الام الكتف والكتف المتجمد frozen shoulder

الم في الكتف - ألم الكتف الحاد - تجمد الكتف - خريطة تشخيص و اسباب - عناية و علاج
يعتمد علاج الم الكتف على سبب الالم ، ومن ابرز اسباب الم الكتف :
- التهاب الصرة
- التهاب الاوتار
- الاصابات الحادة
- التهاب صديدي أو روماتويدي أو سينوفي
- تمزقات الكفة المدورة
- نوبة قلبية (في بعض الاحيان)
- مفصل الكتف المتجمدة
- قد تتخذ صورة الام ممتدة إلى الكتف نتيجة الضغط على جذور الاعصاب في الرقبة
عليك بتدوين كيفية ابتداء الالم وما يزيده سوءآ ، فمن شأن هذه المعلومات أن تساعد في التشخيص الطبي
يجب عليك أن تذهب فورآ إلى الطواريء إن :
- بدأ ألم الكتف بألم أو ضغط في الصدر ، وفي هذه الحالة قد يطرأ الألم فجأة أو تدريجيآ ، وقد يلتفّ إلى الكتف والظهر والذراعين والفكّ والعنق
- رافق الالم فرط تعرق أو قصر في النفس أو إغماء أو غثيان و تقيؤ
- كان الألم جديدآ وكنت تعاني من مرض قلبي
ألم الكتف الحاد :
يتركز الم الكتف الحاد في أعلى الذراع والعنق ، وقد يحدّ الألم فجأة من حركة الذراع ، أما أسباب الم الكتف الحاد فتشمل :
- اجهاد الكتف
- الرضح
فيصاب الكتف بالتورم والالتهاب في أعلاه ، فيصبح من المؤلم جدى ارتداء معطف أو مدّ الذراع بشكل مستقيم جانبيآ .
العناية الذاتية ل آلام الكتف:
- استعمل مسكنات غير موصوفه
- إن لم يكن العظم مكسورآ أو مخلوعآ من الاهمية بمكان تحريك المفصل عبر كامل نطاق حركته أربع مرات في اليوم وذلك تجنبآ ل تيبس الكتف أو لإصابته بحالة مستديمة تسمى " تجمد الكتف " أو " الكتف المتجمدة " ، وأطلب عند الضرورة من شخص آخر مساعدتك على تحريك ذراعك بلطف عبر نطاق حركتها بكامله .
العلاج الطبي ل آلام الكتف:
إقصد العناية الطبية إن :
- بدا الكتف غير مستو أو عجزت عن رفع الذراع المصابة
- عانيت من ألم شديد في نهاية الترقوة
- شككت بوجود كسر عظمي إثر إصابة
- عانيت من إحمرار أو تروم أو حمى
- لم يتحسن كتفك بعد اسبوع من العناية الذاتية
مفصل الكتف المتجمد " frozen shoulder"
وهذا المرض يصيب الذكور والاناث بنفس النسبة ، وذلك بعد بلوغ سن الارعين ، وتبدأ أعراضه بآلام بيسطة في الكتف وعالى الذراع تستمر لعدة أشهر ، ويشعر خلالها أنه غير قادر على القيام ببعض الحركات الضرورية في حياته اليومية أو مزاولة الرياضة بسبب تيبس مفصل الكتف ، وتزداد حدة الألم ليلآ حتى أنها توقظ المريض من نومه ، وأحيانآ تمتد إلى الذراع واليد ، وعند فحص حرمة الكتف نجدها متيبسة في جميع الجهات
ويعتمد العلاج بالدرجة الاولى على أداء التمرينات لمفصل الكتف ، وفي بعض الحالات نلجأ إلى تحريك المفصل تحت مخدر عام ، وبصفة عامة تختفي آلام الكتف وتعود حركة المفصل لوضعها الطبيعي في غضون سنة ، وفي نسة قليلة من الحالات يبقى بعض التيبس .
إصابة الكفة المدورة :
تتكون الكُفّة المدورة من ارتباط عدة اوتار بالكتف ، ونظرآ لتعقّد بنية الكتف ، يتم نشخيص معظم المشاكل على أنها اصابات في الكفة المدورة ، فتصاب أوتار الكتف بتمزقات دقيقة أو إهتياج أو تنقرص بين العظام ، وقد يزداد الألم حدّة في الليل ، وينتج هذا النوع من الاصابات ، عادة حركات الذراع المتكررة وفق الرأس ( كطلاء السقف أو السباحة أو لعب الكراكيت أو لعب البيسبول أو الكرة اللينة ) أو عن رضح كالسقوط على الكتف .
العناية الذاتية و العلاج المنزلي :
- تناول عقاقير مضادة للالتهاب
- مارس تمارين الشدّ العضلية ممرّرآ الكتف ضمن نطاق حركته الكامل أربع مرات في اليوم
- انتظر زوال الألم قليلآ قبل معادة النشاط الذي سبب الاصابة ، وقد تضطر للإنتظار من 3 إلى 6 اسابيع
- بدّل تقنياتك في رياضات الراكيت أو الرمي أو الغولف
- إتبع هذه التعليمات السبعة للعناية بالعضل أو المفصل المصاب:
الحماية: إحم المنطقة المصابة من ضرر أكبر، إستعمل رباطآ مطاطيآ أو معلاقآ أو جبيرة أو عصا أو عكازات.
