغ.
تقسيم الأعصاب الشوكية
8 أزواج تتصل بالجبل الشوكي العنقي وهي تغذي مناطق الرأس، الرقبة، بعض أجزاء الأطراف الأطراف العليا.
12 زوج تتصل بالحبل الشوكي الظهري وهي تؤدي إلى الجلد في منطقة الصدر والبطن وبعض أقسام الطرف العلوي.
5 أزواج عجزية.
زوج واحد من الأعصاب العصعصية.
الضفائر العصبية:
تقع الضفائر العصبية على جانبي القناة الفقرية وهي خمسة وتتوزع بالشكل التالي:
الضفائر العنقية:
cervical plexuses
وهي تتألف من تفرعات الأعصاب الرقبية الأربعة الأولى وتتفرع إلى فروع سطحية وأخرى عميقة.
الضفائرالعضدية:
brachial plexuses
وهي تتألف من الفروع الأمامية للأعصاب العنقية الأخيرة إضافة إلى تفرعات العصب الصدري الأول.
وتتفرع بدورها إلى الأعصاب الآتية.
العصب الأبطي axillary nerve، العصب الكعبري radial nerve، العصب الوسطي median nerve، العصب العضلي الجلدي musculo cutaneous nerve، العصب الإنسي الجلدي medial cutaneous nerve.
الضفائر العصبية القطنية:
lumbar plexuses
تتألف هذه الضفائر من الفروع الأمامية الثلاثة المتفرعة عن الأعصاب القطنية إضافة إلى تفرع العصب الرابع وتتفرع إلى:
العصب الحرقفي الخثلي ilio hypogastric nerve l1.
العصب الحرقفي الأربي ilio inguinal nerve l1.
العصب الفخذي التناسلي genito femoral l1, l2.
العصب الوحشي الجلدي للفخذ lateral cutaneous nerve light l2, l3.
العصب الفخذي femoral nerve l2, 3, 4.
العصب الساد obturator nerve.
الجذع القطني العجزي lumbosacral trunk l4, l5.
الظفائر العجزية:
sacral plexuses
تتفرع من العصب العجزي الأول والثاني، والجذع القطني العجزي، ومنها تنشأ الأعصاب التالية:
العصب الوركي sciatic nerve.
العصب الظنوبي tibial nerve.
العصب الشظوي العميق deep peroneal nerve.
العصب الشظوي الأصلي common peroneal nerve.
الظفائرالعصعصية:
coccygeal plexuses
تتفرع من العصب العجزي الرابع والخامس والعصب العصعصي.
الأعصاب الدماغية:
تتألف الأعصاب الدماغية من 12 زوجاًمن الحبال العصبية. تتفرع من المخ والجذع المخي. وهي تقسم إلى ثلاثة أقسام وذلك بحسب وظائفها وهي:
أعصاب حسية.
أعصاب حركية.
أعصاب مختلطة.
1 العصب الشمي olfactory nerve
يتفرع العصبالشمي من مراكز الاستقبال الشمية في الأنف حيث تمر الألياف الشمية خلال الصفيحة الغربالية وتتشابك مع البصلة الشمية.
2 العصب البصري optic nerve
يتألف من الألياف الحسية، وهو يتصل بشبكية العين حيثتصل التنبيهات البصرية الواردة من الشبكية من خلاله إلى التصالب البصري فتحدث عملية الإبصار.
3 العصب القحفي الثالث oculomotor
وهو العصب المحرك لمقلة العين يتصل بالعضلات التي تحرك مقلة والعين وعدستها وبالجفن العلوي والألياف التي يتكون منها هي ألياف حركية.
4 العصب الدماغي الرابع trochlear nerve
ويسمى العصب الاشتياقي أو البكري، يرتبط بالعضلة العلوية المائلة في العين وهو مسؤول عن تحريك مقلة العين وتلفه يؤدي إلى شلل العضلة العلوية.
5 العصب الدماغي الخامس مثلث التوائم trigeminal nerve
وهو يرتبط بجلد قمة الرأس والجبهة والوجه والشفتين والجفن السفلي وعضلات المضغ والفكين واللسان، وتوجد فيه ألياف حسية وحركية وهو مسؤول عن عملية الإحساس وتحريك عضلات المضغ.
6 العصب الدماغي السادس abducens nerve
ويسمى المُبعد للعين إذ يرتبط بعضلة العين الخارجية المستقيمة وهو من أطول الأعصاب الدماغية كما أنه أكثر عرضة للتأثر بالأمراض المختلفة مثل التهاب السحايا. وهو مسؤول عن حركة مقلة العين بشكل دائري.
7 العصب الدماغي السابع facial nerve
ويسمى العصب الوجهي وهو يتصل بعضلات الوجه والجبهة وجفني العين والشفتين وواللسان والغدد اللعابية. يتألف من ألياف حسية وحركية وإفرازية . وهو مسؤول عن التذوق وتحريك العضلات وإفراز اللعاب.
8 العصب الدماغي الثامن vestibulo-cochlear nerve
يتصل بالاذان الداخلية وهو مسؤول عن السمع والتوازن وتلفه يسبب أمراضاً في الأذن وطنيناً ودوار.
