تابع معنا امراض اللسان الجزء الثانى

الفم هو مدخل الطعام إلى داخل جسم الإنسان / الحيوان. بل هو أيضا المدخل إلى الكثير من الأمراض إذا لم تأخذ الحذر. وصحة الفم الجيدة هي أكثر بكثير من مجرد أسنان ذات مظهر رائع، وابتسامة جذابة. اعتلال صحة الفم وأمراض الفم التي لم تعالج لها وقع كبير على الحياة.
اللسان هو ثاني أكثر الأنسجة الرخوة تعرضاً للأمراض المختلفة في تجويف الفم.(1)
أمراض اللسان تشمل : الطلاوة المشعرة، التهاب اللسان، متلازمة حرق الفم و سرطان اللسان. أيضاً تشمل اللسان الجغرافي و اللسان المشعر التي تعد من الأكثر شيوعا، ولا تحتاج إلى علاج.(2) كما يعد اللسان الموقع المفضل للمبيضات البيض التي تسبب السلاق الفموي.
اللسان الجغرافي (geographic tongue)
هو مرض التهابي متكرر غير مؤلم يتميز بأنه شبيه بالقرحة، محمرة اللون محاطة بحواف رقيقة بيضاء مصفرة بسبب فقدان الحليمات الخيطية من ظهر اللسان، تستمر لعدة أسابيع ثم تختفي لتعود وتظهر من جديد في مكان آخر أو في نفس المكان لذلك سميت بهذا الاسم. تحدث أكثر في الأطفال، يقل احتمال الإصابة بها مع تقدم العمر. حالات اللسان الجغرافي لا تتطلب علاج.(3)
شكل (1)
اللسان المشعر ((hairy tongue
هو مرض حميد يتميز بتضخم في حليمات اللسان الخيطية مع تغير لونها إلى بني أو أسود. يعد مرتبط بعديد من العوامل المساعدة كالإنتانات البكتيرية والفيروسية، الامراض الجهازية، التدخين، الاشعة، كذلك بعض الأدوية (مثل المضمضة الفموية الحاوية على الكلورهكسيدين أو اليود، حيث أن استخدامها المتواصل لأكثر من أسبوعين يترك تصبغات على اللسان والأسنان تتراجع بعد التوقف عن استخدامها). على الرغم من أن اللسان المشعر يشفى عادة بإزالة هذه العوامل، هناك العديد من التدابير، ولا سيما تفريش اللسان، قد تساعد في حله.(4)
شكل (2)

السلاق الفموي (oral candidiasis)
هو مرض شائع يتكون على اللسان ناتج عن فرط نمو المبيضات البيض الانتهازية. عوامل الخطورة تشمل اختلال وظائف الغدد اللعابية، المخدرات، تركيبات الأسنان، ارتفاع الكربوهيدرات في الغذاء، التدخين، داء السكري، داء كوشينغ، والأورام الخبيثة والظروف المثبطة للمناعة. تعالج بسهولة باستخدام مضاد للفطريات.(5)
الطلاوة المشعرة (hairy leukoplakia)
هو مرض ناجم عن الإصابة بفيروس ابشتاين بار (ebv)، الذي يصيب الأفراد ذوي المناعة المثبطة ويعد مرتبط بقوة بمرض نقص المناعة الناتج من فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز (hiv). أي مرض يسبب قمع وظيفة المناعة يضع المريض في خطر الإصابة بالطلاوة المشعرة مثل مرضى زراعة نخاع العظم، ومرضى زرع الأعضاء، أو المرضى اللذين يستخدمون أدوية تؤدي إلى خفض الجهاز المناعي.
مظهرها يبدو كطيات بيضاء مموجة ا على الحدود الجانبية للسان والتي لا تزول حتى مع استخدام الشاش. عادة تكون غير مؤلمة لكن إن كانت مصاحبة لمرض السلاق الفموي فإنها تكون مصحوبة بحرقان. يستخدم لعلاجها مضاد للفيروسات ولكن إن كانت مصاحبة لمرض السلاق الفموي فيستخدم لعلاجها مضاد للفطريات بالإضافة إلى مضاد الفيروسات.(6)
رسم توضيحي (4)
التهاب اللسان (glossitis)
التهاب اللسان هو مصطلح عام ذو مسببات مختلفة.(7) من الممكن أن تكون مصاحبة لمرض السلاق الفموي وتعالج بمضادات الفطريات الموضعية أو من الممكن أن تكون مصاحبة لنقص العناصر الغذائية الأساسية كالحديد وحمض الفوليك وفيتامين b-12 وتعالج بتصحيح النقص الأساسي.(8) التهاب اللسان يتضمن تورمه، غياب حليمات التذوق، لون شاحب إذا كان نتيجة لفقر الدم أو أحمر ناري إذا كان بسبب نقص فيتامين (ب)، كما قد يسبب التهاب اللسان صعوبة في المضغ والبلع أو التحدث.
