مجلس كنائس الشرق الأوسط يعلن 4 توصيات أبرزها التضامن مع لبنان ومتضررى «كورونا» (صور)    جامعة القاهرة: استحداث 65 برنامج بكالوريوس و150 بالدراسات العليا    الناقد العراقى شوقى كريم حسن يكتب عن : صلاح زنكنه ..كائنات السرد الجريئة    أسعار العملات الأجنبية أمام الجنيه المصري في البنوك اليوم 19 سبتمبر    بضوابط كورونا.. العنانى يعرض فى ألمانيا تجربة مصر لاستئناف الحركة الوافدة بالمدن السياحية    بدء التدريب المهني ب4 مراكز للقوى العاملة في الإسكندرية | صور    بعد نجاحنا في مواجهة كورونا.. وزير المالية: مصر تدعم مقترح سداد الالتزامات المالية عن الدول المتأثرة بالفيروس    التنمية المحلية:25% قيمة التخفيض للتصالح في المدن الجديدة ب 18محافظة    أسرع علاج للديدان.. الثوم وزيت جوز الهند أبرزها    عدد الإصابات اليومى بكورونا فى روسيا يتجاوز 6 آلاف حالة لأول مرة منذ شهرين    الظهور الأول ل رضا عبدالعال.. طنطا يستدرج نادي مصر في لقاء الجريحين بالدوري    ماذا قدم جروس في ولايته الأولى مع الزمالك؟    إصابة 9 عمال يومية إثر انقلاب سيارة بالشرقية    خبير: مصر كانت تخسر 50 مليار جنيه سنويًا بسبب الزحام بالقاهرة الكبرى    طلاب الدبلومات الفنية دور ثان يبدأون امتحاناتهم وسط الإجراءات الاحترازية    حسن الرداد: محظوظ بمشاركتي مع نور الشريف وأتمنى تجسيد حياة هذا الفنان    قصر عابدين يستقبل أطفال المناطق الحدودية في سياق الدمج الثقافي    تغير في ملامحها.. شاهد داليا إبراهيم بعد الحجاب    غدا.. حفل تأبين محمود رضا على مسرح البالون    متحف الطفل يستقبل زواره بإجراءات مشددة لمواجهة كورونا اليوم    مركز روسي لمكافحة كورونا: استئناف الرحلات الجوية مع 4 دول خلال أيام    عودة المياه تدريجيا بعد انقطاعها عن 13 منطقة في الجيزة    موعد مباراة الأهلي ومصر المقاصة.. والقناة الناقلة    صباحك أوروبي.. ليفربول يقترب من صفقة.. والريال يكمل عملية الخروج    وزيرة الثقافة تتفقد "ليسيه الحرية" تمهيدا لافتتاحه أكتوبر المقبل    "الصحة" تصدم المصريين بشأن وضع كورونا مستقبلا (فيديو)    صحيفة يونانية تثير غضب الرئاسة التركية    بكين تطلق آلية مضادة للعقوبات الأمريكية    « الأرصاد»: طقس اليوم حار رطب على القاهرة والوجه البحري.. ومن المتوقع سقوط أمطار    لا تغلق هاتفك.. عيب خطير بنظام تشغيل آبل الجديد iOS 14    ضبط 71 حالة قيادة تحت تأثير المخدر والخمور خلال يومين    عمرو محمود ياسين يهنئ الأهلاوية بلقب الدوري ال42    نائبة المؤتمر في السويس تقدم استقالتها من الحزب    وفاة قاضية المحكمة العليا الأمريكية "روث بادر جينسبيرج" عن عمر يناهز 87 عاما    «تسييس الفيروس».. كورونا يصوت فى الانتخابات الأمريكية    واشنطن ترسل مركبات قتالية وتعزز دورياتها الجوية لحماية قوات التحالف بسوريا    مفاجآة.. مجدي عبد الغني: حسام حسن رفض تسديد ضربة جزاء كأس العالم    رئيس بيرو مارتن فيزكارا ينجو من تصويت على عزله في البرلمان    عمر عزت يلتقي وزير الرياضة لبحث تطوير مراكز الشباب    «معيط»: تغطية 2300 خدمة طبية بأحدث سبل العلاج والأدوية المعتمدة عالميًا    حكم دخول المسجد بالحذاء    بالأرقام| الاستثمار الرابح لمصر في التعليم    وفاة قاضية المحكمة العليا الأمريكية روث بادر جينسبيرج عن 87 عاما    استعدادا للعام الدراسي.. التعليم: جاري تحديث التابلت للصفين الثاني