الهيبارين والماريفان

أولا الحقن المسيلة للدم
الهيبارين- أقدم هذه المجموعة وأبوهم وينقسم إلى
هيبارين تقليدى (ذو وزن جزيئى كبير} وهو نوعان
نوع يحتوى على الصوديوم – وهو أرخص الأنواع ويوجد فى المستشفيات المجانية ولا ينصح باستخدامه فى العلاج لتأثيره بالحرارة ومعظم الموجود يفسد أثناء نقله ثم يحفظ فى الثلاجات فى المستشفيات {فاسدا فى الغالب} كما لا يتم امتصاصه فى الجسم بفاعلية إلا عن طريق الحقن فى الوريد- ويجب المتابعة بتحليل زمن التجلط مع كل جرعة

النوع الثانى وهو وزن جزيئى كبير أيضا ولكن تحتوى على كالسيوم بدلا من الصوديوم (كالهيبارين)
و الكالهيبارين – ممتاز
وهو منتج مصرى/ رخيص الثمن
ثابت فى درجات الحرارة العادية
يمكن إعطاءه عن طريق الوريد كما يمكن الآعتماد على امتصاصه عن طريق الحقن تحت الجلد بأمان
ننصح بأستعماله بدلا من هيبارين الصوديوم
متوفر فى جرعات (امبولات) 5000 وحدة دولية
12000 وحدة دولية ويحتاج الى سرنجة انسولين لا ستعماله للحقن تحت الجلد
يستخدم فى الأحوال الاقتصادية المنخفضة- أو الفترات التى تتطلب استخدام طويلة كما فى حالة الجلطة أثناء الحمل
يوجد نوع مستورد منه وهو ممتاز أيضا (كالسيبارين) ويمتاز بتعبئته فى سرنجة جاهزة للاستخدام وفعاليته ممتازة
النوع الثانى من الهيبارين :الهيبارين قليل الوزن الجزيئىlow molecular weight heparin
نوع حديث نوعا ما – وقد أخترع أصلا للوقاية من الجلطات فى الجراحة ولكن استخدم بعد ذلك فى العلاج أيضا
هو أغلى ثمنا كثيرا من الهيبارين العادى
أقل فى الأعراض الجانبية – حيث لا يسبب النزيف بسهولة
لا يحتاج إلى تحاليل كثيرة للسيولة (الحقيقة ان تحاليل السيولة aptt – العادية التى تستخدم مع الهيبارين ومتوفرة بالمعامل لا تصلح لمراقبة هذا النوع من العقار ) والتحليل الوحيد الذى يراقب فعاليته هو anti-xa غير متوفر - ومن حسن الحظ انه لا يحتاج تحاليل لمراقبة فعاليته فى الجسم
هو الأفضل من حيث الفعالية فى الوقاية من الجلطات بعد العمليات الجراحية
ممكن التلخيص
أن مجموعة الهيبارين قليل الوزن الجزيئى
فعالية أكثر
أمان أكثر
لا تحتاج تحاليل للمراقبة
مرتفعة الثمن
وتشمل هذه المجموعة منتجات لعدة شركات وهى ليست أسماء تجارية مختلفة لمنتج واحد ولكنها منتجات مختلفة لها مواصفات خاصة مختلفةوجرعات وطريقة استخدام وفعالية مختلفة وهى مثلا
كليكسان
فراكسيبارين
اينوهيبرن
الاستخدام أثناء الحمل
الهيبارين بجميع أنواعه لا يعبر المشيمة ومن ثم لا يصل إلى الجنين ويمكن استخدامه بأمان فى فترة الحمل (عكس الماريفان الذى يصل إلى الجنين وقد يسبب الاجهاض)
كما أن الهيبارين بأنواعه يمكن اعطائه للأم التى ترضع. (وكذلك الماريفان يمكن إعطائه أثناء الرضاعة – عكس الدندفان)

ماريفان
هذا الدواء متواجد في :مصر
ادوية القلب و الشرايين
( مضاد التخثر ) anticoagulant
( مشتقات الكومارين ) coumarin derivative
الإسم العلمي ل ماريفان?
( وارفارين ) warfarin
معلومات عامه
الوارفارين هو مضاد التخثر (تجلط الدم)
الوارفارين يقلل من تكوين جلطات الدم عن طريق منع تكوين بعض عوامل التخثر التي تتنشط بوجود فيتامين ك.
يتم استخدام الوارفارين لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية وجلطات الدم في الأوردة والشرايين. لمعرفة المزيد عن هذا الدواء اضغط هنا
الأسماء التجاريه الأخرى ل ماريفان
كومادين
أورفارين
هيموفارين
ماريفانيل
والتركيز الكيميائي
أقراص : 1 مغ , 3 مغ , 5 مغ
الأعراض الجانبيه
نزيف :
وسوف تختلف شدته وفقا لموقع ودرجة أو مدى النزيف ، بعض المضاعفات النزفية : الشلل ؛ وصداع ، والصدر والبطن والمفاصل والعضلات أو آلام الآخرين ؛ الدوخة ؛ ضيق في التنفس ، وصعوبة في التنفس أو البلع . وذمة وفقر الدم وشحوب الوجه والحمى والطفح الجلدي والتهاب الجلد، بما في ذلك الاندفاعات الفقاعية، شرى متلازمة الذبحة الصدرية ، وألم في الصدر، وآلام في البطن بما التشنج، وانتفاخ البطن / النفخ ، والتعب والخمول ، والشعور بالضيق، والوهن، والغثيان، والتقيؤ والاسهال وألم والصداع والدوار وفقدان الوعي ، وإغماء، والغيبوبة، وإفساد الذوق ، وحكة ، وتشوش الحس بما في ذلك الشعور بالبرد والقشعريرة.
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للوافارين او احد مكونات الدواء . قابلية النزيف (مثل قرحة المعدة النشطة) الحمل الهموفيليا مرض بالدم فرفرية نقص الصفيحات ابْيِضاضُ الدم (اللوكيميا) المرضى الذين اجروا عملية جراحية مؤخرا أو يخططون لاجراء عملية جراحية قريبا نزيف في الجهاز الهضمي نقص حمض الأسكوربيك ارتفاع ضغط الدم الشديد و الغير مسيطر عليه .
إسم الشركه المصنعه بالعربي
جي اس كي-جلاكسو سمث كلاين