تشخيص تغييرات الثدي الحميدة

إذا أشارت الأعراض أو نتائج الماموغرام إلى أنه قد تكونين مصابة بسرطان الثدي أو بأحد أورام الثدي الحميدة فإن طبيبك سوف يستغرق بعض المزيد من الخطوات لتحديد ماهيته بالضبط. إنه من المهم أن نعرف ما هو التشخيص بكل دقة وذلك حتى يمكن اختيار أفضل علاج.
التاريخ الطبي والفحص البدني
الخطوات الأولى هي الأسئلة عن تاريخك الطبي والفحص البدني. الإجابة على الأسئلة الخاصة بك وحول صحة عائلتك الماضية سيعطي الطبيبة الخاصة بكِ معلومات حول الأعراض وعوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي وحالات أورام الثدي الحميدة.
تالياً ستقوم الطبيبة بفحص شامل للثدي وذلك للبحث والعثور على أي من الكتل ولكي تتحسس الملمس، والحجم، والعلاقة مع الجلد والعضلات والصدر. وستلاحظ أي تغييرات في الحلمة أو جلد الثدي. قد تشعرين بالغدد الليمفاوية تحت الإبط وفوق عظمة الترقوة، إن تورم أو صلابة كلٍ من هذه الغدد الليمفاوية قد يكون علامة على انتشار سرطان الثدي.
(العقد الليمفاوية تكون صغيرة، على شكل مجموعات شبيهة بحبات الفول من خلايا جهاز المناعة والتي تعتبر مهمة في مكافحة الالتهابات. وهي متصلة بالأوعية اللمفاوية. خلايا سرطان الثدي يمكن أن تدخل الأوعية اللمفاوية وتبدأ في النمو في الغدد الليمفاوية).
تزامناً مع طرح الأسئلة وقيامكِ باختبار بدني، فإن اختبارات التصوير وتحليل الخزعات قد يتم القيام بهما كذلك
اختبارات التصوير لسرطان الثدي (الاختبارات التشخيصية)
أولاً) الماموغرام:
الماموغرام هو تصوير للثدي بالأشعة السينية. غالباً ما يستخدم الماموغرام للفحص. إن الفحص بالماموغرام يتم استخدامه للبحث عن مرض سرطان الثدي في النساء اللاتي لا تظهر عليهن أي أعراض تثير شك الإصابة بالمرض، ولا يبدو أن لديهن أي مشاكل في الثدي. الفحص بالأشعة عادة ما ينطوي على وجهتي نظر: (صور الأشعة السينية من زاويتين مختلفتين) لكل واحد من الثديين. وبالنسبة لبعض المرضى، كالنساء اللاتي قمن بعملية زراعة صدر، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الصور على أن تشتمل على أنسجة للثدي بأكبر قدر ممكن. يمكن للنساء اللاتي يمارسن الرضاعة الطبيعية الحصول على فحص بالماموغرام كذلك. لكن النتائج لن تكون دقيقة تماماً وذلك لأن نسيج الثدي يميل إلى الكثافة في هذه الحال.
ويمكن أيضا أن يستخدم الماموغرام للبحث عن أي مشاكل في ثدي المرأة أو لفحص طبي فوق العادي. وعندما يستخدم الماموغرام بهذه الطريقة فإنه يسمى الماموغرام التشخيصي. وتُستخدم هذه الطريقة لمعرفة المزيد عن وجود تورم الثدي (الشامل)، إفرازات الحلمة، أو على أي منطقة تظهر بشكل غير طبيعي أثناء فحص الماموغرام. في بعض الحالات، يتم استخدام الصور الخاصة المعروفة باسم المشاهدات المخروطية مع التكبير وذلك للتركيز على مساحة صغيرة من نسيج الثدي مما يجعل التشخيص الذي يمكن عمله للورم أكثر سهولة.
