3 مرشحين جدد في اليوم الرابع.. ارتفاع عدد المتقدمين لمجلس الشيوخ بسوهاج إلى 22 مرشح    "القصير": النزاهة والكفاءة والشفافية معايير اختيار مرشحينا في الانتخابات البرلمانية    مصطفى أمين: البنك المركزي يتجه لتثبيت الفائدة بالاجتماع المقبل وخفضها تدريجيًا مع تراجع مؤشرات السوق    وزير الخارجية: ضرورة تكثيف الجهود الدولية للتوصل لوقف إطلاق النار في غزة    حرائق اللاذقية مستمرة.. وسوريا تطلب دعمًا أوروبيًا لإخماد النيران    ترامب ونتنياهو في واشنطن: قمة المظاهر بلا مكاسب حقيقية    جيش الاحتلال الإسرائيلي ينذر الفلسطينيين في خان يونس بإخلاء أماكنهم    فيفا يوضح سبب إلغاء مباراة تحديد المركز الثالث في مونديال الأندية    اتحاد الكرة ينفي التحفظ على عقود اللاعبين بسبب قضية زيزو    خبير نظم معلومات يوضح تأثير حريق سنترال رمسيس على خدمات الاتصالات    وسط أجواء حارة.. شواطئ الإسكندرية تستقبل المصطافين بإقبال متوسط ورطوبة مرتفعة    بورسعيد تختتم فعاليات المهرجان القومي للمسرح المصري ضمن جولاته بالمحافظات    مكتبة الإسكندرية تطلق عروضا سينمائية ثلاثية الأبعاد لإحياء التاريخ المصري في معرضها الدولي للكتاب    الصحة: إطلاق المؤتمر العلمي السنوي لنظم الغذاء لمواجهة التحديات الصحية.. وملف التغذية على رأس الأولويات    محافظ الجيزة: تفعيل منظومة ذكية لنقل وإدارة مخلفات البناء والهدم إلكترونيًا    وزير الشؤون النيابية ل النواب: استعدتم حصاد عملكم بتشريعات جسدت الصالح العام    وفّر في استهلاكك وادفع أقل في فاتورة الكهرباء    النواب يوافق مبدئيًا على اتفاق قرض المرونة الغذائية    الأهلي يرفض تخفيض مطالب بيع وسام أبو علي ويتمسك ب12 مليون دولار    مصر وروسيا توقعان بروتوكولاً مكملًا لاتفاقية التعاون فى بناء وتشغيل محطات الطاقة النووية    ريبيرو يتمسك بالرباعي الخبرة.. ورفض رحيل عبد القادر للسعودية    "الداخلية" تكشف ملابسات فيديو حادث سير بالطريق الدائري وواقعة السير عكس الاتجاه    رامي جمال: عمرو دياب أسطورة حية.. وأنا مش من جيله علشان أتقارن بيه    لليوم الثاني.. فرق الإنقاذ تواصل جهودها لانتشال جثتين سقطت بهما سيار نقل من «معديه» بنهر النيل في قنا    فيضانات تكساس الكارثية تودي بحياة أكثر من 100 شخصًا    إجراء احترازي بسبب الطقس.. مترو الأنفاق يعلن تقليل سرعة القطارات إلى 60 كم/س حفاظًا على سلامة الركاب    استمرار عمليات التبريد فى مبنى سنترال رمسيس لليوم الثانى وسط حالة استنفار    افتتاح قبة «سيدي جوهر المدني» في شارع الركبية بحي الخليفة    الطيران المدني: عودة حركة التشغيل إلى طبيعتها بمطار القاهرة    فيلم ريستارت يقفز بإيراداته إلى رقم ضخم.. كم حقق في دور العرض الإثنين؟    «هتضحك معاهم من قلبك».. 4 أبراج يُعرف أصحابها بخفة الدم    دين هويسن يلحق بنهائي كأس العالم للأندية حال تأهل الريال    وزير البترول: تنفيذ مشروعات مسح جوي وسيزمي لتحديد الإمكانات التعدينية فى مصر    سؤال برلماني حول حريق مبنى سنترال رمسيس    المصرية للاتصالات تنعي شهداء الواجب في حادث حريق سنترال رمسيس    بالصور.. رئيس جامعة دمياط يفتتح معرض مشروعات تخرج طلاب كلية الفنون التطبيقية    وزير الإسكان يتفقد المنطقة الاستثمارية ومشروع الأرينا بحدائق "تلال الفسطاط"    ندوة بالجامع الأزهر تُبرز أثر المؤاخاة بين المهاجرين والأنصار في ترسيخ الوَحدة    رسميًا.. صفقة الأهلي "الحملاوي" ينضم إلى كرايوفا الروماني    رئيس الرعاية الصحية: تطوير المنشآت الطبية بأسوان وربط إلكتروني فوري للطوارئ    وكيل وزارة الصحة يتابع انتظام العمل