والثالث الثانوي    يصلح من سن 3 سنوات.. «المصل واللقاح» يوضح أهمية تطعيم الإنفلوانزا لهذا العام    بدء تنفيذ مبادرة الرئيس لفحص وعلاج الأمراض المزمنة بالإسكندرية    دعاء في جوف الليل: اللهم يا عفو يا غفار متعنا بالنظر إلى وجهك الكريم    ما هي مفسدات الصلاة    الصحة تلزم المدارس بقياس درجة حرارة التلاميذ قبل الصعود للباص المدرسي    ترامب: لقاح كورونا سيكون متوفرا لكل أمريكي بحلول أبريل المقبل    تعرف على سبب نزول سورة الرحمن    من غريب القرآن.. "فِي جِيدِهَا حَبْلٌ مِّن مَّسَدٍ" ماذا تعني كلمة "مسد"؟    شاهد.. فريق سيدات سلة الأهلي يدعم مؤمن زكريا أثناء الأحتفال بدرع الدوري    عبدالواحد النبوي: حضارة مصر وتاريخها يمكنها من الغزو الفكري لأي دولة في العالم    بعد تتويجه بالدوري.. يعقوب السعدي: الأهلي في مصر كما الأهرامات    صراعات وتربيطات لانتخابات النواب بدمياط.. وتأييد واتهامات تجتاح «فيس بوك»    رئيس المقاصة: نستأذن اللجنة الطبية بالجبلاية لعمل ممر شرفي للأهلي    8 حفلات فى حب محمود رضا على مسرح البالون الأحد    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





اطفال تولد بدون فتحة للشرج imperforate anus
نشر في البداية الجديدة يوم 29 - 03 - 2013


::: تعريف :::
عدم انثقاب الشرج هي مشكلة خلقية (موجودة منذ الولادة)
تكون فيه فتحة الشرج غير موجودة أو مسدودة.
فتحة الشرج هي الفتحة المؤدية للمستقيم
و التي من خلالها يتم التخلص من البراز إلى خارج الجسم.
عادة ما يتم اكتشاف هذا العيب الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة خلال فحصهم الأول
::: نظرة عامة، الأسباب و عوامل الخطر :::
عدم انثقاب الشرج قد يظهر بعدة أشكال.
قد ينتهي المستقيم بنهاية صماء و غير متصل بالقولون،
أو قد يتصل بقناة(ناسور) إلى مجرى البول أو المثانة أ
و أسفل القضيب أو كيس الصفن في الذكور أو المهبل عند الإناث.
وأحيانا تكون فتحة الشرج متضيقه بعض الشيء و أحيانا أخرى لا تكون الفتحة موجودة أصلا.
تحدث هذه المشكلة بسبب خلل في تخلق الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج في الجنين ،
والعديد من أشكال عدم انثقاب الشرج تكون مرتبطة يمشاكل خلقية أخرى
و هي حالة شائعة نسبيا حيث تحدث بمعدل 1 لكل 5000 رضيع.
::: الأعراض :::
- فتحة الشرج تكون قريبة جدا من فتحة المهبل عند الإناث
- فتحة الشرج تكون مفقودة أو في غير محلها الطبيعي
- لا يحدث التبرز الأول للمولود كالمعتاد خلال 24 -- 48 ساعة بعد ولادته
- مرور البراز من خلال المهبل أو أسفل القضيب أو كيس الصفن أو مجرى البول
- انتفاخ البطن
::: التشخيص والاختبارات :::
يمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة أثناء الفحص البدني للطفل
و قد يوصي بإجراء بعض صور الأشعة للتأكد.
::: العلاج :::
ينبغي فحص المولود عن أي مشاكل أخرى،
خصوصا تلك التي تؤثر على الأعضاء التناسلية والمسالك البولية و العمود الفقري.
العلاج يكون بإجراء جراحة "إعادة بناء فتحة الشرج" للطفل،
و إذا كان المستقيم متصلاً مع أعضاء أخرى، فإنه يتم إغلاق هذه القنوات
و في كثير من الأحيان يتطلب ذلك الأمر عملية مؤقتة تسمى "فغر القولون"
وهي عبارة عن إنشاء فتحة مؤقتة في البطن من الأمعاء الغليظة (القولون)
للسماح بخروج البراز و يوضع عليها كيس للتفريغ.
::: التوقعات :::
مع الجراحة النتيجة في العادة تكون جيدة.
