بعد رد الفصائل.. مصر وقطر تواصلان جهود إنهاء المفاوضات والتوصل لاتفاق بشأن غزة    تطورات أحوال الطقس في مصر.. الرطوبة تقترب من 100%    تفاصيل حفل أصالة نصري الجديد بمهرجان جرش    الانتهاء من تركيب الجسم المعدني لكوبري المشاة بمحور العصار بشبرا الخيمة    البترول تعلن وقف تلقي عروض الجديدة في مزايدة البحث والاستكشاف    12 يوليو فتح التسجيل لاختبارات القدرات للثانوية العامة    استشهاد وجرح فلسطينيين من منتظري المساعدات في قصف مدفعي إسرائيلي وسط قطاع غزة    فلومينينسي يضيف الهدف الثاني في شباك الهلال    مستقبل وطن بالمنوفية يهدي رحلات عمرة لأسر ضحايا الطريق الإقليمي| صور    للاستثمار فى بناء الإنسان|«أخبار اليوم» تبدأ خطوات إنشاء «المدرسة الدولية» بالشراكة مع «أميرالد» لتطوير التعليم    كواليس أول يوم تصوير لياسمين رئيس في «الست لما» بطولة يسرا | شاهد    مشروبات قبل النوم لحرق الدهون بشكل طبيعي    مشروبات طبيعية تحمي الكبد من التلف وتعزز صحته    رابط نتيجة الدبلومات الفنية 2025 برقم الجلوس عبر الموقع الرسمي ل بوابة التعليم الفني    أول كنيسة قبطية في السعودية.. البابا تواضروس: «أخبار جيدة»    أول زيارة برلمانية للتجمعات التنموية بسانت كاترين، وفد محلية النواب يستمع لمشكلات بدو سيناء    صبا مبارك: «220 يوم» معقد وكله تفاصيل.. والدنيا اتقلبت لما بوستر المسلسل نزل    ما هي السنن النبوية والأعمال المستحب فعلها يوم عاشوراء؟    تفاصيل نهائي سلسلة كأس العالم وبطولة العالم للتتابعات للخماسي الحديث    موعد إجازة ثورة 23 يوليو 2025 للموظفين    تدهور الحالة، تحقيق عاجل من الصحة في شكوى بسمة وهبة ضد مستشفى بالمهندسين    أعراض التهاب الشعب الهوائية وطرق علاجها بالمنزل    خطبة الجمعة اليوم من الجامع الأزهر| عباس شومان: ستبقى مصر حامية للعرب.. وعلى المسلمين أن يوحدوا كلمتهم قبل فوات الأوان    متحدث نقابة الموسيقيين يرفض المطالبة بحذف أغاني أحمد عامر بعد وفاته    في ذكرى موقعة حطين| خبراء يحددون أوجه تشابه بين السيسى وصلاح الدين الأيوبى.. وأستاذ تاريخ: الناصر أعاد بناء الجبهة الداخلية قبل مواجهة العدو    شركة آير آشيا الماليزية تعتزم شراء 70 طائرة من أيرباص    خطيب الجامع الأزهر: علينا أن نتعلم من الهجرة النبوية كيف تكون وحدة الأمة لمواجهة تحديات العصر    عالم أزهري: التربية تحتاج لرعاية وتعلم وليس ضرب    دبلوماسيان ألمانيان يدعوان إلى وقف عنف المستوطنين الإسرائيليين ضد الفلسطينيين في الضفة الغربية    مقتل مُسن على يد شاب بسبب خلافات أسرية في كفر الشيخ    الاحتلال الإسرائيلي ينصب حاجزًا عسكريًا يعيق حركة الفلسطينيين غرب بيت لحم    رئيس أساقفة الكنيسة الإنجليكانية يزور محافظ المنيا لبحث أنشطة الحوار والتفاهم المجتمعي    وزارة العمل: 80 فرصة عمل للمعلمين فى مدرسة لغات بالمنوفية    إصابة 8 أشخاص فى حادث انقلاب