سرطان الحنجره وعلاقته بالتدخين

الحنجرة هي عضو التكلم في جسم الانسان وهي تقع في مقدمة الرقبة وطولها حوالي 5سم وعرضها حوالي 5سم.
تقع بين البلعوم من الاعلى والقصبة الهوائية من الاسفل وهي امام بداية المريء.
وهي مكونة من غضاريف وعضلات وتسمى تفاحة آدم وعضلات داخلها مغطاة بغشاء مخاطي من العضلات وحبلين لونهما ابيض هما “الاحبال الصوتية".
وتقسم الحنجرة الى ثلاثة اقسام:
1- منطقة الأحبال الصوتية.
2- فوق منطقة الأحبال الصوتية متصلة بالبلعوم.
3- تحت منطقة الأحبال الصوتية متصلة بالقصبة الهوائية.
وظيفة الحنجرة
تلعب دورا مهماً في الكلام والتنفس والسعال والبلع وهي الحارس الامين، حيث تمنع دخول الطعام والماء الى القصبة الهوائية بواسطة اغلاق باب الحنجرة اثناء البلع وفتحه اثناء التنفس والكلام.
ما هو السرطان؟
السرطان هو بناء خلايا جديدة في منطقة معينة من جسم الانسان بلا هدف تقوم به وهذا التكاثر لا يتوقف ويصل الى مرحلة يبدأ فيها بإضرار الانسجة السليمة، عادة هذه الخلايا تموت ولكن في بدايات السرطان الخلايا لا تموت وتبدأ بأخذ مكان الانسجة السليمة وتدمرها ويبدأ السرطان. وتقسم الأورام السرطانية الى قسمين:
الاورام الحميدة: نادراً ما تؤثر على حياة الانسان مسببة الموت وهي عادة تزال بسهولة ويعود العضو لطبيعته السابقة بتأثير قليل
الاورام الخبيثة: هي عادة خطيرة وتؤثر على حياة الانسان ويمكن ازالتها وعلاجها اذا تم اكتشافها في المراحل الاولى ونسبة الشفاء منها قد تصل الى 95%، اما اذا تركت واكتشفت في المراحل الاخيرة فتكون نسبة الشفاء قليلة وقد يحتاج المريض الى ازالة الحنجرة وأحيانا جزء من عضلات الرقبة.
من الذي يصيبه سرطان الحنجرة:
لا احد يعلم ما هو سبب حدوث السرطان. الاطباء لا يستطيعون تفسير اصابة احد الاشخاص بالسرطان وعدم اصابة آخر وهو مرض غير معدٍ.
لكن هناك عوامل مساعدة وجدت بالدراسة والاحصاءات وهذه العوامل تزيد نسبة حدوث السرطان وهي:
1- العمر: عادة اكثر من 55 سنة.
2- الجنس: اكثر اربع مرات في الذكور عن الإناث.
3- التدخين: نسبة حدوثه في المدخنين اكثر بكثير من حدوثه في غير المدخنين وهي اكثر كذلك في المدخنين الذين يتناولون المشروبات الكحولية وكذلك سرطان الرئة والبلعوم واللسان والبنكرياس والمثانة البولية.
4 - الكحول: كلما زادت كمية المشروب زادت نسبة السرطان.
5- حدوث سرطان في منطقة مجاورة.
6-العمل: بحامض الكبريتيك أو النيكل والاسبست.
الأعراض
تعتمد على حجم ومكان الورم وهذا يشمل:
1- بحة أو تغيرا في الصوت.
2- ورما في الرقبة.
3- احساسا بوجود شيء غريب في الحلق أو لقمة لا تبلع.
4- سعالا لا يعالج أو يخف مع الدواء.
5- إحساسا بالاختناق وخاصة في الليل.
6- رائحة فم كريهة.
7- ألما بالاذن.
8- فقدان الوزن المفاجئ من دون عمل ريجيم وغير مبرر بسبب آخر.
هذه الاعراض هي ليست فقط لسرطان الحنجرة ولكن لعدة امراض خطيرة اخرى، والطبيب فقط هو الذي يستطيع تمييز ذلك.
التشخيص
أصبح التشخيص اسهل بكثير مع تقدم ادوات التشخيص، فمع وجود التنظير للحنجرة والجهاز التنفسي العلوي، يستطيع الطبيب اعطاء تشخيص دقيق جداً لحالة المريض دون ان يدخل المريض مستشفى، ولكن قد يحتاج المريض المستشفى اذا رأى الطبيب وجوب ذلك لإجراء اخذ عينة تحت البنج العام لتحديد نوعية الورم الموجود.
الصور الطبقية المقطعية قد يحتاجها الطبيب لبيان مدى امتداد الورم وحجمه.
فحوصات الدم لبيان حالة المريض الصحية العامة
بعد دخول المستشفى بيومين تظهر نتيجة العينة ويتقرر اذا كانت سليمة ان شاء الله أو يحتاج المريض للانتقال إلى المرحلة التالية وهي مرحلة المعالجة.
أسئلة من المريض
نوع العينة ومن اين؟
كم تكلف؟
كم تستغرق العملية؟
كم تستغرق النتيجة؟
اذا ظهر سرطان ما هي وسائل العلاج؟
هل هناك خيارات للعلاج؟
هل هناك فحوصات اخرى يجب ان تجرى؟
هذه الاسئلة هي عينة من الاسئلة التي يتعرض لها الطبيب عادة عند وجود مريض سرطان حنجرة.
العلاج
المرضى انفسهم يجب ان يكون لهم الحق في اتخاذ قرار العلاج وهم جزء منه ولذلك يجب ان يعلم المريض نفسه وليس الاهل(الا اذا كان هناك سبب عقلي) كافة التفاصيل العلاجية ومخاطرها ومدتها وآلامها ومشاكلها ونتائجها ولذلك على المريض ان يفعل التالي:
1- تحضير قائمة اسئلة مكتوبة للطبيب.
2- كتابة ردود الاسئلة.
3- تسجيل اللقاء ان سمح الطبيب بذلك.
4- وجود فرد أو اكثر من افراد العائلة وخاصة من المجال الطبي ان وجد.
5- اعطاء القرار النهائي افضل بكثير بعد اخذ رأي طبي آخر.
أساليب العلاج
العلاج بالاشعة النووية وحدها.
العلاج بالاشعة مع الجراحة.
العلاج بالاشعة مع العلاج الكيميائي.
الشفاء
-
سرطان الحنجرة من اكثر السرطانات نسبة للشفاء، إذ قد تكون احياناً 95% اذا راجع المريض في بداية الامر وتمت الاجراءات بسرعة وتابع المريض الامر بحرص ومثابرة، وقد تكون اقل من ذلك حسب الحالة والحجم والنوع والمكان ومدى الانتشار.
وعلى المرضى أن يحرصوا على انفسهم وألا يهملوا اعراض المرض وأن يراجعوا من يثقون بهم من الاطباء لبيان تشخيص وافٍ لأعراض مرضهم.