الراحة: إسترح لمساعدة الأنسجة على الشفاء، وتجنب الأعمال التي تسبب ألمآ أو تورمآ أو إنزعاجآ.
التبريد: برّد موضع الإصابة على الفور، حتى إن كنت تقصد الطبيب، إستعمل أكياس الثلج لمدة 15 دقيقة ف ي كل مرة ، وكرر العملية كل ساعتين أو ثلاث حينما تكون مستيقظآ وذلك خلال 48 إلى 72 ساعة بعد الإصابة، حيث يعمل التبريد على تخفيف الألم والتورم والإلتهاب في العضلات والمفاصل والأنسجة الرابطة، كما أن من شأنه أن يبطيء النز في حالة تمزق العضل.
التضميد : ضمّد الإصابة برباط مطاطي حتى يزول التورم، ولا تشده كثيرآ حتى لا تعيق الدورة الدموية، إبدأ بالتضميد من الطرف الأبعد عن القلب، وأرخ الرباط إن إزداد الالم أو شعرت بخدر تحته أو ظهر تورم تحت المنطقة المضمدة.
الرفع: إرافع مكان الإصابة أعلى من مستوى القلب خاصة في الليل، إذ تعمل الجاذبية على تخفيف الورم عبر تصريف فائض السائل.
إستعمال الكمادات الساخنة: في حالة خف الورم بعد 48 ساعة، فالحرارة تحست جريان الدم وتساعد على الشفاء.
برّد مناطق الألم بعد التدريب حتى لو لم تكن مصابة منعآ للإلتهاب والتورم.
العلاج --------
- كان موضع الاصابة محمرّآ أو ملتهبآ أو عانيت من ارتفاع في الحرارة أو من عدم استواء الكتفين أو عجزت عن تحريك ذراعك كليّآ
- لم يخف الالم في غضون أسبوع بالرغم من تدابير العناية الذاتية .

الاعراض
الاحتمالات
هل تشعر بألم شديد مضحوبآ بأي من الاعراض التالية
- ألم او تنميل في الصدر، الفك ، الذراعين ،أو الرقبة
- ضيق تنفس
- دوار أو عرق
- النوبة القلبية (خاصة إذا إستمر الألم بعد أن تأخذ راحة لبضع دقائق )
وهنا يجب عليك الاتصال بالاسعاف وأن تبتلع الاسربين وتشرب كوبآ من الماء لتساعد دمك على تذغية القلب
- الذبحة الصدرية
هل وقع الالم بعد ضربة أو اصابة عنيفة ؟
- كسر أو خلع مثل : كسر عظم الترقوة أو العضد أو خلع مفصل الكتف
( خاصة إذا كان الكتف متورم أو مشوه أو به كدمة شديدة أو ينزف وتعجز عن تحريكه )
- جزع أو شد
هل وقع الألم بعد نشاط بدني عنيف أو رياضة أو مهام حركية متكررة ؟
- التهاب الاوتر ، الالتهاب الوتري الزلالي ، التهاب الكيس المفصلي ، تمزق الطوق الدوار ، التهاب الكيس المفصلي
( خاصة إذا كنت تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك )
- إذا لم تكن تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك فتناول اسبرين أو بروفين ، وإتصل على طبيبك إذا إستمرت الاعراض لأكثر من 10 أيام .
هل صار الم كتفك أكثر شدة مؤخرآ ، وقد يسبب لك صعوبة في النوم ؟
- الكتف المتجمدة
- قد تكون مصابآ بالتهاب زاد من سوء حالته وجود التصاقات
هل هناك تورم أو احمرار في كلتا الكتفين أو في المفاصل الاخرى ؟
- الحمى الرماتيزمية
( خاصة إذا كنت مصاب بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 م أو تعاني من طفح أو كنت متوعكآ مؤخرآ)
- التهاب في المفاصل مثل الروماتويد المفصلي
هل هناك تورم أو احمرار في كتف واحدة فقط ؟
- الالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى ، التهاب نخاع العظم
( خاصة إذا كنت مصاب بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 م أو تعاني من طفح أو كنت متوعكآ مؤخرآ)
- التهاب الاوتار ، الالتهاب الوتري الزلالي ، التهاب الكيس المفصلي ، النقرس ، النقرس الكاذب
هل سنك فوق الاربعين ؟
- الالتهاب العظمي المفصلي ، هشاشة العظام
( تناول اسربن أو بروفين ، واتصل على طبيبك إن استمرت اعراضك اكثر من 10 - 14 يوم )
هل لديك تنميل في رقبتك أو يدك أو ذراعك ؟
- الالتهاب العظمي المفصلي العنقي
نستنج من الجدول السابق أن ألم ، تورم أو كدمة أو الم مع تحريك الكتف يكون عادة علامة على اصابة بالعظام أو الاوتار أو الاربطة، وعندما تكون مصحوبة بحمى أو تنميل أو قد تكون هذه الاعراض لاضطراب بالعظام أو الاعصاب، فإستشر طبيبك .