سيارة سرفيس بصحراوى البحيرة    النصر السعودى يعلن التعاقد مع جيسوس خلال 48 ساعة    سيد عبد العال: القائمة الوطنية من أجل مصر تعبر عن وحدة الأحزاب حول هدف مشترك    رامي جمال يحتل التريند الرابع بأغنية "محسبتهاش" عبر "يوتيوب" (فيديو)    تعرف على نشاط رئيس مجلس الوزراء فى أسبوع    مصرع طفل في حريق داخل حظيرة ماشية ب كفرالشيخ    دعاء يوم عاشوراء 2025 مكتوب.. الأفضل لطلب الرزق والمغفرة وقضاء الحوائج    الكشف عن موعد إعلان الهلال التعاقد مع ثيو هيرنانديز    تموين شمال سيناء تواصل مراقبة محطات الوقود    أندية المنيا تهدد بتجميد نشاطها الرياضي احتجاجا على ضم الجيزة لمجموعة الصعيد    الدفاع المدني السوري: فرق الإطفاء تكثف جهودها للسيطرة على حرائق غابات بريف اللاذقية    يوفنتوس يواجه أزمة مع فلاهوفيتش... اجتماع حاسم قد ينهي العلاقة    مدرب الأهلي يودع فريق كرة السلة    خطيب المسجد الحرام: التأمل والتدبر في حوادث الأيام وتعاقبها مطلب شرعي وأمر إلهي    سعر الخضروات اليوم الجمعة 4-7-2025 فى الإسكندرية.. انخفاض فى الأسعار    رئيس الاتحاد الدولي يشيد بدور مصر في نشر الكرة الطائرة البارالمبية بإفريقيا    لماذا تتشابه بعض أعراض اضطرابات الهضم مع أمراض القلب.. ومتى تشكل خطورة    وزير الخارجية الروسي: يجب خفض التصعيد وتقديم المساعدات الإنسانية لقطاع غزة    مصدر أمني: جماعة الإخوان تواصل نشر فيديوهات قديمة    باشاك شهير يقترب من ضم مصطفى محمد.. مفاوضات متقدمة لحسم الصفقة    18 يوليو.. أنغام تفتتح الدورة الثالثة لمهرجان العلمين الجديدة 2025    "الزراعة" إصدار 677 ترخيص لأنشطة ومشروعات الإنتاج الحيواني والداجني    إخلاء سبيل طالبة بالإعدادية تساعد طلاب الثانوية على الغش بالمنوفية    حملات بالمدن الجديدة لضبط وإزالة وصلات المياه الخلسة وتحصيل المتأخرات    وزير الكهرباء: مستمرون في دعم التغذية الكهربائية اللازمة لمشروعات التنمية الزراعية والعمرانية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مضادات تخثر الدم.. نصائح هامة وإرشادات غذائية
نشر في الطبيب يوم 01 - 12 - 2012

اعداد - د.إيناس فؤاد .. إذا كان الإنسانُ مُصاباً بأحد أنواع أمراض القلب أو الأوعية الدموية، أو إذا كان لديه ضعفٌ في تدفُّق الدم إلى الدماغ، فقد يُوصي الطبيبُ بتناول مسيلات الدم أو مميِّعات الدم. تقلِّل مسيلاتُ الدم أو مميِّعات الدم من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية عن طريق الإقلال من تكوُّن جلطات الدم في الشرايين والأوردة.
كما يمكن تناولُ مسيلات الدم أو مميِّعات الدم أيضاً عند وجود:
• ضربات القلب غير الطبيعية التي تُسمَّى الرجفان الأذيني.
• جراحة صمامات القلب.
• العيوب الخلقية في القلب.
* والجلطة الوريدية في الساق، أو الشريان الرئوي، وصمامات القلب الميكانيكية، أو الأزمات القلبية أو السكتة الدماغية، ومشكلات صحية أخرى.