و الماموغرام التشخيصي قد يُبين أن آفة ما (مساحة من الأنسجة غير الطبيعية والتي قد تشعر بها المرأة أو لا تشعر بها ك ورم) هي على الأغلب أن تكون حميدة (ليست سرطانية). في هذه الحالات، فإنه من الشائع أن تُطالب المرأة بالعودة عاجلاً وعلى غير المعتاد لفحص آخر وعادة ما يكون ذلك في 4 إلى 6 أشهر. من ناحية أخرى فإن الماموغرام التشخيصي قد يُبين أن الأنسجة غير الطبيعية هي ليست مدعاة للقلق على الإطلاق، ويمكن للمرأة أن تعاود الفحص بالماموغرام سنوياً وبشكل روتيني. ولكن يجوز للنتائج التي يعطيها الماموغرام التشخيصي أن يشير إلى وجود حاجة لعمل تحليل خزعة (عينة) من نسيج الثدي وذلك لمعرفة ما إذا كان الورم حميداً أو سرطانياً.
وحتى لو كان تصوير الثدي لا يظهر وجود ورم، فإذا كنتِ أنتِ أو طبيبك ِيمكن أن تشعرا بوجود كتلة، فإنه من المعتاد أن تكون هناك حاجة لتحليل خزعة للتأكد من أن الورم ليس سرطانياً. باستثناء واحد وهو أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن الورم هو حالة تكيس (كيس ممتلئ بالسائل).
على ما سيبحث الطبيب في فحص الماموغرام الخاص بكِ:
يتم النظر إلى تصوير الماموغرام الخاص بكِ من قبل أخصائي الأشعة (طبيب مدرب لتفسير الصور التي تم التقاطها بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي، والاختبارات ذات الصلة). سيقوم الطبيب بقراءة الماموغرام للبحث عن عدة أنواع من التغييرات.
التكلس والرواسب المعدنية الصغيرة داخل نسيج الثدي تبدو مثل بقع صغيرة بيضاء على الأفلام. وقد أو قد لا تكون ناجمة عن مرض السرطان. هناك نوعان من التكلس:
1) التكلسات واسعة النطاق: هي رواسب الكالسيوم الخشنة والتي تكون على الأرجح نتاج التغيرات المحتملة في الثديين بسبب شيخوخة شرايين الثدي، أو الإصابات القديمة، أو الالتهابات. وترتبط هذه الرواسب بحالات غير سرطانية ولا تتطلب عمل تحليل الخزعة. التكلسات واسعة النطاق يمكن إيجادها في حوالي نصف النساء فوق سن الخمسين وفي واحدة من كل عشر نساء تحت سن الخمسين.
2) التكلسات الدقيقة: وهي بقع صغيرة من الكالسيوم في الثدي. ويمكن أن تكون وحدها أو في مجموعات. وهي تبدو مثل بقع صغيرة بيضاء على فيلم الماموغرام. إن اكتشاف التكلسات الدقيقة على الماموغرام هو مدعاة للقلق، ولكن لا يدل هذا دائماً على وجود السرطان. إن شكل وتصميم التكلسات الدقيقة يساعدان الطبيب على الحكم على مدى احتمال وجود السرطان. إذا كانت التكلسات الدقيقة تبدو مشبوهة فستكون هناك حاجة لتحليل خزعة من نسيج الثدي.
إن كتلة ما قد تحوي أو لا تحوي على تكلس، هي تغيير آخر مهم يجب فحصه عبر الماموغرام. التكتلات في الثدي يمكن أن تكون عدة أشياء بما في ذلك الأكياس (غير السرطانية، الأكياس المملوءة بالسائل) والأورام الصلبة غير السرطانية (مثل الورم الغددي الليفي: fibroadenomas)، ولكنها يمكن أيضاً أن تكون حالة سرطانية. التكتلات التي هي ليست تكيسات عادة ما تحتاج إلى تحليل خزعة لنسيج الثدي.