إلا أن ذلك يعتمد إلى حد كبير على نوع المشكلة بالتحديد
حيث أن البعض قد لا يستطيع التحكم مطلقا في التبرز.
::: المضاعفات :::
- عدم القدرة على التحكم بعملية التبرز
- الإمساك
- الانسداد المعوي
::: الوقاية :::
كما هو الحال مع معظم المشاكل الخلقية، ليس هناك طريقة معروفة لمنع حدوثه.
::: الصور التوضيحية :::
ملاحظة:
تم وضع روابط الصور في موقعها الأصلي و ترجمة التفسير المصاحب لكل صورة هنا
و ذلك لأن الموقع صاحب ملكية الصور لا يقبل بعرضها مباشرة في أي موقع آخر على النت
:: عدم انثقاب الشرج ::
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...rate-anus.html
عدم انثقاب الشرج هو تشوه في المنطقة الشرجية ممكن أن تظهر بعدة أشكال.
قد ينتهي المستقيم بنهاية صماء و ليس متصلا بالقولون،
أو قد تكون لديه فتحات مع مجرى البول أو المثانة أو المهبل
و أحيانا يكون هناك تضيق في فتحة الشرج، أو عدم وجود الفتح بالكامل.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ التشريح الطبيعي ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...ir-series.html
في الأشخاص الطبيعيين، تصب الأمعاء الغليظة (القولون)
في داخل جزء متوسع من الامعاء يسمى بالمستقيم.
ومن خلال شبكة عصبية و عضلية معقدة،
يقوم المستقيم بتفريغ الفضلات من خلال فتحة الشرج إلى خارج الجسم.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ دواعي إجراء العملية ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...-series-2.html
ينصح بهذا العملية الجراحية لعلاج حالات عدم انثقاب الشرج و التشوهات الشرجية الأخرى.
هناك نوعان من عدم انثقاب الشرج:
النوع المنخفض و النوع العالي.
سيتم شرح و توضيح طريقة إصلاح النوع المنخفض لعدم انثقاب الشرج.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ طريقة الإجراء الجراحي ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...-series-3.html
عملية الإصلاح الجراحية تتضمن إنشاء فتحة لمرور البراز .
في حالة عدم وجود الفتحة الشرجية نهائيا فالأمر يتطلب تدخل جراحي طارئ للمولود.
و تتم عملية الإصلاح الجراحية تحت تأثير التخدير العام
بحيث يكون الطفل في نوم عميق و لا يشعر بأي ألم.
في حالة النوع العالي لعدم انثقاب الشرج
عادة يتم إنشاء فتحة مؤقتة في البطن من الأمعاء الغليظة (القولون)
للسماح بمرور البراز و هذه العملية تسمى "فغر القولون".
هذه العملية تمنح للطفل فترة من الوقت قد تصل لعدة أشهر لكي ينمو أكثر
قبل القيام بالإصلاحات الأكثر تعقيدا للشرج.
إصلاح الشرج يتضمن شق للبطن و تحرير القولون من مكانه في البطن
للسماح بإعادة وضعه في مكانه الصحيح.
بعدها يتم سحب نهاية المستقيم الصماء إلى أسفل في مكان فتحة الشرج الجديدة،
وتكتمل بهذا فتحة الشرج.
قد يتم إغلاق "فغر القولون" في هذه المرحلة
أو يمكن أن يترك في مكانه لبضعة أشهر أخرى ثم يغلق في مرحلة لاحقة.
في النوع المنخفض لعدم انثقاب الشرج (والذي غالبا ما يحتوي على الناسور)
تتضمن اغلاق للناسور، إنشاء فتحة الشرج جديدة،
و إعادة وضعية نهاية المستقيم مع فتحة الشرج.
التحدي الرئيسي في إصلاح كلا النوعين العالي و المنخفض
هو العثور على و استعمال و ترميم الشبكة العصبية و العضلية الكافية حول المستقيم والشرج
لإعطاء الطفل القدرة على التحكم في التبرز.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ الرعاية اللاحقة ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...-series-4.html
قد يحتاج الطفل للبقاء في المستشفى لعدة أيام.
توسيع فتحة الشرج الجديدة لتحسين قوة العضلات ومنع تضيقها سيبدأ في المستشفى
و سيستمر لعدة أشهر.
استخدام ملينات البراز و اتباع نظام غذائي عالي البقايا/الألياف أمران ضروريان
ويجب المواصلة عليهم طوال مرحلة الطفولة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.