هناك نوعان رئيسيان من مسيلات الدم أو مميِّعات الدم؛ مضادَّات التخثُّر مثل الهيبارين أو الوارفارين (ويُسمَّى الكومادين أيضاً). وهي تؤثِّر من خلال التفاعلات الكيميائية في الجسم والعمل على إطالة الزمن اللازم لتشكيل الجلطة الدموية. وهناك أدوية تُدعى باسم مضادَّات الصفيحات، مثل الأسبرين، وهي تمنع خلايا الدم التي تُسمَّى بالصفيحات من تشكيل خثرة (جُلطة) دموية.
عند تناول مميِّعات الدم، يجب على المريض التقيُّد بإرشادات الطبيب بكل عناية، كما يجب على المريض أن يحرص على إخبار طبيبه عن جميع الأدوية والمُضافات الغذائية التي يتناولها.
ولا تذيب مضادات تخثر الدم «عن طريق الفم» الجلطات التي تكونت، لكنها تمنع زيادة حجمها أو تكرار حدوثها أو حدوث تجلطات أخرى جديدة لأنها تمنع تكون عوامل التجلط التي يفرزها الكبد مما يؤدي إلى زيادة الزمن اللازم لتجلط الدم ويجعله أكثر سيولة. ولذلك فهي تحتاج إلى نحو 2 - 3 أيام، بعد تناولها للحصول على الفائدة العلاجية المطلوبة. ويستمر العلاج في أغلب الحالات لمدة تتراوح بين 3 و12 شهرا وأحيانا أخرى مدى الحياة حسب الحالة الصحية لكل مريض على حدة.
* نصائح أولية
* استشارة الطبيب. النصائح والتوجيهات التالية تعتبر مرشدا للمرضى الذين يتناولون مضادات تخثر الدم وليست بديلا عن استشارة الطبيب المعالج.
* لا تنس أن تذكر لطبيب الأسنان، أو أي طبيب آخر غير المعالج لحالتك، أنك تعالج باستخدام مضادات التخثر.
* إذا نسيت تناول الدواء. يفضل تناول الدواء يوميا دون انقطاع في موعد ثابت كلما أمكن ذلك. وإذا نسيت تناول الدواء في الموعد المحدد يمكنك تناوله وقتما تذكرته مع مراعاة تثبيت ميعاد تناول الدواء يوميا فيما بعد. إذا نسيت تناول الدواء لمدة يوم يمكنك تناول جرعة اليوم والأمس معا، لكن إذا نسيت تناول الدواء لمدة يومين أو أكثر، لا ينصح بتناول الجرعات التي نسيتها كلها ويجب استشارة الطبيب المختص.
* التحاليل الطبية للمتابعة. قياس زمن وتركيز بروثرومبين PT, PCومعرفة مقياس تحليل INRبصفة دورية منتظمة لتحديد نسبة سيولة الدم ومدى فعلية الدواء. ويجب أن تتراوح النسبة العلاجية لمقياس INRفي أغلب الحالات بين 2 و3 في المائة، أو حسب الرأي الطبي.
* تناول عقاقير أخرى الإرشادات عند تناول عقاقير أخرى مع مضادات التخثر:
- لا يجب تناول أي دواء إلا عن طريق الطبيب المختص حتى يمكن تعديل جرعة مضادات التخثر لتتناسب مع الأدوية اللازم استخدامها تجنبا لحدوث تجلطات أو نزيف.
- يمكن للعديد من الأدوية أن تتفاعل مع مضادات التخثر، لتزيد أو تقلل من تأثيراتها، وقد يمثل ذلك خطرا على صحة المريض لذا يجب مناقشة الطبيب وإطلاعه على كافة الأدوية لمعرفة مدى تفاعلها مع مضادات التخثر.
- ينصح بقياس نسبة تحليل INRقبل تناول أي دواء جديد أو إيقاف دواء كنت تستخدمه سابقا.
- تقلل الملينات وبعض المضادات الحيوية من امتصاص مضادات التخثر من الأمعاء وتقلل من مفعولها.
- يزيد الأسبرين وأدوية الروماتيزم وهرمون الغدة الدرقية (ثيروكسين) والمنومات والكحوليات، من مفعول مضادات التخثر. وتزيد هذه الأدوية والمشروبات من نسبة السيولة بالدم.
