تعريف مرض الاكزيما eczema - اعراضها - وطرق تشخيصها وعلاجها

اكزيما (إِكْزِيْما)
eczema
dermatology ( الأمراض الجلدية )
. مرادفات عربي : التهاب الجلد التأتبي
مرادفات انجليزي : atopic dermatitis
أكزيما هو الالتهاب الجلدي المزمن المثير للحكة ويُرافقه عادةً الاصابة بالربو أو التهاب الأنف الأرجي , تؤثر الأكزيما غالباً في اليدين , القدمين , باطن الركبة , الوجه , الكاحلين , المرفقين , العنق وأعلى الصدر , وتتميز بثورانها بشكل دوري واختفائها . تؤثر الاكزيما في الأشخاص على اختلاف أعمارهم الا أنها تشيع بين الأطفال الرضع وتظهر علاماتها قبل بلوغ الطفل سن الخامسة في 85 % من الحالات .
الأسباب
يُعد العامل الرئيسي المسبب للأكزيما مجهولاً الا أنه يُعتقد بارتباطها بجفاف وتهيج الجلد المقترن باختلال الجهاز المناعي كما أشارت العديد من الدراسات الى ارتباطه بعوامل جينية مما يؤكد على زيادة فرصة الاصابة بالأكزيما بوجود تاريخ عائلي للاصابة كما يتسبب التوتر او الانفعال العاطفي في اثارة الأكزيما .
الأعراض والعلامات
تظهر علامات وأعراض الأكزيما على النحو التالي :
- ظهور الرقع الجلدية الحمراء الى الرمادي- البني .
- الحكة التي تشتد أثناء الليل .
- النتوءات الجلدية الصغيرة , البارزة التي تُفرز السائل وتُقشر بخدشها .
- تشقق , تقشر وزيادة سمك الجلد .
- زيادة حساسية الجلد .
التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة بالأكزيما على الفحص السريري للجلد ودراسة التاريخ المرضي , ولا يُستخدم أي فحص مخبري أو اشعاعي لتأكيد التشخيص .
العلاج
قد يشمل علاج الاكزيما عدد من التدابير التي تهدف الى التخفيف من حدة الالتهاب والحكة الجلدية والحد من تهيج الأكزيما في المستقبل ومنها :
- المراهم او الكريمات الستيرويدية القشرانية لتخفيف الحكة والتقشر الجلدي .
- المُضادات الحيوية في حال الاصابة بالعدوى البكتيرية أو وجود أي تقرحات أو شقوق جلدية .
- مُضادات الهيستامين الفموية .
- حقن الستيرويدات القشرانية او اعطائها عن طريق الفم لتقليل الالتهاب والسيطرة على الأعراض .
- العقاقير الدوائية المعدلة للمناعة للحفاظ على التركيبة الجلدية وتقليل تهيج الأكزيما .
- العلاج الضوئي بالأشعة الفوق بنفسجية الطبيعية من أشعة الشمس أو الصناعية .
* علاج الأكزيما الطفلي :
- تجنب تعريض الجلد للحرارة واستخدام المراهم والكريمات المرطبة أو الزيتية للجلد .
العقاقير
قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
- prednisone ( بريدنيسون )
- diphenhydramine ( دايفين هيدرامين )
- tacrolimus ( تاكروليموس )
- pimecrolimus ( بايمكروليموس )
- hydrocortisone ( هيدروكورتيزون )
- betamethasone valerate ( فاليرات بيتاميثازون )
التعايش
- تجنب العوامل المُثيرة للالتهاب كالاتصال المباشر مع المنتجات الصوفية واستخدام الصابون أو المنظفات الجافة .
- استخدام الكريمات والمراهم المُضادة للحكة بشكل دوري .
- تجنب الخدش والحكة بقدر الامكان .
- وضع الكمادات الرطبة والباردة على المنطقة الجلدية المتأثرة .
- الاستحمام بالماء الدافيء .
- استخدام الصابون الخالي من الأصباغ او العطور .
- استخدام الاجهزة المرطبة للجو , اذ أن البيئة الجافة والحارة تزيد من شدة الحكة والتقشر الجلدي .
- ارتداء الملابس القطنية ذات الملمس الناعم .
الوقايه
يُوصى باتباع عدد من الاجراءات الوقائية للحد من جفاف الجلد :
- الاستحمام بماء دافيء وليس ساخناً واستخدام زيت الاستحمام الطبية .
- استخدام انواع محددة من الصابون ومواد التنظيف المصنعه .
- الترطيب المستمر للجلد .
المضاعفات
- التهاب الجلد العصبي ( الاضطراب الناجم عن الحكة الجلدية الشديدة التي تتسبب بزيادة سمك الجلد وتغير لون الجلد ( .
- العدوى الجلدية ( الفيروسية أو البكتيرية ) الناجمة عن التقرحات والجروح الجلدية .
- مُضاعفات العين التي تتسبب بتلف العين الدائم