بوحدات إدارة إسنا الصحية.. صور    استمرار تلقي طلبات الترشيح في انتخابات مجلس الشيوخ بشمال سيناء    "بتكوين" تتراجع تحت ضغط الرسوم الأمريكية الجديدة وموجة حذر بالأسواق    الداخلية تضبط 10 قضايا جلب مواد مخدرة    طريقة عمل الكشري المصري بمذاق لا يقاوم    وزيرة التنمية المحلية تتابع عمليات إخماد حريق سنترال رمسيس    التقديم الإلكتروني للصف الأول الثانوي 2025.. رابط مباشر وخطوات التسجيل والمستندات المطلوبة    حريق سنترال رمسيس.. وزير التموين: انتظام صرف الخبز المدعم في المحافظات بصورة طبيعية وبكفاءة تامة    موعد مباراة تشيلسي وفلومينينسي في كأس العالم للأندية والقناة الناقلة    البرازيل ونيجيريا تبحثان التعاون الاقتصادي وتفعيل آلية الحوار الاستراتيجي    رغم غيابه عن الجنازة، وعد كريستيانو رونالدو لزوجة ديوجو جوتا    هشام يكن : رحيل ميدو عن الزمالك ليس بسبب جون إدوارد    على خلفية حريق سنترال رمسيس.. غرفة عمليات ب «صحة قنا» لمتابعة تداعيات انقطاع شبكات الاتصالات    أهم طرق علاج دوالي الساقين في المنزل    المستشار حامد شعبان سليم يكتب عن : الفساد صناعة ?!    (( أصل السياسة))… بقلم : د / عمر عبد الجواد عبد العزيز    المستشار حامد شعبان سليم يكتب عن : حالة شكر.""؟!    نشرة التوك شو| الحكومة تعلق على نظام البكالوريا وخبير يكشف أسباب الأمطار المفاجئة صيفًا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



اطفال تولد بدون فتحة للشرج imperforate anus
نشر في البداية الجديدة يوم 29 - 03 - 2013


::: تعريف :::
عدم انثقاب الشرج هي مشكلة خلقية (موجودة منذ الولادة)
تكون فيه فتحة الشرج غير موجودة أو مسدودة.
فتحة الشرج هي الفتحة المؤدية للمستقيم
و التي من خلالها يتم التخلص من البراز إلى خارج الجسم.
عادة ما يتم اكتشاف هذا العيب الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة خلال فحصهم الأول
::: نظرة عامة، الأسباب و عوامل الخطر :::
عدم انثقاب الشرج قد يظهر بعدة أشكال.
قد ينتهي المستقيم بنهاية صماء و غير متصل بالقولون،
أو قد يتصل بقناة(ناسور) إلى مجرى البول أو المثانة أ
و أسفل القضيب أو كيس الصفن في الذكور أو المهبل عند الإناث.
وأحيانا تكون فتحة الشرج متضيقه بعض الشيء و أحيانا أخرى لا تكون الفتحة موجودة أصلا.
تحدث هذه المشكلة بسبب خلل في تخلق الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج في الجنين ،
والعديد من أشكال عدم انثقاب الشرج تكون مرتبطة يمشاكل خلقية أخرى
و هي حالة شائعة نسبيا حيث تحدث بمعدل 1 لكل 5000 رضيع.
::: الأعراض :::
- فتحة الشرج تكون قريبة جدا من فتحة المهبل عند الإناث
- فتحة الشرج تكون مفقودة أو في غير محلها الطبيعي
- لا يحدث التبرز الأول للمولود كالمعتاد خلال 24 -- 48 ساعة بعد ولادته
- مرور البراز من خلال المهبل أو أسفل القضيب أو كيس الصفن أو مجرى البول
- انتفاخ البطن
::: التشخيص والاختبارات :::
يمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة أثناء الفحص البدني للطفل
و قد يوصي بإجراء بعض صور الأشعة للتأكد.
::: العلاج :::
ينبغي فحص المولود عن أي مشاكل أخرى،
خصوصا تلك التي تؤثر على الأعضاء التناسلية والمسالك البولية و العمود الفقري.
العلاج يكون بإجراء جراحة "إعادة بناء فتحة الشرج" للطفل،
و إذا كان المستقيم متصلاً مع أعضاء أخرى، فإنه يتم إغلاق هذه القنوات
و في كثير من الأحيان يتطلب ذلك الأمر عملية مؤقتة تسمى "فغر القولون"
وهي عبارة عن إنشاء فتحة مؤقتة في البطن من الأمعاء الغليظة (القولون)
للسماح بخروج البراز و يوضع عليها كيس للتفريغ.