* الأعشاب والمكملات
* الإرشادات عند تناول الأعشاب والمكملات الغذائية مع مضادات التخثر:
- يجب الحذر عند استعمال الأدوية أو الأعشاب التي تؤخذ من دون وصفة طبية OTC.
- تؤثر بعض المكملات الغذائية والأعشاب على مفعول مضادات التخثر، مثل الزنجبيل ومكملات زيت الثوم والجن شين والجنكة والجرعات العالية من فيتامين «إي» Eتؤدي إلى زيادة سيولة الدم ومضاعفة مفعول مضادات التخثر.
إرشادات غذائية
* يحتوي بعض الأطعمة على نسبة عالية من فيتامين «كيه» Kويتعارض تناولها مع مفعول مضادات التخثر، لذا يجب تجنبها أو الإقلال من تناولها، مثل الخضراوات الورقية الخضراء (السبانخ - الملوخية – الخس - الجرجير- البقدونس) والفلفل الأخضر والقرنبيط والملفوف وملفوف بروكسل وزيت فول الصويا والكبد ولحم الكنوز والجبن القديم.
* عند الإصابة بالصداع أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو نزلات البرد، احرص على عدم تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب أو المضادات الحيوية إلا بعد استشارة الطبيب المعالج. ويمكنك تناول قرص إلى قرصين من اسيتامينوفين (تايلينول) وإذا شعرت أنك بحاجة إلى جرعة أعلى أو إلى وقت أطول يجب الإسراع في طلب الطبيب المعالج.
* الإصابة بالجروح أو الكدمات: عند الإصابة بجرح قطعي اضغط على الجرح لمدة خمس دقائق على الأقل أو حتى يتوقف النزيف وإذا استمر النزيف يجب الذهاب إلى الطبيب المعالج فورا. أما عند حدوث كدمات بالجلد، احذر تدليك الكدمة، ويجب استعمال كمادات باردة على المنطقة المصابة في أول يوم وإذا استمرت الكدمة ليوم آخر تستعمل كمادات ماء دافئة وإذا استمرت في الاتساع يجب مراجعة الطبيب. وتجنب ممارسة الرياضة العنيفة منعا لزيادة نسبة التعرض للكدمات والنزيف.
* نصائح مهمة للمرأة - عند حدوث نزيف أثناء الدورة الشهرية أو نزيف مهبلي يجب الإسراع في استشارة الطبيب المعالج.
- قد تؤثر أقراص منع الحمل على مفعول أدوية السيولة لذا يجب استشارة الطبيب لتحديد الوسيلة المناسبة لمنع الحمل.
- إذا رغبت السيدة التي تتناول مضادات تخثر الدم في الإنجاب، لا بد من استشارة الطبيب المعالج لأنها قد تضر الجنين وتسبب تشوهات خلقية.
- إذا اكتشفت السيدة التي تتناول مضادات تخثر الدم أنها حامل يجب إيقاف الدواء فورا واستشارة الطبيب لوضع الخطة العلاجية السليمة التي توفر للأم سيولة علاجية مناسبة أثناء الحمل، إذا كان من الضروري إعطاء مضاد للتخثر أثناء الحمل يفضل الأطباء إعطاء حقن «هيبارين».
- تفرز كميات قليلة من مضادات التخثر في لبن الأم أثناء الرضاعة، لكنها تكون غالبا في المستويات الآمنة التي لا تضر الرضيع، يجب استشارة الطبيب المختص.
* علامات تحذيرية لمتناولي مضادات التخثر تستدعي الاستشارة الطبية العاجلة - صداع شديد أو متكرر لفترات طويلة.
- شعور مفاجئ بالدوار أو ضعف بالعضلات أو اضطراب التنفس أو ألم بالصدر.
- قيء دموي أو نزيف شرجي أو براز أسود مثل القار.
- خروج بصاق أو بول مدمم.
- ألم شديد بالبطن.
- نزيف من الأنف أو اللثة أو تحت الجلد.
- نزيف مهبلي أثناء أو بعد الدورة الشهرية (للسيدات).


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.