كثيرا منا يخشي الذهاب الي طبيب الاسنان ونادرا ما يقرر ان يذهب الي الطبيب عندما يكون الام شديد. وكثيرا ما نسمع عن سرطان اللثة المصاحبة الي بعض الامراض ومؤخرا اتضح بعد كثير من الابحاث ان الرجال اكثر عرضة لمرض سرطان اللثة من كثرة التدخين......لذا كان لروشتة الاهرام هذا الحوار مع دكتور خالد الصاوي استاذ امراض الاسنان واللثة بالقصر العيني والي نص الحوار... ** بداية ماذا تعني كلمة ليوكوبلاكيا ؟؟؟ كلمة ليوكوبلاكيا تعني الطبقات أو الصفائح بيضاء اللون, وهي حالة تظهر فيها رقعة بيضاء بالفم أو فوق اللسان أو اللثة. يمكن أن تصيب الطلاوة أي شخص لكنها أكثر شيوعآ في الرجال الأكبر سنآ الطلاوة أو الليوكوبلاكيا هي أشهر انواع النموات قبل السرطانية التي تظهر بالفم وقد يكون لها عديد من الاسباب, ومنها التهيج المتكرر من طرف حاد بإحدي الاسنان أو طقم اسنان مكسور. ومن الاسباب الاخري التهيج الناتج عن مضغ التبغTobacco ومرض الذئبة و الفشل الكلوي و الحزاز الفمي و المرحلة الثالثة من مرض الزهري في مراحلها الاولي نادرآ ما تسبب الطلاوة ألمآ وتظهر علي شكل رقعة بيضاء أو ردمادية اللون بأي حجم, وتصبح الرقعة شيئآ فشيئآ أكثر صلابة وخشونة. ** هل هناك انواع اخري منها ؟؟. هناك نوع آخر من الطلاة تسمي الطلاوة المشعرة والتي تنتج من العدوي بفيروسEpstein-Barr, وهو يصيب عادة الاطفال, وفي أغلب الاحيان لا تظهر له أية أعراض ويبقي خاملآ في الجسم, ولكنه ينشط إذا ضعفت مناعة الجسم بسبب مرض أو معالجة دوائية, ليست كل حالات الطلاوة المشعرة تحتاج إلي علاج وقد يقوم الطبيب فقط بالمراقبة والمتابعة للوضع إذا كانت حالة الطلاوة المشعرة تحتاج إلي علاج فقد يقوم الطبيب ب: - العلاج الدوائي: بإستخدام الادوية المضادة للفيروس مثل العلاج الموضعي بخليط خاص من نبتتينأو. ** متي يقلق المريض ويستدعي استشارة الطبي بسرعة ؟ إذا شعرت بوجود طبقة سميكة أو صلبة داخل فمك ولم تشفي خلال اسبوعين, فإستشر طبيبك أو طبيب الاسنان. إن أول خط علاجي هو إصلاح أي سبب مادي أدي لظهورها مثل الاحتكاك مع تركيبة أسنان, وإذا كنت مدخنآ فإن الطبيب سوف ينصحك بالتوقف عن التدخين. وقد يحتاج الامر لأخذ عينة انسجة لتحليلها بالمختبر وذلك لهدف استبعاد احتمال وجود سرطان في الفم, فإذا تم العثور علي سرطان, يجب استئصال الورم جراحيآ علي الفور تحت مخدر موضعي. وقد يلجأ الطبيب إلي إستخدام اشعة الليزر اللين علي الطلاوة في الحالات المتوسطة والبسيطة أو إلي العلاج بالتبريد لتجميد وتحطيم خلايا السرطان. ** متي بشعر المريض انة ورم سرطاني في الفم او الشفة ؟ الفم مكان شائع الاصابة بالاورام الحميدة, و الاورام الحميدة عبارة عن نمو لا يرجح له أن ينتشر غير أنه غالبآ ما يكون مهيجآ للانسجة. أشهر أنواع الاورام هو الورم الليفي( فيبروما), وهو يحدث بسبب تهيج مزمن, غالبآ ما ينشأ عن احتكاك الاسنان بالانسجة الرقيقة الموجودة بالفم, وعادة ما يكون ابيض اللون. وهناك نوع آخر من الاورام الحميدة يبدو أشبه بزهرة القنبيط وهو الورم الحليميpapilloma( البابيلوما) ويعتقد أن الفيروسات هي التي تسببه. هناك كثيرون تظهر لديهم سلسلة من النتوءات العظمية المستديرة فوق سقف الفم, هذه النتوءات في الغالب تكون نتيجة لوجود تكوين عظمي غير عادي بعض الشيء يسمي النتوء الحلقي وهي شيء لا ينبغي القلق بشأنه. وهناك مجموعة متنوعة من الأورام الحميدة الأخري وقد يستأصلها لك طبيب الأسنان بغرض التشيخص وتجنب ما تسببه من تهيج بالانسجة. اورام الفم السرطانية ليست أمرآ نادرآ, وهي في الغالب الاعم مرتبطة بتعاطي التبغ الذي يزيد من خطر التعرض ل سرطان الفم بأشكاله المختلفة. إن المزج بين التبغ و الكحول يزيد بشكل رهيب من خطر الإصابة بسرطان الفم ** ما هي الاعراض ؟؟. وقد يبدأ سرطان الفم علي شكل قرحة لا تلتئم أو رقعة بيضاء غالبآ ما تصاحبها مناطق حمراء اللون أو نتوء. ** ماهو مفتاح العلاج ؟؟ مفتاح علاج سرطان الفم هو التشخيص المبكر. أخبر طبيبك إذا وجدت منطقة أو نتوءآ أو تقرحآ أبيض اللون استمر أكثر من أسبوعين دون أن يزول, وقد يقوم الطبيب بإستئصال عينة من الانسجة لفحصها مجهريآ. إن الاسئصال الجراحي هو أكثر أشكال العلاج إنتشارآ, وقد يلجأ إلي العلاج الاشعاعي لقتل ما تبقي من خلايا سرطانية, كما أن العلاج الكيميائي مفيد إذا إعتقد الطبيب أن الورم قد إنتشر إلي أجزاء أخري من الجسم ** ماهي طرق الوقاية من سرطان الفم او اللسان ؟؟. طرق الوقاية من سرطان الفم وسرطان اللسان حوالي8% من جميع أنواع السرطان تقع في الفم واللسان, وأغلبها يمكن الوقاية منه وأغلبها يمكن شفاؤه تمامآ إذا عولج مبكرآ. إتبع الخطوات التالية كي تساعدك في الوقاية من سرطان الفم: - أقلع عن التدخين وخاصة الغليون - توقف عن مضغ التبغ - إمتنع عن المشروبات الكحولية. - اصلاح الاسنان المكسورة أو الشاذة والتركيبات السنية أو اطقم الأسنان السيئة وسوء اطباق الاسنان. - تجنب عض الخد والشفة - علاج الفطريات مثل المبيضات البيضCandidaalbicans والفيروسات مثل الورم الحليمي إن وجدت - التغذية السليمة والاكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة( القرع, السبانخ, الجزر) لضمان الحصول علي فيتامينA ولأنها غنية بمانعات التأكسد والبيتا كاروتين. - التقليل من الاطعمة الحارة والمحتوية علي التوابل - ضع واقيآ للشفاه( زبدة الكاكاو) ذا معامل حماية من الشمسSPF لا يقل عن15. - قم بزيارة طبيب الاسنان علي الفور إذا إكتشفت وجود بقعة بيضاء أو ذات صبغة غريبة أو قرحة لا تلتئم بعد مرور اسبوعين أو نتوء غير عادي في الفم أو فوق الشفتين أو اللسان. استاذ أمراض الأسنان واللثة