::: التوقعات :::
مع الجراحة النتيجة في العادة تكون جيدة.
إلا أن ذلك يعتمد إلى حد كبير على نوع المشكلة بالتحديد
حيث أن البعض قد لا يستطيع التحكم مطلقا في التبرز.
::: المضاعفات :::
- عدم القدرة على التحكم بعملية التبرز
- الإمساك
- الانسداد المعوي
::: الوقاية :::
كما هو الحال مع معظم المشاكل الخلقية، ليس هناك طريقة معروفة لمنع حدوثه.
::: الصور التوضيحية :::
ملاحظة:
تم وضع روابط الصور في موقعها الأصلي و ترجمة التفسير المصاحب لكل صورة هنا
و ذلك لأن الموقع صاحب ملكية الصور لا يقبل بعرضها مباشرة في أي موقع آخر على النت
:: عدم انثقاب الشرج ::
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...rate-anus.html
عدم انثقاب الشرج هو تشوه في المنطقة الشرجية ممكن أن تظهر بعدة أشكال.
قد ينتهي المستقيم بنهاية صماء و ليس متصلا بالقولون،
أو قد تكون لديه فتحات مع مجرى البول أو المثانة أو المهبل
و أحيانا يكون هناك تضيق في فتحة الشرج، أو عدم وجود الفتح بالكامل.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ التشريح الطبيعي ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...ir-series.html
في الأشخاص الطبيعيين، تصب الأمعاء الغليظة (القولون)
في داخل جزء متوسع من الامعاء يسمى بالمستقيم.
ومن خلال شبكة عصبية و عضلية معقدة،
يقوم المستقيم بتفريغ الفضلات من خلال فتحة الشرج إلى خارج الجسم.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ دواعي إجراء العملية ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...-series-2.html
ينصح بهذا العملية الجراحية لعلاج حالات عدم انثقاب الشرج و التشوهات الشرجية الأخرى.
هناك نوعان من عدم انثقاب الشرج:
النوع المنخفض و النوع العالي.
سيتم شرح و توضيح طريقة إصلاح النوع المنخفض لعدم انثقاب الشرج.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ طريقة الإجراء الجراحي ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...-series-3.html
عملية الإصلاح الجراحية تتضمن إنشاء فتحة لمرور البراز .
في حالة عدم وجود الفتحة الشرجية نهائيا فالأمر يتطلب تدخل جراحي طارئ للمولود.
و تتم عملية الإصلاح الجراحية تحت تأثير التخدير العام
بحيث يكون الطفل في نوم عميق و لا يشعر بأي ألم.
في حالة النوع العالي لعدم انثقاب الشرج
عادة يتم إنشاء فتحة مؤقتة في البطن من الأمعاء الغليظة (القولون)
للسماح بمرور البراز و هذه العملية تسمى "فغر القولون".
هذه العملية تمنح للطفل فترة من الوقت قد تصل لعدة أشهر لكي ينمو أكثر
قبل القيام بالإصلاحات الأكثر تعقيدا للشرج.
إصلاح الشرج يتضمن شق للبطن و تحرير القولون من مكانه في البطن
للسماح بإعادة وضعه في مكانه الصحيح.
بعدها يتم سحب نهاية المستقيم الصماء إلى أسفل في مكان فتحة الشرج الجديدة،
وتكتمل بهذا فتحة الشرج.
قد يتم إغلاق "فغر القولون" في هذه المرحلة
أو يمكن أن يترك في مكانه لبضعة أشهر أخرى ثم يغلق في مرحلة لاحقة.
في النوع المنخفض لعدم انثقاب الشرج (والذي غالبا ما يحتوي على الناسور)
تتضمن اغلاق للناسور، إنشاء فتحة الشرج جديدة،
و إعادة وضعية نهاية المستقيم مع فتحة الشرج.
التحدي الرئيسي في إصلاح كلا النوعين العالي و المنخفض
هو العثور على و استعمال و ترميم الشبكة العصبية و العضلية الكافية حول المستقيم والشرج
لإعطاء الطفل القدرة على التحكم في التبرز.
:: إصلاح عدم انثقاب الشرج ::
~ الرعاية اللاحقة ~
الصورة التوضيحية في موقعها الأصلي هنا:
http://health.allrefer.com/health/im...-series-4.html
قد يحتاج الطفل للبقاء في المستشفى لعدة أيام.
توسيع فتحة الشرج الجديدة لتحسين قوة العضلات ومنع تضيقها سيبدأ في المستشفى
و سيستمر لعدة أشهر.
استخدام ملينات البراز و اتباع نظام غذائي عالي البقايا/الألياف أمران ضروريان
ويجب المواصلة عليهم طوال مرحلة الطفولة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.