شوكة الكعب .. أسبابها وطرق علاجها

تعريف معنى شوكة الكعب أسبابها وأعراضها
هى عبارة عن شوكة عظمية تظهر في الكعب و أسبابها تعود إلى ما يلي ذكره
زيادة الوزن مما يسبب ضغط على القدمين
إرتداء أحذية (والكعب العالي)غير مناسبة لمقاس القدمين فتكون ضيقة وغير مريحة للقدم
من العادات الخاطئة المشي حافي القدمين طول الوقت حتى داخل المنزل غير محبب على أرضية خشنة أو صلبة
قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية وهذا يرجع إلى عدم ممارسة الرياضة والتمارين الرياضية
زيادة تسطح (تفلطح) القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي
يعاني المصاب بشوكة الكعب من الم في عقب القدم و خاصة عند المشي على ارضية صلبة، محدثاً صعوبة في المشي كما يكون هناك إيلام عند الضغط على اسفل الكعب اثناء الفحص الطبي وهناك بعض حالات لايشعر فيها المريض بآلالام الكعب والبعض الأخر يشعر بآلالام شديدة خاصة عند إرتداء أحذية ضيقة أو غير مريحة للقدم أو عند المشي بهرولة كما أشرنا سابقا
الوقاية
يمكن الوقاية من تكون (شوكة الكعب) بالإقلال قدر الامكان من الأسباب التي يعتقد انها تزيد من فرصة حدوثها كما ذكرنا أسبابها عاليه، كما يُنصح بلبس الاحذية اللينة و المريحة و الابتعاد عن الاحذية ذات الكعوب العالية والضيقة وممارسة الرياضة والتمارين الرياضية بشكل عام
العلاج
الراحة حتى يخف الضغط على الكعب
تقليل الحركة والأنشطة
تخفيف أو إنقاص الوزن من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها
استخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط
استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم للأشخاص الذين يعانون من تسطح القدم
تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية
وضع واقيات للكعب داخل الحذاء لتقليل الضغط على اسفل الكعب، و تكون على شكل حدوة الحصان وهى تباع ومتوفرة في الصيدليات وتوضع داخل الأحذية عند منطقة الكعب ومن ثم يمكن إرتداء الحذاء بشرط أن يكون مريح وغير ضيق
يمكن استعمال كمادات من الماء البارد او الثلج موضعياً لتخفيف الالم في حالة كونه شديداً، و ذلك لمدة ربع ساعة مرتين الى ثلاث مرات يومياً
استعمال مسكنات للألم مثل الاسبرين او الايبيروفين مع مراعاة أنه يجب تناول الطعام قبل أخذ الأيبيبروفين حتى لايسبب مشاكل للمعدة في حال كانت المعدة خاوية وهو مسكن ومضاد للإلتهابات
تجنب الوقوف الطويل و المشي عند زيادة حدة الالم، و عند بدء العلاج
يحتاج بعض المصابين الى حقن موضعية في المنطقة الملتهبة لتخفيف حدة الالتهاب ومن ثم تقليل الالم
يحتاج عدد قليل من المرضى المصابين بشوكة الكعب لإزالتها جراحياً في حالة عدم استجابتها لطرق العلاج السابقة
أوضح الدكتور بركات الألفي، أستاذ جراحة العظام والمفاصل واستشاري تطويل العظام وعلاج التشوهات، أن "شوكة الكعب" هى عبارة عن التهابات في الأنسجة الرخوية يحدث بعدها ترسيب للكالسيوم فتتكون شوكة الكعب، وتظهر في الأشعة على شكل بروز عظمي.
وأشار الألفي إلى أنه من أهم أعراض "شوكة الكعب" أنها تسبب آلاما للكعب في الصباح عند بداية وضع القدم على الأرض وبعد فترات الراحة أو الوقوف لفترات طويلة، وقد تحدث لأسباب غير معروفة أو أسباب معروفة مثل ترسب أملاح النقرس (اليوريك) أو نتيجة لبعض الالتهابات الروماتيزمية.
وأوضح أنه قبل العلاج لابد من تحديد سبب الشوك، وذلك عن طريق الفحص والتحاليل، وإن لم تظهر التحاليل سببا واضحا كالنقرس أو الالتهابات الروماتيزمية فيكون العلاج عبارة عن مسكنات ومضادات للالتهاب، مع التخلص من الوزن الزائد وتعديل الحذاء واستخدام الكعب الطبي لامتصاص الصدمات.
وأضاف: "في حالة عدم الاستجابة للمضادات والمسكنات يتم علاجها بالحقن الموضعي (كورتيزون) وذلك لامتصاص الالتهاب، وذلك يؤدي إلى الراحة في الكثير من الحالات والكورتيزون هنا حقنه موضعي ليس له أضرار".
وتابع: "في حالة فشل الحقن الموضعي يتم العلاج بالموجات التصادمية وهى تقنية حديثة تعمل على تفتيت الشوكة والقضاء على الالتهاب".