9 العصب الدماغي التاسعglosso pharyngeal nerve
يتصل هذا العصب بالبلعوم واللسان وعضلات البلعوم والغدة اللعابية النكفية. أليافه حسية وحركية وإفرازية. وهو مسؤول عن التذوق والبلع وإفراز اللعاب.
10 العصب الدماغي العاشر vagus nerve
أو العصب المبهم يتصل بالبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والرئتين والقلب والمريء والأحشاء البطنية، أليافه حسية وحركية وإفرازية وهو مسؤول عن الإحساس في البلعوم والحنجرة والأعضاء الموجودة في البطن.
11 العصب الدماغي الحادي عشر accessory
ويسمى الشوكي أو المساعد يرتبط بعضلات البلعوم والحنجرة وبعض العضلات الموجودة في الرقبة والكتف، أليافه حركية وهو مسؤول عن تحريك الكتف والرأس.
12 العصب الدماغي الثاني عشر hypoglossal nerve
ويسمى العصب تحت اللساني، يرتبط بعضلات اللسان وأليافه حركية، وظيفته تحريك اللسان وتلفه يؤدي إلى انحراف اللسان لجهة من الجهات.
السائل الدماغي الشوكي:
يُملأ الفراغ الموجود في الدماغ وتحت أغشية الدماغ المغلقة بسائل يسمى السائل الدماغي الشوكي cerebrospinal fluid. وهو يتغلغل في البطنيات الدماغية والقناة المركزية للحبل الشوكي والفراغ تحت العنكبوت والسائل الدماغي الشوكي عبارة عن سائل ليس له لون أو رائحة، يشبه الدم من حيث احتوائه على الأملاح غير العضوية كما يحتوي قليلاً من الخلايا ومن البروتين. وظيفته دعم النسيج العصبي وحمايته من الهزات والصدمات في داخل الجمجمة والعمود الفقري. ويزود خلايا هذا النسيج بالغذاء في المناطق التي لا تصل إليها الأوعية الدموية.
دورة السائل الدماغي الشوكي
يتكون هذا السائل في الضفائر الوريدية المشيحية الواقعة على جانبي البطينين الوحشيين بعد ذلك يمر عبر فتحة أومسال سلفيوس ثم إلى ثم إلى البطين الرابع حيث يخرج من فتحات في سقف البطين الرابع ثم يدور في الفتحة تحت العنكبوتية والأم الحنون.
الجهاز العصبي المستقل(الذاتي)
autonomic nervous system
يتألف الجهاز العصبي المستقل من جزئين هما:
الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز العصبي الباراسمبثاوي.
الجهاز العصبي السمبثاوي
sympathetic nervous system
يتألف هذا الجهاز من العقد العصبية والألياف العصبية الذاتية والشبكات العصبية الذاتية وهو يمتد على جانبي العمود الفقري إذ يتفرع إلى جذعين، يتصل كل واحد منها بالعصب الشوكي كما يتحدان في منطقة العصعص وعند قاعدة الدماغ.
وتتفرع من العقد السمبثاوية ألياف عصبية باتجاه كل أنحاء الجسم (العين، القلب، المعدة... الخ) وقد تتكتل الألياف العصبية المتفرعة من العقد مؤلفة ضفائر عصبية تغدي كل واحد منها مجموعة من الأجهزة وهي كالآتي:
الظفيرة القلبية cardiacplexus القلب والرئة.
الظفيرة الجوفية cocliac plexus أحشاء البطن.
الظفيرة الخثلية hypogastric plexus الحوض والأنسجة المجاورة.
وظائف الجهاز السمبثاوي
يتحكم الجهاز السمبثاوي بنبضات القلب، والأوعية الدموية. كما ينظم وصول عصارة الأدرينالين إلى الجسم ويبطىء حركة المعدة ويتحكم بإفراز الانزيمات الهاضمة وحدقة العين والمثانة وانقباض عضلاتها وانقباض عضلات الرحم وارتخائها أثناء الطلق (عند الولادة).
وهو مسؤول عن تنظيم وظائف الأعضاء التي لا تقع تحت سيطرة الإنسان كالغدد والقلب والعضلات الملساء.
يتحكم هذا الجهاز بمجموعة من الوظائف التي تساعد على تهيئة الظروف الداخلية أثناء الراحة مثل النوم والهضم. وهو يتألف من جزئين:
العقد العصبية اللاودية parasympathetic ganglia.
الألياف العصبية اللاودية parasympathetic nervefiber
وظائف الجهازالباراسمبثاوي
إن عمل هذا الجهاز مضاد لعمل الجهاز السمبثاوي فهو يتدخل لكي ينظم عمل الجسم أثناء الراحة مثل النوم والهضم.
الجهاز السمبثاوي:
يزيد من سرعة نبضات القلب.
يبطىء من حركة المعدة.
يقلل من إفراز العصارات الهاضمة.
توسيع حدقةالعين.
تضييق الأوعية الدموية.
الجهاز الباراسمبثاوي:
يقلل من سرعة النبضات.
يزيد من حركة المعدة.
يزيد من إفراز العصارات الهاضمة.
تضييق حدقة العين.
توسيع الأولية الدموية.