رسم توضيحي (5)
متلازمة حرق الفم (burning mouth syndrome)
متلازمة شائعة نسبيا تؤثر بصورة رئيسية في النساء حول وبعد انقطاع الطمث. على الرغم من أن الفم يبدو طبيعيا إلا أنها تكون مؤلمة. هذه المتلازمة مرتبطة بمشاكل مثل مرض السكري، نقص الفيتامينات، الالتهابات الفطرية، والأدوية مثل تلك التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وهذا النوع من متلازمة "حرق الفم" يعالج بمعالجة المشكلة الأساسية.
و نوع آخر من متلازمة "حرق الفم" ينتج عن إصابة أو خلل في أعصاب الألم. هذا النوع يكون أكثر شيوعا في النساء الأكبر سنا الذين يعانون من المشاكل النفسية، القلق، الاكتئاب والتوتر أو ما بعد الصدمات، أو الوسواس القهري. العلاج يبدأ عادة بمضاد للأكسدة. السيطرة على الإجهاد والعلاج النفسي قد تكون مفيدة أيضا.(9)
سرطان اللسان squamous cell carcinoma of the tongue) )
يعد أكثر الأورام الخبيثة شيوعا في اللسان. نادر ما يكتشف في مراحله المبكرة. ورم اللسان غالبا غير مؤلم، وأحيانا يسبب صعوبة في البلع. غالباً تظهر على جانب اللسان.(10) قد يكون السبب التبغ والذي يعد عامل خطر أساسي، أو بسبب الكحول أو فيروس الورم الحليمي البشري (hpv). معظم حالات سرطان الفم بسبب التبغ والكحول لذلك يجب تجنبها لمنع حدوثه.(11) المشكلة تكمن في التشخيص المتأخر خصوصا الصغيرة منها، ولذلك ينبغي فحص اللسان بانتظام بشكل دقيق. ضع يديك هناك وإذا لاحظت أي من ذلك فقم بزيارة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن وحافظ على زيارات طبيب الأسنان بانتظام.
طرق العلاج تشمل: الجراحة، العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. ويمكن استخدام أكثر من نوع واحد من العلاج.
رسم توضيحي (6)
كيفية فحص لسانك بنفسك ؟
خصص بضع دقائق لإلقاء نظرة داخل فمك باستخدام مرآة الفم التي بإمكانك الحصول عليها من طبيب الأسنان أو من الصيدليات. كما يمكنك أن تطلب من الطبيب أن يوضح لك كيفية القيام بهذه العملية. عندما تكون على بينة بما يبدو عليه اللسان الطبيعي ستكون قادر على ملاحظة أي تغييرات تحدث عند قيامك بفحص لسانك في منزلك.
تحقق من لون لسانك، من وجود تورم غير طبيعي ومن حركته. ثم اسحب لسانك إلى جانب واحد، ثم إلى الآخر لتتمكن من رؤية أطرافه قم بتحسس حدود اللسان في نفس الوقت. ثم اسحبه إلى الأمام عن طريق استخدام قطعة صغيرة من الشاش لتتمكن من رؤية قاعدة اللسان التي يبدأ بالانحناء إلى أسفل الحلق كما يعد موقع شائع لسرطان الفم. تحقق أيضا من الجانب السفلي من لسانك.هذه العملية المنزلية لها أهمية خاصة إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المعروفة لتطوير هذا المرض مثل التدخين أو استخدام التبغ. عندما تذهب لطبيب الأسنان، تذكر أن تخبره بما شعرت به أو بما لاحظته. في حين أنه قد يكون من لا شيء، ليس هناك ضرر في ضمان أن ملاحظاتك ومخاوفك قد درست بعناية والطبيب أصبح لديه فرصة لتقييم ما كنت قد لاحظت.
رسم توضيحي (7)
زيادة الوعي حول صحة الفم والأسنان تمكنك أن تعتني بنفسك جيدا وأن تتمكن من ملاحظة المشاكل المحتملة في وقت مبكر بما فيه الكفاية ليعالج قبل أن يتعدى مرحلة النجاة.