رد:,حالات,أورام,الثدي,غير,السرطانية , www.m-tohr.com/vb , مجتمع طهر - تجمع نسائي خاص بمريضات السرطان , رد: حالات أورام الثدي غير السرطانية
إن التكيسات والأورام يمكن أن يكون الشعور بهما بنفس الإحساس وذلك في الاختبار البدني. ويمكن أن يبدوا بنفس الشكل أيضاً في صور الأشعة الملتقطة للثدي. للتأكد من أن تورماً ما (تكتل) هو حقا مجرد تكيس، فإنه يجب القيام بفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب أيضاً أن يقوم بإزالة (نضح) السائل من الكيس باستعمال إبرة رقيقة مجوفة.
يكون التكيس مليئاً بالسوائل. وإذا كان للتكتل في الثدي أي أجزاء صلبة، فقد تحتاجين
إن توفير فحص الماموغرام القديم الخاص بكِ متاحاً لأخصائي الأشعة هو أمر مهم جداً ويمكن أن يساعد على بيان ما إذا كانت الكتلة أو التكلسات تغيرت أو لم تتغير منذ سنوات عديدة. وهذا يعني أنه من المرجح أن تكون الحالة حميدة وأن ليس هناك حاجة إلى تحليل خزعة من نسيج الثدي.
(الماموغرام) تصوير الثدي بالأشعة السينية له قيوده وقدراته المحدودة:
الماموغرام لا يمكنه إثبات أن مساحة غير طبيعية ما هي سرطانية أولا. ومع ذلك ، فإن الماموغرام التشخيصي قد يبين أن مساحة ما من الأنسجة غير الطبيعية هي على الاحتمال الأكبر حميدة. في هذه الحالة قد تُطالب المرأة بالعودة عاجلاً وعلى غير المعتاد لإجراء فحص طبي جديد.
إذا كانت نتائج الماموغرام التشخيصي ونتائج الاختبارات والفحوص تشير إلى وجود السرطان، فلا بد من القيام بعمل تحليل الخزعة. إن تحليل خزعة (عينة) من نسيج الثدي هو الإجراء الذي يقوم فيه الطبيب بسحب كمية صغيرة من نسيج الثدي. ثم يقوم الطبيب المختص بعلم الأمراض بالنظر إليها ومعرفة ما إذا كانت الأنسجة غير الطبيعية هي خلايا سرطانية. (الطبيب المختص بعلم الأمراض هو طبيب متخصص في تشخيص المرض من خلال النظر في عينات الأنسجة أو الخلايا تحت المجهر)
تصوير الثدي بالأشعة السينية ليس مثالياً لإيجاد سرطان الثدي. لأنه لا يعمل بشكل جيد كما هو الحال في النساء الأصغر سناً، وذلك لأن أثدائهن عادة ما تميل إلى الكثافة وبالتالي يمكنها إخفاء وجود ورم ما. وقد يكون هذا صحيحاً أيضاً بالنسبة للنساء الحوامل والنساء اللاتي يمارسن الرضاعة الطبيعية. ولأن معظم سرطانات الثدي تحدث في النساء كبيرات السن، فإن هذا عادة ليس مصدر قلق كبير.
لكن هذا يمكن أن يكون مشكلة للاستثناء الخاص بالشابات اللاتي هن عرضة لمخاطر عالية من الإصابة بسرطان الثدي لأنهن عرضة للإصابة بسرطان الثدي في سن صغيرة. لهذا السبب توصي جمعية السرطان الأمريكية الآن بالقيام بفحوص الرنين المغناطيسي مع تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) لفحص النساء اللاتي لديهن مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي، بما في ذلك أولئك اللاتي يحملن طفرات الجينات أو لديهن تاريخاً عائلياً قوياً للإصابة بسرطان الثدي. (التصوير بالرنين المغناطيسي سيتم وصفه أدناه).
إذا كانت لديكِ كتلة في الثدي، فيجب عليكِ فحصها من قبل الطبيب والنظر في القيام بفحص تحليل خزعة من نسيج الثدي حتى لو كانت نتائج فحص الماموغرام عادية. تحليل الخزعة هو الطريقة الوحيدة لتعرفي على وجه اليقين ما إذا كان التغيير في الثدي هو سرطان أو لا.
.